PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

PENATAAN SARANA DAN PRASARANA
PONDOK PESANTREN
MIFTAHUL HUDA ASSANUSY

Diajukan oleh :
YAYASAN PONDOK PESANTREN MIFTAHUL HUDA ASSANUSY
PANGANDARAN
AKTA NOTARIS NUGRAHA NUR PRAMANA M.Kn, M.Hum
NO 03 Tgl 02 Januari 2023
Dsn. Bantarkalong, RT/RW : 002/013 Desa Sidomulyo
Email : miftahulhuda0423.pangandaran@gmail.com No. Hp : 0859 5155 0704
 PONDOK PESANTREN
MIFTAHUL HUDA ASSANUSY PANGANDARAN
NOMOR STATISTIK PONDOK PESANTREN: 50.23.01.04.32.10.0485
Sekretariat : Kp. Bantarkalong RT. 002 RW. 013 Desa. Sidomulyo, Kec.
Pangandaran, Kab. Pangandaran Prov. Jawa Barat, Tlp. 0859 5155 0704

Nomor : 001/PP-MHA/VI/2023 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Bapak Gubernur Jawa Barat

Perihal : Permohonan Bantuan Dana di-

Penataan Sarana Dan Prasarana Pondok Pesantren BANDUNG

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Salam sejahtera dan puji syukur kita panjatkan kehadirat Alloh SWT.
Sholawat beserta salam semoga tetap terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW.
Pendidikan sejatinya merupakan aspek kehidupan yang memerlukan
perhatian lebih dari setiap lapisan masyarakat terlebih dari pemerintah sebagai
legitator kebijakan terkait kehidupan berbangsa dan bernegara. Lembaga
penyelenggara pendidikan baiknya dapat memberikan jaminan mutu dan kualitas
pendidikan yang mumpuni bagi seluruh masyarakat yang tentunya tidak lepas dari
fasilitas-fasilitas maupun sarana dan prasarana pendidikan yang kondusif sehingga
dapat melaksanakan program pendidikan dengan efektif dan sustainable.
Sadar akan hal itu, Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy tengah aktif
dan massif melakukan penataan sarana dan prasarana di lingkungan pondok
pesantren dengan pertimbangan percepatan eskalasi kebutuhan lembaga pendidikan
serta tuntutan kebutuhan masyarakat di ruang lingkup pendidikan, Dalam upaya
realisasi penataan serta pengondusifan fasilitas pendidikan, Pondok Pesantren
Miftahul Huda Assanusy mengajukan Permuhunan Bantuan Dana Sarana Penataan
Dan Prasarana Pondok Pesantren dengan rencana anggaran biyaya sebesar Rp.
792.295.000,- (Tujuh ratus Sembilan puluh dua juta dua ratus Sembilan puluh lima
ribu rupiah) sebagai mana di jabarkan dalam proposal permohonan bantuan dana ini.
Demikianlah permohonan kami, atas perhatian dan pertimbangan dari bapak kami
ucapkan terimakasih.

