Kepada Yth,
Gubernur Provinsi Jawa Timur
Jln. Pahlawan nomor 110 Surabaya
Di
SURABAYA
Kepada Yth,
Gubernur Provinsi Jawa Timur
Jln. Pahlawan nomor 110 Surabaya
Di
SURABAYA
Assalamualaikum wr wb.
Teriring doa semoga kita selalu dalam lindungan Allah SWT.
Seiring dengan terus dilaksanakannya upaya perluasan akses dan peningkatan mutu pendidikan
untuk menunjang pembinaan sumber daya manusia yang berkualitas di era globalisasi, maka perlu
penambahan Alat Multimedia. Bersama ini kami sampaikan proposal Permohonan bantuan
penambahan Alat Multimedia yang membutuhkan biaya sebesar 300.000.000,-( Tiga Ratus Juta
Rupiah ) sebagaimana RAB terlampir. Sebagai bahan pertimbangan dalam mengambil kebijakan
maka disini kami lampirkan hal-hal sebagai berikut:
1. Surat permohoan bantuan hibah mengetahui kepala desa
2. Proposal Permohonan Pengadaan Alat Multimedia
3. Profil lembaga
4. Susuan pengurus lembaga madrasah
5. SK Kepala madrasah
6. Akte notaris pendirian yayasan/penyelenggara pendidikan/menkumham
7. Rencana Anggaran Biaya
8. Foto copy akta tanah wakaf
9. Foto copy ijin operasional
10. Surat keterangan domisili dari pemerintah desa
11. Surat pernyataan tidak/belum pernah menerima bantuan pada tahun 2022 dari Pemprov
Jatim
12. Foto copy KTP Kepala dan bendahara
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima
kasih.
Wassalam wr wb.
1.2 TUJUAN
1. Mencetak santri dan anak bangsa yang berilmu dan bermoral.
2. Untuk meneruskan cita-cita para penjuang-pejuang yang sudah mendahhului akan
menjadikan Indonesia bangsa yang berbudi.
BAB II
PELAKSANAAN PENGADAAN
BAB III
PENUTUP
Proposal ini merupakan satu upaya untuk memperjelas arah perencanaan arah
perencanaan dan pelaksanaan pengadaan Alat Multimedia Pondok Pesantren, sebagai sarana
Pendidikan Islam diharapkan dengan memperbanyak Alat Multimedia untuk SDI dapat
meningkatkan sumber daya manusia yang berkwalitas ke Imanan dan bertaqwa kepada Allah
SWT.
Besar harapan kami Pengurus dengan tercapainya proposal pengadaan Alat Multimedia
untuk Siswa SDI Nurul Hasan dapat memperoleh dukungan dari Ibu Gubernur Jawa Timur
untuk memberikan sumbangan dana yang sangat dibutuhkan sehingga Alat Multimedia untuk
Santri Putri SDI Nurul Hasan berjalan lancar dan sukses.
ANGGARAN DASAR
BAB I
NAMA DAN TEMPAT KEDUDUKAN
Pasal 1
Yayasan ini didirikan dengan nama NURUL HASAN yang berkedudukan / berdomisili di Ja
Jl. KH. Hasan Basri No. 04 Plalangan, SempolanPhone Email-mimuSempolan@gmail.com Sempolan Silo Jember
WAKTU
Pasal 2
Yayasan ini didirikan pada tanggal 05 Desember 1950
BAB II
DASAR DAN TUJUAN
Pasal 3
1. Yayasan ini berazazkan Agama Islam dan berdasarkan Pancasila dan UUD 1945
2. Maksud dan tujuan Yayasan ini adalah :
a. Menanamkan kesadaran untuk maju bahwa pendidikan Islam yang mempersiakan masyarakat
berman sempurna, berilmu luas, beramal sejati, berakhlakul karimah, serta cukup dan mampu
menjadi pelopor pembangunan
b. Memberikan kesempatan yang luas untuk belajar bagi setiap warga negara atau masyarakat
melalui latihan ketrampilan dan ilmu pengetahuan dengan melaksanakan pendidikan,
pengajaran, bimbingan dan pelatihan di segala ilmu pengetahuan agama Islam.
c. Melaksanakan aqidah sesuai dengan azas-azas akidah Islam yaitu Al-Qur’an dan Al-Hadist.
d. Pengentasan kemiskinan
e. Memberikan pendidikan baik formal maupun non formal.
