MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH MUHAMMADIYAH

CABANG SEMAMPIR KOTA SURABAYA

SMP MUHAMMADIYAH 16
TERAKREDITASI “B”
NSS: 204 0560 08 373 NDS: 200 5300 908 NPSN: 20532504
Alamat : Jl. Bulaksari 33 Telepon (031) 3713270 Surabaya, 60154

Nomor : / / / / 2022 13 Jumadil Awal 1443 H

Lamp : - Surabaya,
Perihal : Surat Pemberitahuan Izin Orang Tua 07 Desember 2022 M

Kepada
Yth. Bapak/Ibu Walimurid Kelas IX
Di_
SURABAYA
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kenikmatan dan kesehatan kepada kita.
Shalawat dan salam semoga tetap tercurah kepada Nabi Muhammad SAW yang telah
membimbing kita ke jalan yang lurus.
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Latihan Dasar Kepemimpinan Siswa (LDKS) dan
Perkemahan Hizbul Wathon (HW) siswa SMP Muhammadiyah 16 Surabaya yang akan
dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Sabtu-Minggu / 17-18 November 2022
Tempat : Villa Bok Dhowo, Claket, Mojokerto
Maka kami mengharapkan Bapak/Ibu wali murid dapat memberikan izin kepada siswa yang ikut
dalam kegiatan LDKS dan Perkemahan dengan nama-nama sebagai berikut:

1. Kevin Aditya Saputra 6. Kavia Nur Rahma

2. Ageng Sapta Maulana 7. Indah Nur Laili
3. Muhammad Fachri Fahreza 8. Jenitra Putri Arini
4. Muhammad Maulana Hasan 9. Aisyah Ridho
5. Muhammad Syaifudin 10. Siti Aminah

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, sangat diharapkan bapak / ibu dapat
memberikan izin kepada siswa tersebut, atas perhatian dan kerja sama bapak / ibu disampaikan
terima kasih.
Nashrun Minallah
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh
Mengetahui,
Kepala Sekolah, Ketua Pelaksana,

Ali Fauzi. S.Ag.M.Pd.I Firza Agung Prakoso, S.Pd

NUKS: 19023L1380560231147522 NBM: 1302 9620 1374065

Tembusan:
Yth. Majelis Dikdasmen PCM Semampir
SPEMNAS SBY Spemnas Sby Spemnassurabaya.blogspot.com Smpmsby16@gmail.com