MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH

SUBULUS SALAM AL KAUTSAR

Jl.H.Nur Salim 01 Dusun Rowotengu Desa Sidomulyo

Kecamatan Semboro Kabupaten Jember Provinsi Jawa Timur

Nomor : 281 / 001 / YSS / PPSAA/ I /2021

Lampiran : 1 (satu ) berkas
Perihal : Permohonan Dana Pembangunan Sarana dan
Prasarana Pondok Pesantren

Kepada yang terhormat :

Mentri Agama RI. c/q Dirjen Pontren & Diniyah
di,-
JAKARTA PUSAT

Assalamualaikum Wr. Wb.

Teriring puja dan puji hanya milik Allah SWT. Yang senantiasa memberikan rahmat dan
hidayah-Nya. Sholawat serta salam semoga tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW. para
shahabat, keluarganya dan pengikutnya hingga ahir zaman.

Yayasan Subulus Salam Sidomulyo Semboro Jember dengan akta Notaris INDARTO, SH., M.KN..
Nomor 281 Tanggal 19 November 2015 . No : AHU-0025580.AH.01.12.Tahun 2015 TANGGAL
24 November 2015 dan telah mendirikan Madrasah Diniyah Awwaliyah Subulus Salam Al Kautsar
dengan izin operasional KEMENAG bernomor Statistik : 311235091443 dan terletak di Jl. H. Nur
Salim 01 Dusun Rowotengu Desa Sidomulyo Kecamatan Semboro Kabupaten Jember Provinsi
Jawa Timur, dengan ini bermaksud mengajukan proposal Dana untuk Pembangunan Sarana dan
Prasarana Pondok Pesantren agar dapat menunjang kegiatan belajar mengajar menjadi lebih baik
karena diperlukan dana yang tidak sedikit, kami sangat mengharapkan dana bantuan. Adapun
rencana anggaran pembangunan tersebut sebesar 2.900.211.500.00,- ( Dua Milyar Sembilan ratus
juta duaratus sebelas ribu lima ratus rupiah ) sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan
proposal serta dokumen pendukung lainnya. Atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan
jazakumullah ahsanal jaza’.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Jember, 21 Januari 2021

Ketua Sekretaris

Abd. Muhid, S.Pd.I Moh. Syaifuddin, S.Pd

 PROPOSAL
PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA
PONDOK PESANTREN SUBULUS SALAM AL KAUTSAR

1. LATAR BELAKANG

Keberhasilan pembangunan dewasa ini sangat tergantung pada keberadaan sumberdaya manusia
( SDM ) madrasah yang berkuwalitas merupakan faktor penunjang bagi kemajuan dan keberhasilan
pembangunan suatu bangsa. Tanpa SDM yang berkuwalitas, mustahil bagi suatu bangsa dapat
mencapai kemajuan dalam segala bidang kehidupan.

Ketersediaan SDM yang berkuwalitas tentunya merupakan tanggung jawab fundamental bagi suatu
lembaga pendidikan. Hal tersebut bukanlah perkara yang mudah dan sederhana, tetapi persolan yang
memerlukan upaya yang serius dan sungguh – sungguh dalam menanganinya. Pendidikan yang
fundamental berkaitan langsung dengan pembentukan kognitif, afektif dan psikomotor peserta didik
secara komperhensif, yang harus mendapat perhatian serius bagi para pendidik, pimpinan lembaga
pendidikan dan masyarakat umum sebagai pengguna jasa pendidikan ( Kostumer ).

Harapan inilah yang menjadi tujuan utama pendidikan sebagaiman tercantum pada pembukaan
UUD’45 dan UU sistem pendidikan nasional No. 20 tahun 2003. Pendidikan sejatinya harus mampu
menumbuhkan jiwa patriotik dan kesetiakawanan sosial yang tinggi pada peserta didik. Hal ini
mengandung makna bahwa perlu dikembangkan iklim belajar mengajar yang kondusif dan dapat
mengembangkan serta menumbuhkan rasa percaya diri tinggi. Lain itu juga, para pendidik harus
mampu menciptaka suasana pendidikan yang aktif, inovatif, kreatif dan menyenangkan.