Pangandaran 04 April 2023

Pimpinan Pondok Pesantren Sekretaris

H. Faiz Ibrani Ade Yulianti

 LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA
PONDOK PESANTREN MIFTAHUL HUDA ASSANUSY

Kepala Desa Sidomulyo MUI Kec. Pangandaran

SUGIONO, SH Drs. Anwar Hidayat

 DAFTAR ISI

Daftar Isi
Kata Pengantar
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Pendahuluan
B. Dasar pemikiran
C. Struktur pengurus
BAB II PROFIL
A. Profil Pondok Pesantren
B. Tujuan
C. Output realitions target
D. Keunggulan
E. Kurikulum
BAB III RENCANA PEMBANGUNAN
A. Rencana pembangunan
B. Sumber dana
C. Rencana Anggaran Pembangunan
D. Kolase Set Plan Rencana Pembangunan
BAB IV PENUTUP
A. Penutup
LAMPIRAN
A. Surat Pernyataan Kesanggupan Taat Ketentuan/Persyaratan Pembangunan
(Pakta Integritas)
B. Surat Pernyataan Kepemilikan Tanah
C. Surat Pernyataan Tanah Tidak Bermasalah
D. Photo Copy Rekening Pondok Pesantren Aktif
E. Photo Copy Akta Notaris Yayasan Pesantren
F. Photo Copy SK Kemenkumham Yayasan Pesantren
G. Surat Keterangan Domisili
H. NPWP Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy
I. Photo Copy Pimpinan, Sekretaris dan Bendahara Pondok Pesantren
J. Gambar Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy
K. Photo Copy Akta Wakaf Tanah
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur kita panjatkan kepada alloh SWT, yang memberikan rahmat dan
inayahnya kepada kita semua. Sholawat serta keselamatan semoga di limpahkan
kepada Nabi Muhammad SAW. Yang telah mendidik dan mengajar manusia, sebagai
utusan agung yang telah merubah ummat manusia dari kegelapan kepada terang
benderang.
Sejalan dengan dan kemajuan pendidikan Nasional dan terus menerus
ditunjukan kepada sekolah dan madrasah sebagai pendidikan pormal, di tambah
persaingan antara lembaga pendidikan untuk meraih minat masyarakat, Pondok
Pesantren Miftahul Huda Assanusy terus di pacu untuk meningkatkan kualitas
penyelenggaraan pendidikan sesuai dengan tuntutan zaman dan kebutuhan.
Kami menyadari prorposal ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu kami
mohon kritik dan saran yang sifatnya membangun dari pemerhati pendidikan
sehingga menjadi koreksi dan perbaikan untuk peningkatan di kemudian.
Demikian proposal kami buat dengan harapan tanggapan positif dari
pemerintah atas segala perhatian dan bantuan pemikiran serta saran dari semua pihak
kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pangandaran, 04 April 2023

Pimpinan Pondok Pesantren

H. FAIZ IBRANI
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Pendahuluan
Segala puji hanya bagi alloh SWT, kami memujinya, memohon pertolongan
dan ampunan kepadanya, kami berlindung kepada Alloh dari kejahatan diri-diri kami
dan kejelekan amal perbuatan kami. Barang siapa yang Alloh beri petunjuk, maka
tidak ada yang dapat menyesatkan nya, dan barang siapa yang Alloh sesatkan, maka
tidak ada yang dapat memberinya petunjuk.
Kami bersaksi bahwasanya tidak ada illah yang berhaq di ibadahi dengan
benar kecuali Alloh semata, tiada sekutu bagi-Nya, dan kami bersaksi bahwasanya
Nabi Muhammad Sholallohu Alaihi Wassallam adalah hamba dan rosul Nya, Allah
ta'ala berfirman : ‫يايها الذين امنوا اتقوا هللا حق تقاته وال تموتن اال وانتم مسلمون‬
“Wahai orang orang yang beriman bertaqwalah kepada Alloh dengan sebenar-
benarnya taqwa kepada-Nya dan janganlah kamu mati kecuali dalam keadaan
muslim” (QS. Ali imron : 102)
Sesungguhnya sebenar-benarnya perkataan adalah kitabulloh (Al-Qur’an) dan
sebaik -baiknya petunjuk adalah petunjuk nabi Muhammad Sholallahu ‘Alaihi
Wasallam (Assunah).

