YAYASAN NURUL QODIRI CURAHTAKIR

SMP MA’ARIF 13 TEMPUREJO

STATUS : TERAKREDITASI B
NSS : 20.1.05.32.13.083 NPSN : 20523775
Alamat : Jl. Marzuki Zaenab No. 205 Curahtakir Tempurejo Jember 68173  081259592454  maarif13tempurejo@gmail.com

Nomor : 010/SK.GTY/YNQC/VII/2023 Jember, 18 Juli 2023

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Pergantian Kepala Sekolah

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Jember
di -
JEMBER

Assalamualaikum Wr. Wb.

Salam silaturrahmi semoga tetap tercurahkan Kepada Junjungan Kita Nabi besar Muhammad SAW serta
membawa barokah serta hidayah kepada kita semua sebagai umat yang menegakkan Agama Allah SWT.
Amin Yaa Robbal ‘Alamin.
Sehubungan dengan adanya pergantian Kepala SMP Ma’arif 13 Tempurejo dengan data sebagai berikut :
No Nama Tempat Tgl. Lahir Keterangan
1 NURYANTO, S.Pd Jember, 7 Mei 1969 Kepala SMP Lama
2 TUHFATUS SA’DIYAH, S.Pd.I Jember, 5 Desember 1990 Kepala SMP Baru

maka bersama ini kami mohon kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Jember untuk
merekomendasikan pergantian tersebut sesuai dengan pendukung terlampir, diantaranya :
1. SK Pengangkatan Kepala Sekolah Baru;
2. SK GTY Tahun 2023;
3. Berita Acara Pergantian Kepala Sekolah;
4. Serah Terima Jabatan Kepala Sekolah;
5. Serah Terima Pekerjaan Kepala Sekolah;
6. Fotocopy KTP Kepala Sekolah Baru;
7. Fotocopy Ijazah Terakhir Kepala Sekolah Baru.

Demikian surat permohonan ini, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Ketua Yayasan Nurul Qodiri Curahtakir,

JUFRI, S.Pd.I

Tembusan :
1. Pengawas SMP.
 BERITA ACARA
PERGANTIAN KEPALA
Nomor : 010/SK.GTY/YNQC/VII/2023

Padahari ini Senin Tanggal Tujuh Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Ketua dan Pengurus Yayasan Nurul
Qodiri Curahtakir, Dewan Guru serta Komite Madrasah telah melakukan Musyawarah untuk Pergantian Kepala Sekolah untuk
SMP Ma’arif 13 Tempurejo Tahun 2023.
Berdasarkan hasil kesepakatan tersebut telah ditetapkan bahwa
Kepala Sekolah Lama
Nama : NURYANTO, S.Pd
Tempat Tgl. Lahir : Jember, 7 Mei 1969
Alamat : Jl. Ismail Marzuki No. 17 RT 003 RW 004 Dusun Mandilis
Desa Sanenrejo Kec. Tempurejo Kab. Jember
Diganti dengan :
Kepala Sekolah Baru
Nama : TUHFATUS SA’DIYAH, S.Pd.I
Tempat Tgl. Lahir : Jember, 5 Desember 1990
Alamat : Jl. Letjend. Supriyadi No. 002 RT 017 RW 005 Dusun Krajan 1
Desa Curahtakir Kec. Tempurejo Kab. Jember

Musyawarah ini di hadiri oleh :

No. Nama Lengkap Jabatan TandaTangan

1 Jufri S.Pd.I Ketua Yayasan 1
2 Hafifi Pengurus Yayasan 2
3 Halimatus Sa’diyah Pengurus Yayasan 3
4 Musthofa Pengurus Yayasan 4
5 Munasik Komite Sekolah 5
6 Nuryanto, S.Pd Kepala Sekolah Lama 6
7 Tuhfatus Sa’diyah, S.Pd.I Kepala Sekolah Baru 7
8 Abdul Muksid, S.Ag Guru 8
9 Suroso Bawani, A.Ma.I Guru 9
10 Ust. Hamzah Guru 10
11 Supriyanto, S.Pd Guru 11
12 Suparti, S.Pd Guru 12
13 Moh. Fais Solehan, S.Kom Guru 13
14 Mamik Hariyati, SE Guru 14
15 Friska Martha Bella Ambar Sari, S.Pd Guru 15
16 Umi Kulsum, S.Pd.I Guru 16
17 Wulandari Haqiqi, S.Pd Guru 17
18 Indah Rahmawati, S.Pd Guru 18
19 Achmad Jaelani Pesuruh Sekolah (PS) 19

Jember, 17 Juli 2023

Ketua Yayasan Nurul Qodiri Curahtakir

JUFRI, S.Pd.I
 SERAH TERIMA JABATAN

Sehubungan dengan berakhirnya masa jabatan Kepala SMP Ma’arif 13 Tempurejo, maka :

Kepala Sekolah Lama

Nama : NURYANTO, S.Pd
Tempat Tgl. Lahir : Jember, 7 Mei 1969
Alamat : Jl. Ismail Marzuki No. 17 RT 003 RW 004 Dusun Mandilis
Desa Sanenrejo Kec. Tempurejo Kab. Jember
adalah selaku dari Pihak Pertama yang memberikan jabatan kepada Pihak Kedua

Kepala Sekolah Baru

Nama : TUHFATUS SA’DIYAH, S.Pd.I
Tempat Tgl. Lahir : Jember, 5 Desember 1990
Alamat : Jl. Letjend. Supriyadi No. 002 RT 017 RW 005 Dusun Krajan 1
Desa Curahtakir Kec. Tempurejo Kab. Jember
adalah selaku Pihak Kedua yang menerima jabatan dari Pihak Pertama

Pihak Pertama telah melaksanakan jabatan dengan tuntas dan Pihak Kedua telah menerima jabatannya
dengan baik.

Jember, 17 Juli 2023

Pihak Pertama,                                                             Pihak Kedua,

( NURYANTO, S.Pd )                                                        ( TUHFATUS SA’DIYAH, S.Pd.I )

 SERAH TERIMA PEKERJAAN

Pada hari ini Senin tanggal 17 Juli 2023,  yang bertanda tangan di bawah ini :
Berdasarkan hasil kesepakatan tersebut telah ditetapkan bahwa
Kepala Sekolah Lama
Nama : NURYANTO, S.Pd
Tempat Tgl. Lahir : Jember, 7 Mei 1969
Alamat : Jl. Ismail Marzuki No. 17 RT 003 RW 004 Dusun Mandilis
Desa Sanenrejo Kec. Tempurejo Kab. Jember
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama

Kepala Sekolah Baru

Nama : TUHFATUS SA’DIYAH, S.Pd.I
Tempat Tgl. Lahir : Jember, 5 Desember 1990
Alamat : Jl. Letjend. Supriyadi No. 002 RT 017 RW 005 Dusun Krajan 1
Desa Curahtakir Kec. Tempurejo Kab. Jember
Selanjutnya di sebut Pihak Kedua

Dengan ini menerangkan bahwa :

Pihak pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua berupa:
1. Tanggungan SPJ BOS yang belum terselesaikan
2. Administrasi Kelembagaan yang Belum Terselesikan
3. Dokumen Lembaga berupa :
a. Rekening BOS
b. Piagam Pendirian
c. Ijin Operasional
d. Piagam Akreditasi dll

Demikian Berita Acara serah terima ini di buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jember, 17 Juli 2023

Pihak Pertama,                                                             Pihak Kedua,

( NURYANTO, S.Pd )                                                        ( TUHFATUS SA’DIYAH, S.Pd.I )