Untuk meningkatkan kwalitas pendidikan, khususnya pendidikan dasar, perlu ditunjang oleh sarana
dan prasarana yang memadai, yang permanen, kokoh dan representatif, serta lingkungan belajar
yang nyaman, bersih dan asri hingga tumbuh rasa bangga dan percaya diri pada santri dan mereka
akan merasa betah selama barada di Pondok Pesantren tersebut.

Mencermati harapan – harapan diatas dan melihat kondisi riil Pondok Pesantren Subulus Salam Al
Kautsar, kami merasakan tangtangan yang sangat berat, sementara kondisi sarana dan prasrana yang
ada sangat memprihatinkan. Pondok Pesantren Subulus Salam Al Kautsar berdiri dibawah
Lembaga Yayasan Subulus Salam Sidomulyo dengan akta notaris INDARTO, SH., M.KN.. Nomor
281Tanggal 19 November 2015 . No : AHU-0025580.AH.01.12.Tahun 2015 TANGGAL 24
November 2015 dan telah mendirikan Pondok Pesantren Subulus Salam Al Kautsar dengan izin
operasional KEMENAG bernomor Statistik : 510035090626 dan terletak di Jl. H. Nur Salim 01
Dusun Rowotengu Desa Sidomulyo Kecamatan Semboro Kabupaten Jember Provinsi Jawa Timur.

Kondisi Asrama dan Sarana dan Prasarana lain yang tidak memadai sangat menjadi perhatian, baik
dari pihak Pondok Pesantren dan Yayasan maupun masyarakat, namun karena kemampuan yang
sangat terbatas, sambil tetap berupaya untuk menjaga kelangsungan KBM dan senantiasa memiliki
sikap obtimisme yang besar, bahwa kelak akan ada pihak yang peduli terhadap kondisi tersebut.

Oleh karena itulah, melalui Proposal ini, kami bermaksud memohon bantuan dana Pembangunan
asrama Pondok Pesantren Subulus Salam Al Kautsar, guna melengkapi sarana dan prasarana
penunjang pembelajaran, sehingga di harapkan Pondok Pesantren Subulus Salam Al Kautsar tidak
tertinggal terlalu jauh dari Pondok –pondok Pesantren lainnya dan mampu menyongsong tantangan
kehidupan diamasa depan yang lebih komplek dan berat. Insya Allah.

2. DASAR PEMIKIRAN

Pemikran yang mendasari : Al Quran dan Hadits yang diaktualisasikan dalam tindakan sebagaiman
firman Allah SWT. Yang berbunyi

‫ولتكن منكم ّأمة يدعون اىل اخلري ويأمرون باملعروف وينهون عن املنكر وأولئك هم املفلحون‬

Artinya : dan hendaklah ada diantara kamu segolongan umat yang menyeru terhadap kebajikan,
menyeru kepada yang ma’ruf dan mencegah dari yang mungkar; merekalah orang –orang yang
beruntung. ( QS. Ali Imron : 104 ).

‫كل سنبلة مائة حبة واهلل يضاعف ملن يشاء‬

ّ ‫مثل الذين ينفقون أمواهلم يف سبيل اهلل كمثل حبة أنبتت سبع سنابل يف‬
‫واهلل واسع عليم‬
Artinya : perumpamaan ( nafkah yang dikeluarkan oleh orang – orang yang menafkahkan hartanya
dijalan Allah ) adalah serupa dengan butir benih yang menumbuhkan tujuh butir, pada tisp – tiap
butir : 100 biji. Allah melipatgandakan ( ganjaran ) bagi siapa yang Dia Kehendaki. Dan Allah
maha luas ( karunianya ) lagi maha mengetahui. ( Qs. Albaqoroh : 261
3. NAMA KEGIATAN
Berdasarkan latar belakang sebagaimana dipaparkan diatas, kegiatan yang kami usulkan untuk
mendapatkan Bantuan dana Pembangunan Sarana dan Prasarana adalah bantuan pembangunan
Asrama Pondok Pesantren

4. RUANG LINGKUP KEGIATAN

Program Bantuan Pembangunan Sarana dan Prasarana melingkupi Pembelian bahan – bahan
untuk kepentingan pembangunan Sarana dan Prasarana serta saran penunjang belajar lainnya.