BAB III
KEKAYAAN
Pasa 4
Kekayaan Yayasan yang terdiri dari uang yang telah disendirikan diatas dan selanjutnya akan
diperoleh dari :
a. Dana atau bantuan dan sumbangan yang diberikan oleh perorangan dan badan-badan yang
tidak mengikat
b. Warisan dan hibah biasa / hibah wasiat
c. Wakaf-wakaf dan
d. Pendapatan lainya dari hasil usaha-usaha yang sah dan halal, tidak berhutang dengan anggaran
dasar dan hukum
BAB IV
DEWAN PENGURUS
Pasal 5
Yayasan ini diurus dan dipimpin oleh suatu Dewan Pengurus yang terdiri dari sekurang-kurangnya tiga
(3) orang yaitu :
a. Seorang Ketua atau lebih
b. Seorang Sekretaris atau lebih
c. Seorang Bendahara atau lebih
1. Ketua, Sekretaris dan Bendahara merupakan pimpinan atau pengurus harian
2. Bila pengurus menganggap perlu diadakan atau pembantu / seksi maka akan ditunjuk sesuai
kebutuhan
Pasal 6
1. Pemberhentian, pengisian lowongan dan perubahan dalam susunan pengurus ditetapkan dalam
rapat pengurus
2. Dewan Pengurus diangkat untuk waktu lima (5) tahun lamanya dan dipilih kembali
BAB V
PENASEHAT
Pasal 7
1. Dewan Pengurus berhak mengangkat satu atau lebih penasehat
2. Penasehat memberi nasehat atau saran baik diminta atau tidak kepada Pengurus dan memberikan
bimbingan kepada Yayasan agar tercapainya tujuan Yayasan
BAB VI
RAPAT PENGURUS DAN HAK SUARA
Pasal 8
1. Rapat Dewan Pengurus merupakan kekuasaan tertinggi dalam kebijakan Yayasan
2. Rapat Dewan Pengurus dilaksanakan sekurang-kurangnya dilaksanakan setiap 6 bulan sekali
3. Keputusan Dewan Pengurus diambil dengan jalan cara musyawarah, kecuali jika dalam anggaran
dasar Yayasan ditentukan secara khusus
Pasal 9
1. Dalam rapat pengurus hak suara diberikan kepada masing-masing anggota yang hadir
2. pungutan suara dalam rapat Dewan Pengurus dapat dilakukan dengan lisan atau tulisan
BAB VII
PEMBUKUAN
Pasal 10
1. Buku Kas Yayasan ditutup setiap akhir tahun untuk pertama kalinya pada akhir tahun
2. Pengurus harian berkewajiban membuat laporan akhir tahun tentang segala usaha dan kegiatan
yayasan yang telah dilakukan dalam tahun yang lampau, serta membuat perhitungan keluar
masuknya keuangan
BAB VIII
Pasal 11
Segala sesuatu yang belum diatur dalam anggaran dasar ini, akan diatur dlam anggaran rumah tangga
Pasal 12
Anggaran dasar ini berlaku sejak ditetapkan
ANGGARAN RUMAH TANGGA
BAB I
KEANGGOTAAN
Pasal 1
Anggota Biasa : Semua wali murid dan alumni serta simpatisan Yayasan Pondok Pesantren
NURUL HASAN Sempolan Silo Jember
Anggota Kehormatan: Seseorang yang dianggap berjasa besar kepada Yayasan yang telah ditetapkan oleh
rapat Pengurus.
BAB II
KEWAJIBAN ANGGOTA
Pasal 2
1. Setia, patuh dan tunduk kepada Yayasan NURUL HASAN Sempolan
2. Mendukung segala langkah yang dilaksanakan Yayasan serta bertanggung jawab atas segala yang
diamanahkan.