B. Dasar Pemikiran
Pendidikan adalah infestasi peradaban yang menetukan masa depan bangsa,
sudah selayaknya Negara memberikan kesempatan pendidikan berkualitas bagi
seluruh rakyat Indonesia, hingga sekarang cita-cita tersebut masih sulit
terpenuhidengan berbagai kendalaakibat-nya keterbelakangan bangsa Indonesia sulit
terdongkrak, dikarenakan rendahnya kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) di
samping masalah tertinggalnya.
Penguasaan ilmu pengetahuan dan teknologi, bangsa Indonesia menghadapi
masalah yang sangat berat, yakni kemerosotan aqidah dan akhlaq bangsa. Tujuan
pendidikan anak dalam islam adalah untuk menyiapkan individu yang mampu
mengemban tugas ibadah kepada Alloh ta’ala dan investasi manusia untuk
kepentingan dunia dan akhirat. Islam tidak membatasi pengertian ibadah pada sholat,
shaum, dan haji saja, tetapi segala apa yang di cintai Alloh baik berupa ucapan
maupun perbuatan tampak (dzohir) maupun tersembunyi (bathin) yang dilakukan
secara ikhlas dan benar sesuai tuntunan Rosululloh Sholallohu ‘Alaihi Wasallam
maka akan bernilai ibadah. Konsep pendidikan anak adalah aset dan investasi masa
depan buat kedua orangtua-nya baik di dunia maupun di akhirat, dan merupakan
amanah Alloh ta’ala yang harus di pertanggung jawabkan di hadapan-Nya.
Anak yang shalih adalah investasi yang sangat agung, tidak hanya di dunia di
mana anak shalih dapat membahagiakan kedua orang tuanya, misalnya dengan
bantuan sikap dan kepribadiannya yang mulia, bahkan hingga di akhirat, di mana
anak shalih dapat mengangkat derajat kedua orang tuanya di surga, atau dapat
membebaskannya dari siksa api neraka, hal ini sebagai mana sabda Nabi Muhammad
Sholallohu ‘Alaihi Wassallam :

‫اذا مات ابن ادم انقطع عمله اال من ثالث صدقة جرية او علم ينتفع به او ولد صالح يدعو له‬
“Jika seorang manusia meninggal, maka terputus semua amalnya kecuali tiga hal :
shodaqoh jaryah, ilmu yang bermanfa’at dan anak shalih yang mendo’akan nya”
(H.R Muslim dan Abu Hurairah Rodiyallohu Anhu).
Anak merupakan anugrah, karunia, dan nikmat Alloh yang terbesar yang
harus di jaga. Kedua orang tuanyalah yang berkewajiban untuk membingbing dan
mendidik sesuai petunjuk Alloh dan rosul-Nya, Dalam mendidik anak harus
menjadiakan kepribadian Rosululloh Sholallohu ‘Alaihi Wassallam sebagai suri
tauladan bagi setiap anak, dan pendidik muslim bagi seluruh aspek kehidupan dan
setiap peroses pendidikan harusnya mengajak untuk mengikuti jejak shalafu sholih
yaitu para shahabat nabi, tabi’in dan tabi’ut tabi’in serta memberi motifasi agar selalu
bersanding dengan ulama dan orang orang shalih.
Enam tahun pertama pertumbuhan dan perkembangan anak membutuhkan
perhatian khusus dari kedua orang tuanya mengingat cepatnya perubahan fisisk dan
fisikis anak. Para ahli menyebut pertumbuhan enam tahun pertama sebagai “the
golden age” masa ke emasan tumbuh kembang anak, tahapan enam tahun kedua pun
tak kalah penting.
Mendapatkan perhatian khusus karena masa masa tersebut tidak dapat di
ulang dan merupakan pondasi pembentukan karakter anak. Kepedulian dan perhatian
kita sebagai orang tua mereka amat menentukan kesuksesan mereka kelak di
kemudian hari. Enam tahun adalah masa yang panjang bila diukur dengan
pertumbuhan kedewasaan anak akan tetapi terasa pendek apabila di ukur dari masa
penting perkembangan anak. Oleh sebab itu, pilihan pendidikan buat mereka harus
lah yang menumbuhkan potensi dirinya serta membekali mereka dengan penjiwaan
dan pengetahuan ke islaman.
Umat islam adalah penduduk mayoritas di Negara Indonesia, namun
keterbelakangan bangsa Indonesia mencerminkan kondisi umat islam di Indonesia,
fenomena di atas mempunyai hubungan langsung dengan kondisi pendidikan di
Indonesia. Islam mengajarkan pendidikan sejak dini dan mewajibkan umat manusia
menuntut ilmun sejak muda sampai akhir hayat. Sayang sekali, ajaran islam belum
sepenuhnya di amalkan oleh umat islam sendiri, padahal, pada usia muda inilah anak
dapat di dorong dan di arahkan menuju kedewasaan. Penanaman pendidikan pertama
yang paling penting, adalah pendidikan kesadaran manusia sebagai hamba Alloh
ta’ala, untuk itu, pertama kali yang harus di tanamkan kepada anak adalah rasa
syukur kepada Alloh ta’ala, pelajaran ini dapat kita ambil dari firman Alloh dalam
surat Lukman ayat 12, yang Artinya :
“Dan sesungguhnya telah kami berikan hikmah kepada lukman, yaitu bersyukurlah
kepada Alloh, dan barang siapa yang bersyukur (kepada Alloh) maka sesungguhnya
ia bersyukur untuk dirinya sendiri dan barang siapa yang tidak bersyukur, maka
sesungguhnya Alloh maha kaya lagi maha terpuji”
Hal tersebut di atas tentunya menjadi sepirit perjuangan kami untuk
mengembangkan serta memodifikasi system pengajaran di lembaga pendidikan baik
formal maupun non formal seperti di Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy
yang tentunya mempokuskan pada peningkatan upaya menarik animo masyarakat
untuk mempelajari islam secara komprehensif dengan tahapan awal menata fasilitas
sarana dan prasarana pendidikan guna terselenggara proses pembelajaran yang
kondusif dan efektifitas tinggi.
C. Struktur Pondok Pesantren