5. MAKSUD DAN TUJUAN

1. MAKSUD
- Membangun Sarana dan Prasarana Pondok Pesantren Subulus Salam Al Kautsar.
- Melengkapi sarana dan prasarana pembelajaran agar representatif, memadai dan menunjang
proses belajar mengajar.
2. TUJUAN
 - Meningkatkan mutu pendidikan melalui optimalisasi dan efektifitas pembelajaran
meningkatkan peran serta dan tanggung jawab masyarakat terhadap pendidikan merangsang
animo masyarakat untuk memasukkan anak – anaknya belajar di Pondok Pesantren

6. SASARAN
Sasaran dari Program Pembangunan Sarana dan Prasarana adalah :
a. Pembelajaran Santri
b. Kinerja Ustadaz Ustadzah
c. Ketatausahaan Pondok Pesantren

7. OUT PUT DAN INDIKATOR

a. Penerima bantuan memanfaatkan / menggunakan dana yang di terima sesuai dengan
perjanjian kerjasama, yaitu pembelian bahan – bahan bangunan dan sarana penunjang belajar
b. Bantuan bisa dirasakan manfaatnya oleh masyarakat yaitu meningkatnya kwalitas layanan
pendidikan oleh Pondok Pesantren baik aspek pembelajaran maupun administrasi Pondok
Pesantren
c. Adanya peningkatan kwalitas dan kwantitas sarana dan prasarana yaitu bertambahnya
kenyamanan santri dalam belajar.

8. PELAKSANAAN
a. Program Pembangunan Sarana dan Prasarana dilaksanakan pada tahun anggran 2021.
b. Dilaksanakan secara swakelola oleh pihak Pondok Pesantren /Yayasan

9. LOKASI KEGIATAN
Lokasi Pondok Pesantren Subulus Salam salam al Kautsar di Jl. H. Nur Salim 01Dusun
Rowotengu Rt 04 Rw 07 Desa Sidomulyo Kecamatan Semboro Kabupaten Jember Provinsi
Jawa Timur atau berada di Yayasan Subulus Salam Sidomulyo Semboro Jember

10. LAMPIRAN
Sebagai bahan pertimbangan, pada proposal ini kami lampirkan dokumen Sebagi berikut :
a. Profil Pondok Pesantren Subulus Salam Al Kautsar
b. Rencana Anggaran Belanja ( RAB )
c. Piagam penyelenggaraan Pondok Pesantren Subulus Salam al Kautsar
d. Data pendukung Lainnya
11. PENUTUP

Demikian proposal rencana Pembangunan Sarana dan Prasarana Pondok Pesantren Subulus Salam
Al Kautsar yang diajukan melalui Yayasan Subulus Salam Sidomulyo Kecamatan Semboro
Kabupaten Jember ini disusun sebagai pedoman bagi komite ( Panitia ) untuk melaksanakan
tugasnya dan sebagai bahan pertimbangan bagi semua pihak yang berniat untuk berpartisipasi
memberi dukungan, baik moril maupun materiil, demi terwujudnya rencana tersebut.

Dengan segala kerendahan hati kami sampaikan ucapan terimakasih yang sebesar – besarnya kepada
semua pihak yang akan turut membantu terlaksananya rencana ini.