3. Berusaha dengan sungguh-sungguh turut serta melaksanakan keputusan Yayasan
HAK-HAK ANGGOTA
Pasal 3
1. Menghadiri rapat anggota, mengemukakan pendapat dan memberikan suara
2. Memilih dan dipilih menjadi pengurus atau jabatan yang ditetapkan baginya
BAB III
PEMBERHENTIAN / PEMBUBARAN
Pasal 4
1. Pemberhentian, pembubaran Yayasan di perlukan suatu rapat khusus yang diadakan oleh Dewan
Pengurus luar biasa
2. Rapat tersebut dinyatakan sah jika dihadiri oleh sekurang-kurangnya dua pertiga (2/3) dari jumlah
anggota dan keputusan disetujuai secara bulat oleh anggota Dewan Pengurus
BAB IV
PERUBAHAN ANGGOTA DASAR
Pasal 5
Dewan Pengurus berhak (mengadakan) peraturan rumah tangga dan peraturan lain guna menjalankan
GTA yang ditetapkan dan mengatur segala sesuatu yang belum atau tidak cukup diatur dalam anggaran
dasar Yayasan yang dipandang perlu dan baik serta berguna untuk kelancaran usaha-usaha yayasan
BAB V
PENUTUP
Pasal 6
1. Segala sesuatu yang belum diatur oleh anggaran rumah tangga akan diatur oleh Dewan Pengurus
2. Anggaran rumah tangga ini hanya dapat diubah oleh rapat anggota
3. Anggaran rumah tangga ini berlaku sejak ditetapkan
Proposal ini merupakan satu upaya untuk memperjelas arah perencanaan arah perencanaan
dan pelaksanaan pengadaan Alat Multimedia Pondok Pesantren, sebagai sarana Pendidikan Islam
diharapkan dengan tercapainya Pengadaan Alat Multimedia yang dapat meningkatkan kwalitas ke
Imanan dan bertaqwa kepada Allah SWT.
Besar harapan kami Pengurus dengan tercapainya Pengadaan Alat Multimedia untuk SDI
Nurul Hasan dapat memperoleh dukungan dari Ibu Gubernur Jawa Timur untuk memberitahukan
sumbangan dana yang sangat dibutuhkan sehingga Pengadaan Alat Multimedia untuk SDI Nurul
Hasan berjalan lancar dan sukses.
SUSUNAN PANITIA
Anggota : 1. Holili
2. Abdul Mu’is
3. Waqiatul Hasanah
4. Maysyaroh
5. sitti Fatimah
6. Ummi Safinah
Dengan ini menyatakan bahwa pada Tahun Anggaran 2022 SDI Nurul Hasan yang beralamat di
Dusun Plalangan Desa Sempolan Kec. Silo Kab. Jember tidak menerima bantuan dari Pemerintah
Provinsi Jawa Timur baik melalui Biro Administrasi Kesejahteraan Sosial maupun SKPD Provinsi
Jawa Timur yang lain.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa harga satuan barang / jasa yang tercantum dalam rincian
Anggaran Biaya (RAB) telah melalui Survey Harga Pasar di beberapa Tempat antara lain:
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat kami pertanggung jawabkan
sepenuhnya, untuk dapat dijadikan sebagaimana mestinya.
KTP BENDAHARA
SK KEMENKUMHAM NOMOR AHU-0030542.AH.01.04.TAHUN 2015
Desa Sempolan Kec.Silo Kab. Jember
Sekretariat : Jl. KH. Hasan Basri No. 04 Plalangan Sempolan Silo Jember 68184 HP. 085336028772
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : Nama : Rahmad Nusantara Hadi, S.Pd.I
Tempat Tanggal Lahir : Jember, 07 Januari 1984
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : S-1
Alamat : Dusun Plalangan RT.005 RW.013 Sempolan
Silo Jember
Jabatan : Bendahara SDI Nurul Hasan
Satuan Pendidikan : SDI. Nurul Hasan
Demikian Surat Keputusan ini kami buat dengan sesungguhnya berlaku sejak tanggal 01 Januari
2023 s/d 31 Desember 2023 diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya. Dan segala sesuatu akan di ubah dan ditinjau kembali sebagaimana mestinya jika
ternyata di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.
Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2023
Ketua YPP. Nurul Hasan
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : Nama : Muhamad Mukid, S.Pd.I
Tempat Tanggal Lahir : Jember, 07 Maret 1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : S-1
Alamat : Dusun Plalangan RT.004 RW.013 Sempolan
Silo Jember
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SDI. Nurul Hasan
Demikian Surat Keputusan ini kami buat dengan sesungguhnya berlaku sejak tanggal 01 Januari
2023 s/d 31 Desember 2023 diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya. Dan segala sesuatu akan di ubah dan ditinjau kembali sebagaimana mestinya jika
ternyata di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.
Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2023
Ketua YPP. Nurul Hasan