STRUKTUR KEPENGURUSAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUL HUDA ASSANUSY

Pembina : K.H Abdul Aziz Affandy

Pengawas : K.H. Nurkholis Ahyad

PENGURUS

Pimpinan : Ky. H. Faiz Ibrani

Sekretaris : Ustdz. Ade Yulianti
Bendahara : Ust. Muhammad Fakihin

Departemen

Sosial : Ust. Muhammad Zidan

: Ust. M. Dui Gym Nasruddin

Jaminan Kualitas dan

Mutu Pendidikan : Ust. Zamzam Abdul Jalil Mubarok
: Ust. Deden Hidayat

Penelitian dan Pengembangan : Ust. Muhammad Yusuf

: Ust. Aan Gumilar
 BAB II
PROFIL
A. Profil Pondok Pesantren
Nama : Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy
Alamat : Dusun BantarkalonhRT. 002 RW. 013 Desa Sidomulyo
Kecamatan Pangandaran Kabupaten Pangandaran Provinsi
Jawa Barat Kode Pos 46396
HP : 0859 5155 0704
Rekening Bank : BJB KC Pangandaran
Nomor : 0132911800100
A.n : MIFTAHUL HUDA ASSANUSY PANGANDARAN
NPWP Pesantren : 62.524.265.6-442.000
Nama Yayasan : Yayasan Ponpes Miftahul Huda Assanusy Pangandaran
Alamat Yayasan : Dusun Bantarkalong RT 002 RW 013 Desa Sidomulyo
Kecamatan Pangandaran Kabupaten Pangandaran Provinsi
Jawa Barat
Nama Ketua Yayasan : H. Faiz Ibrani
No Akta Notaris : NUGRAHA NUR PRAMANA M.Hum No. 03 Tgl. 02
Januari 2023
SK Kemenhumkam : AHU-0000195.A.H.01.04.Tahun 2023
NPWP Yayasan : 62.524.265.6-442.000
Tahun Berdiri : 2022
Luas Tanah : 1.000 M
Susunan Pengurus :
Pembina : K.H. Nurkholis Ahyad
Pengawas : Drs. H. Lili Iskandar, M.SI
Pimpinan : Ky. H. Faiz Ibrani
Sekretaris : Ustdz. Ade Yulianti
Bendahara : Ust. Muhammad Fakihin
Visi : “Menjadikan Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy,
sebagai pusat pendidikan Agama Islam secara Nasional,
dalam rangka penghayatan atas ke-Esaan Alloh SWT".
Misi : Mencetak santri menjadi
 1. Ulamaul Amilin (Ulama yang mampu mengamalkan
ilmunya)
2. Imamal Muttaqin (Memimpin ummat untuk bertaqwa)
3. Muttaqin (Pribadi Muslim yang bertaqwa)
B. Tujuan
1. Keilmuan
a. Memiliki pemahaman komprenshif tentang keislaman kebangsaan dan
kenegaraan
b. Memiliki kesadaran dan ketaatan hukum agar senantiasa menjalankan syari’at
islam dengan konsisten disertai rasa tanggung jawab yang tinggi
c. Memiliki interest tinggi terhadap penggalian dan pendalaman ilmu syari’at
islam melalui penelitian ilmiyah
2. Kemanusiaan
a. Memiliki nilai-nilai profesionalisme muslim sejati dalam berdakwah dan amar
ma’ruf nahyil munkar
b. Memiliki sikap aktif dalam mengadaftasi sifat-sifat ketuhanan sebagai
ejawantah untuk
pedoman prilaku horizontal antar sesame umat muslim.
c. Memiliki kesadaran akan pertanggung jawaban penciptaan manusia prihal
eksploitasi bumi berdasarkan nilai-nilai keislaman dan kemanusiaan.

