PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KELOMPOK KERJA GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
(KKG PAI)
KECAMATAN KESAMBEN
Alamat : Jln. Raya Ngembul Nomor 02 Tlp. 08563329576 Kode Pos. 61484
Kesamben, 31 Januari 2023
Nomor : 003/KKG.PAI/Ksb/I/2023
Lampiran :-
Hal : Permohonan Izin

Kepada
Yth. Kepala SD Negeri/Swasta ....
Se - Kec. Kesamben
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji syukur kehadirat Allah SWT. yang telah memberikan kita petunjuk dan hidayah, semoga
kita selalu tetap dalam lindungan_Nya. Shalawat serta salam kita haturkan kepada Nabi Muhammad SAW.
keluarga dan para sahabatnya, semoga kita kelak mendapat syafaatnya. Amin.
Sehubungan dengan diadakannya purna tugas Bapak Suparman, dengan ini mengharap Kepada
Bapak/Ibu Kepala Sekolah untuk memberikan izin Guru Pendidikan Agama Islam (GPAI) (terlampir)
untuk mengikuti kegiatan besok pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 4 Februari 2023
Pukul : 06.00 WIB s/d selesai
Tujuan : Makam Bung Karno Blitar dan Gunung Kawi Malang
Tempat Kumpul : Wilker Pendidikan Kec. Kesamben

Demi kelancaran pelaksanaan acara tersebut, dimohon kehadirannya tepat waktu. Atas perhatian dan
partipasinya kami sampaikan jazakumullah khoiron katsiro.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui,
Korodinator Wilayah Kerja Pendidikan Ketua KKG PAI
Kecamatan Kesamben Kecamatan Kesamben

MULYO WASIS, S.Pd., M.MPd CANDRA ARGA DINATA, S.Pd.I.

NIP. 19641110 198606 1 001 NIP. 199209212019031007
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KELOMPOK KERJA GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
(KKG PAI)
KECAMATAN KESAMBEN
Alamat : Jln. Raya Ngembul Nomor 02 Tlp. 08563329576 Kode Pos. 61484

DATA PESERTA WISATA KKG PAI KECAMATAN KESAMBEN

NO NAMA ASAL LEMBAGA KETERANGAN

1. Mukhamad Zainur Rofiq, M.Pd.I. SDN Watudakon Kepala Sekolah
2. Nurul Rahmawati, S.PdI. SDN Blimbing 2 Kepala Sekolah
3. Candra Arga Dinata, S.Pd.I. SDN Watudakon Guru
4. Ahmad Agung Misbachuddin, S.Pd. SDN Wuluh 1 Guru
5. Siti Amaliyah, S.Pd.I. SDN Jombatan Guru
6. M. Khoirul Anam, S.Pd SDN Jombok 1 Guru
7. Eris Fatmawati Maulidah, S.Pd.I. SDN Jombok 2 Guru
8. Ainun Mahmuda, S.Pd. SDN Wuluh 2 Guru
9. Wira Windani, S.Pd. SDN Pojokrejo Guru
10. Mutmainah, S.Pd.I. SDN Kesamben 2 Guru
11. Badruzzaman, S.Pd.I. SDN Watudakon Guru
12. Ayak Sufiyan, S.Pd.I. SDN Carangrejo 1 Guru
13. Ika Setyawati, S.Pd.I. SDN Carangrejo 2 Guru
14. Evi Nurjannah, S.Pd.I SDN Podoroto Guru
15. Dina Zuhriatul Hikmah, S.Pd. SDN Podoroto Guru
16. M. Yudianto, S.Pd.I. SDN Jombatan Guru
17. Meika Ratna Sari, S.Pd.I. SDN Jombatan 2 Guru
18. Siti Ulfatin, S.Pd. SDN Kedungbetik Guru
19. Siti Aisyah, S.Pd.I. SDN Pojokkulon Guru
20. Siti Mafulah, S.Pd.I. SDN Gumulan Guru

Mengetahui,
Korodinator Wilayah Kerja Pendidikan Ketua KKG PAI
Kecamatan Kesamben Kecamatan Kesamben

MULYO WASIS, S.Pd., M.MPd CANDRA ARGA DINATA, S.Pd.I.

NIP. 19641110 198606 1 001 NIP. 199209212019031007