Ahirnya hanya kepada Allah kita gantungkan segala harapan dan keinginan disertai dengan do’a
Jazakumullah Ahsanal Jaza’

Jember, 21 Januari 2021

Ketua Sekretaris

Abd. Muhid, S.Pd.I Moh. Syaifuddin, S.Pd

 PONDOK PESANTREN
SUBULUS SALAM AL KAUTSAR

Jl.H.Nur Salim 01 Dusun Rowotengu Desa Sidomulyo

Kecamatan Semboro Kabupaten Jember Provinsi Jawa Timur

PROFIL
PONDOK SUBULUS SALAM AL KAUTSAR

1. Nama Yayasan  : Subulus Salam Sidomulyo

2. SK.MENKUMHAM : AHU-0025580.AH.01.12.Tahun 2015
3. Notaris : Indarto,SH.,M.KN
4. Nomor Akta : 281 Tanggal 19 November 2015
5. NPWP : 74.732.271.7-626.000
6. Nama PonPes : Subulus Salam Al Kautsar
7. NSP : 510035090626
8. Tahun didirikan : 1998
9. Tahun Beroperasi  : 1998
10. Alamat : Dsn. Rowotengu Rt 04 Rw 07 Ds. Sidomulyo Kec.
Semboro Kab.Jember
11. Kepemilikan Tanah : Hak Pakai / Hibah Yayasan
12. Ketua Yayasan : Abdul Muhid, S.Pd.I
13. Pengasuh Pondok Pesantren : Abdul Muhid, S.Pd.I
14. Jumlah Guru : 15 orang
15. Jumlah Siswa : 115 Siswa
 YAYASAN SUBULUS SALAM
SIDOMULYO SEMBORO JEMBER
Notaris :Indarto, SH.,M.KN
Nomor : 281 Tanggal 19 November 2015
Nomor AHU-0025580.AH.01.04.Tahun 2015
SEKRETARIAT : JL. H. NUR SALIM NO.01 ROWOTENGU SIDOMULYO SEMBORO 68157
.
SURAT KEPUTUSAN
 PENETAPAN PENGURUS
PONDOK PESANTREN SUBULUS SALAM AK KAUTSAR
Nomor : 001 /  C.124 / YSSa/ I / 2021

Dengan Rahmat Allah SWT

Ketua Yayasan Subulus Salam Sidomulyo Dsn. Rowotengu Desa Sidomulyo Kecamatan Semboro
Kabupaten Jember : .

Menimbang :   
Bahwa dalam rangka melaksanakan kegiatan pembangunan Sarana dan
Prasarana Subulus Salam Al Kautsar Tahun 2021, maka dipandang perlu
menetapkan Panitia Pelaksana Pembangunan Gedung
Mengingat :
1. Peraturan pemerintah Nomor 9 Tahun 2013 Tentang Sarana dan Prasarana
Pendidikan.
2. Hasil Rapat Yayasan Subulus Salam Sidomulyo, tanggal 11 Desember 2020.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
1. Dengen ini menyatakan saudara :
Nama : Abdul Muhid, S.Pd I
Tempat / Tgl Lahir : Jember, 24 Januari 1975
Pendidikan Terakhir : S1
Alamat : Dsn. Rowotengu , Rt 4 Rw 7
Sidomulyo Kec. Semboro
Diangkat / di tugaskan Menjadi : Kepala Madin Subulus salam Al
Kautsar

2. Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan ditinjau kembali.

Ditetapkan di : Sidomulyo
Pada Tanggal : 18 Januari 2021

Ketua Yayasan
 Abdul Muhid, S.Pd I

YAYASAN SUBULUS SALAM

SIDOMULYO SEMBORO JEMBER
Notaris :Indarto, SH.,M.KN
Nomor : 281 Tanggal 19 November 2015
Nomor AHU-0025580.AH.01.04.Tahun 2015
SEKRETARIAT : JL. H. NUR SALIM NO.01 ROWOTENGU SIDOMULYO SEMBORO 68157
.
SURAT KEPUTUSAN
 PENETAPAN PENGURUS
PONDOK PESANTREN SUBULUS SALAM AK KAUTSAR
Nomor : 004 /  C.124 / YSSa/ I / 2021

Dengan Rahmat Allah SWT

Ketua Yayasan Subulus Salam Sidomulyo Dsn. Rowotengu Desa Sidomulyo Kecamatan Semboro
Kabupaten Jember : .