C. Output Relation Target

RELIGIUS AKADEMIS MANDIRI

Berprestasi Unggul Mampu Membuat
Memiliki Aqidah Benar Dalam Bidang Karya Tangan
Akademik (Handycraft)
Tartil Membaca Al- Mampu Membuat
Shalat Dengan Benar
Qur’an Karya Tulis
Berbakti Pada Orang Hafal juz 30 Dan Ayat Terampil Menjalankan
Tua Ayat Pilihan Dakwah
Memiliki Dasar
Hafal Hadits Hadits
Disiplin Kepeminpinan
Akhlaq
Sepiritual
 Teguh Dalam
Percaya Diri Hafal Do’a Doa Harian Berjuang di Jalan
Alloh SWT
Memiliki Kemampuan
Senang Membaca
Membaca Efektif
Kemampuan
Perilaku Budaya Baik
Komunikasi Baik
Memiliki Budaya
Bersih

D. Keunggulan
1. Pendidikan yang dirancang berbasis elaborasi nilai-nilai syari’at islam dan
norma-norma positif kenegaraan
2. Management pendidikan meratifikasi system pendidikan formal
3. Pendidikan karakter anak yang tidak sebatas teori, tetapi aflikatif dan
mudah di terapkan anak
4. Bertujuan menjadikan gedung Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy
sebagai pendidikan ramah anak, yang mengedepankan pendidikan karakter
muslim profesionalis, menjauhkan dari pendidikan kekerasan verbal maupun
kekerasan fisik pada anak
5. Tenaga pengajar yang memiliki basic pondok pesantren yang paham akan
syari’at Islam secara mendalam
E. Kurikulum
Adapun terapan pengajaran di Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy
adalah menggunakan :
1. Comparasi Kurikulum DEPDIKNAS
2. Kurikulum Pesantren
3. Kurikulum Ulumuddin (Agama Islam)
4. Kurikulum KH. Khoer Affandi (Pendiri PP. Miftahul Huda Pusat)
 BAB III
RENCANA PEMBANGUNAN

A. Rencana Penataan Sarana Dan Prasarana Pondok Pesantren

Adapun rencana penataan sarana dan prasarana Pondok Pesantren adalah
sebagai berikut:
1. Pembangunan Ruang Kelas Baru
2. Pembangunan Asrama Putri

B. Sumber Dana
Pembiyayaan penataan sarana dan prasarana Pondok Pesantren Miftahul
Huda Assanusy, Bersumber dari :
1. Kas Pndok Pesantren Miftahul Huda Assanusy
2. Bantuan Pemerintah
3. Bantuan Lain-nya yang halal dan tidak mengikat
C. Rencana Anggaran Penataan Sarana Dan Prasarana Pondok Pesantren
Adapun rincian anggaran pembangunan penataan sarana dan prasarana
Pondok Pesantren Ittihadul Ummah adalah sebagai berikut :
No Program Anggaran Biyaya
1 Pembangunan Ruang Kelas Baru Rp.292.295.000,-
2 Pembangunan Asrama Putri Rp. 500.000.000,-
Jumlah Rp. 792.295.000,-
Terbilang : Tujuh Ratus Sembilan Puluh Dua Juta Dua Ratus Sembilan Puluh Lima
Ribu Rupiah