Menimbang :   
Bahwa dalam rangka melaksanakan kegiatan pembangunan Sarana dan
Prasarana Pondok Pesantren Subulus Salam Al Kautsar Tahun 2021, maka
dipandang perlu menetapkan Panitia Pelaksana Pembangunan 
Mengingat :
1. Peraturan pemerintah Nomor 9 Tahun 2013 Tentang Sarana dan Prasarana
Pendidikan.
2. Hasil Rapat Yayasan Subulus Salam Sidomulyo, tanggal 11 Desember 2020.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
3. Dengen ini menyatakan saudara :
Nama : Tatik Muti’ah, S.Pd I
Tempat / Tgl Lahir : Pasuruan, 17 Agustus 1982
Pendidikan Terakhir : S1
Alamat : Dsn. Rowotengu , Rt 4 Rw 7
Sidomulyo Kec. Semboro
Diangkat / di tugaskan Menjadi : Bendahara Madin Subulus Salam Al
Kautsar

4. Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan maka akan ditinjau kembali.

Ditetapkan di : Sidomulyo
Pada Tanggal : 18 Januari 2021

Ketua Yayasan

Abdul Muhid, S.Pd I

 SUSUNAN PENGURUS
PONDOK PESANTREN
SUBULUS SALAM AL KAUTSAR

PENASEHAT : Ibu. Hj. Siti Rokhimah

KETUA YASASAN : Abd. Muhid, S.Pd.I

PENGASUH PONPES. : Abd. Muhid, S.Pd.I

Syaikhuddin

SEKRETARIS : Moh. Syaifuddin. S.Pd

Yazid Masruri

BENDAHARA : Tatik Muti’ah, S.Pd.I

Siti Fatimatul Hasanah

PEMBANTU UMUM : Muhlis

Muhammad Judi
Muhammad Roni

Semboro, 21 Januari 2021

Pengasuh Pondok Pesantren

Abdul Muhid, S.Pd I

 PROPOSAL
PERMOHONAN DANA
PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA
PONDOK PESANTREN SUBULUS SALAM AL KAUTSAR
TAHUN 2021

Ditujukan Kepada :
YTH. Mentri Agama RI. c/q Dirjen Pesantren & Diniyah
Jl. Lapangan Banteng barat No : 3-4. Jakpus

YAYASAN SUBULUS SALAM

PONDOK PESANTREN SUBULUS SALAM ALKAUTSAR

Nomor Statistik Pesantren ; 510035090626

Akta Notaris INDARTO, S.H., M.Kn. 281 Tahun 2015
AHU-0025580.AH.01.12.Tahun 2015

Jl. H. Nur Salim 01 Rowotengu Rt 04 Rw 07

Desa Sidomulyo Kec. Semboro Kab. Jember
Kode Pos : 68157

Contact Person. 081555701994 / 085232883911

 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
KECAMATAN SEMBORO
KANTOR KEPALA DESA SIDOMULYO SEMBORO JEMBER

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor :

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Sidomulyo kecamatan Semboro Kab.
Jember menerangkan dengan sebenar – benarnya, bahwa :

1. Nama : PONDOK PESANTREN SUBULUS SALAM

AL - KAUTSAR
2. No. Statistik : 510035090626
3. Alamat

Dusun : Rowotengu RT.04 RW.07

Desa : Sidomulyo

Kecamatan : Semboro

Kabupaten : Jember

Provinsi : Jawa Timur

4. Kepala YAYASAN : Abd. Muhid, S.Pd I

5. Nama YAYASAN : SUBULUS SALAM

Berada pada alamat tertera di atas

Demikian surat keterangan domisili ini di buat dan dipergunakan seperlunya.

Semboro, 01 Maret 2021

Kepala Desa Sidomulyo

WASISO, S.IP
 DOKUMENTASI ASRAMA PUTRA
PP. SUBULUS SALAM AL KAUTSAR
 DOKUMENTASI ASRAMA PUTRI
PP. SUBULUS SALAM AL KAUTSAR
DOKUMENTASI KEGIATAN SANTRI
PP. SUBULUS SALAM AL KAUTSAR
NAMA : YAYASAN SUBULUS SALAM

NO REKENING : 6228-01-036364-53-9

ALAMAT :JL H. NUR SALIM ROWOTENGU NO 01 RT 004 RW 007