D. Kolase Set Plan Rencana Pembangunan

Terlampir
 BAB IV
PENUTUP
A. Penutup
Demikian proposal ini kami sampaikan besar harapan kami apabila bapak
dapat merealisasikan penataan sarana dan prasarana Pondok Pesantren Miftahul
Huda Assanusy sehingga upaya peningkatan generasi muda yang beriman dan
bertaqwa dapat terlaksana dengan baik atas segala perhatian dan bantuan yang di
berikan di ucapkan jazaakallohu khoiron katsiiron.

Pimpinan Pondok Pesantren Sekretaris

H. Faiz Ibrani Ade Yulianti

 PONDOK PESANTREN
MIFTAHUL HUDA ASSANUSY PANGANDARAN
NOMOR STATISTIK PONDOK PESANTREN : 50.23.01.04.32.10.0485
Sekretariat : Kp. Bantarkalong RT. 002 RW. 013 Desa. Sidomulyo, Kec.
Pangandaran, Kab. Pangandaran Prov. Jawa Barat, Tlp. 0859 5155 0704

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENTAATI KETENTUAN / PERSYARATAN
PENATAAN SARANA DAN PRASARANA
PONDOK PESANTREN MIFTAHUL HUDA ASSANUSY

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Faiz Ibrani
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy
Alamat : Dusun Bantarkalong RT 002 RW 013
Desa Sidomulyo
Kecamatan Pangandaran
Kabupaten Pangandaran
Provinsi Jawa Barat 46396
No. Hp. : 0859 5155 0704
Dengan ini menyatakan sanggup mentaati ketentuan persyaratan yang dalam
pedoman pelaksanaan penataan sarana dan prasarana Pondok Pesantren Miftahul
Huda Assanusy untuk pembangunan ruang kelas baru, pembangunan asrama putri
dan penataan alat kelengkapan kantor di lingkungan Pondok Pesantren Miftahul
Huda Assanusy yang di keluarkan oleh pemerintah serta sanggup menyelesaikan
perogram sesuai dengan yang tercantum dalam proposal.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa
tanggung jawab serta untuk menjadi maklum adanya.

Pangandaran, 04 April 2023

Yang membuat pernyataan
Pimpinan Umum Ponpes Miftahul Huda Assanus

H. FAIZ IBRANI
 PONDOK PESANTREN
MIFTAHUL HUDA ASSANUSY PANGANDARAN
NOMOR STATISTIK PONDOK PESANTREN : 50.23.01.04.32.10.0485
Sekretariat : Kp. Bantarkalong RT. 002 RW. 013 Desa. Sidomulyo, Kec.
Pangandaran, Kab. Pangandaran Prov. Jawa Barat, Tlp. 0859 5155 0704

SURAT PERNYATAAN
KEPEMILIKAN TANAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H. Faiz Ibrani
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy
Alamat : Dusun Bantarkalong RT 002 RW 013
Desa Sidomulyo Kecamatan Pangandaran
Kabupaten Pangandaran Provinsi Jawa Barat 46396
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tanah yang akan di bangun
dalam rangka penataan sarana dan prasarana berlokasi di :
Dusun : Bantarsari RT 002 RW 013
Desa : Sidomulyo
Kecamatan : Pangandaran
Kabupaten : Pangandaran
Provinsi : Jawa Barat
Setatus Kepemilikan : Sertifikat / Wakaf
Adalah benar-benar milik Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy yang di
persiapkan untuk di bangun dalam rangka penataan sarana dan prasarana Pondok
Pesantren Miftahul Huda Assanusy tahun anggaran perubahan 2023.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk
dapat di pergunakan sebagai mana mestinya, dan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan maka saya bersedia menerima konsekuensi hukum sesuai dengan
ketentuan yang berlaku sehubungan dengan pemberian bantuan dan penataan sarana
dan prasarana Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy ini.
Pangandaran 04 April 2023
Yang Membuat Pernyataan
Pimpinan Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy

H. FAIZ IBRANI
 PONDOK PESANTREN
MIFTAHUL HUDA ASSANUSY PANGANDARAN
NOMOR STATISTIK PONDOK PESANTREN : 50.23.01.04.32.10.0485
Sekretariat : Kp. Bantarkalong RT. 002 RW. 013 Desa. Sidomulyo, Kec.
Pangandaran, Kab. Pangandaran Prov. Jawa Barat, Tlp. 0859 5155 0704

SURAT PERNYATAAN
TANAH TIDAK BERMASALAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Faiz Ibrani
No. KTP : 3206220404940004
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren
Alamat : Dusun Bantarkalong RT 002 RW 013
Desa Sidomulyo Kecamatan Pangandaran
Kabupaten Pangandaran
Provinsi Jawa Barat 46396
Dengan ini menyatakan bahwa tanah yang akan di gunakan untuk
pembangunan dalam rangka penataan sarana dan prasarana Pondok Pesantren
Miftahul Huda Assanusy yang beralamat di Dusun Bantarkalong RT 002 RW 013
Desa Sidomulyo Kecamatan Pangandaran Kabupaten Pangandaran adalah tanah
tidak bermasalah dan bukan tanah sengketa.
Apabila di kemudian hari saya bersikap atau berprilaku bertentangan dengan
pernyataan ini saya bersedia diberi sangsi yang relevan dan jika di pandang perlu
saya bersedia di tuntut di muka pengadilan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada
tekanan atau paksaan dari pihak manapun, kepada yang berkepentingan di harapkan
surat ini di pergunakan sebagai mana mestinya.
Pangandaran 04 April 2023
Yang Membuat Pernyataan
Pimpinan Pondok Pesantren
Miftahul Huda Assanusy

H. FAIZ IBRANI
 PONDOK PESANTREN
MIFTAHUL HUDA ASSANUSY PANGANDARAN
NOMOR STATISTIK PONDOK PESANTREN : 50.23.01.04.32.10.0485
Sekretariat : Kp. Bantarkalong RT. 002 RW. 013 Desa. Sidomulyo, Kec.
Pangandaran, Kab. Pangandaran Prov. Jawa Barat, Tlp. 0859 5155 0704

SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN PONDOK PESANTREN MIFTAHUL

HUDA ASSANUSY
Nomor : 05/SK.PP-MHA/VI/2023

TENTANG
PENETAPAN PANITIA PENATAAN SARANA DAN PRASARANA
PONDOK PESANTREN MIFTAHUL HUDA ASSANUSY TAHUN 2023

PIMPINAN PONDOK PESANTREN MIFTAHUL HUDA ASSANUSY

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka penataan sarana dan prasarana
Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy pemerintah Provisi
Jawa Barat memberikan subsidi bantuan peningkatan sarana
dan prasarana Pondok Pesantren tahun 2023
b. Bahwa untuk menunjang kelancaran akuntabilitas
pelaksanaan subsidi bantuan penataan sarana dan prasarana
Pondok Pesantren perlu struktur panitia
Mengingat : a. Undang-undang nomor 20 tahun 2003 tentang system
pendidikan nasional
b. Al qur’an surat Al mujadalah ayat 11 tentang kewajiban
menuntut ilmu agama dan ilmu pengetahuan
c. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
pemerintah daerah
d. Hasil rapat pembentukan panitia sarana dan prasarana
Pondok Pesantren
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Panitia penataan sarana dan prasarana Pondok Pesantren
Miftahul Huda Assanusy pada lampiran keputusan ini
Kedua : Panitia sebagai mana butir pertama di atas bertanggung jawab
penuh atas pelaksanaan pembangunan yang di danai pemerintah
dengan teknis penggunaan subsidi bantuan penataan sarana dan
prasarana 2023.
: Panitia Bantuan penataan sarana dan prasarana Pondok
Pesantren di angkat dengan masa tugas satu tahun atau priode
tahun anggaran 2023
Ketiga : Semua biaya yang timbul akibat di keluarkan surat keputusan ini
dibebankan Pondok
Pesantren Miftahul Huda Assanusy selaku penerima subsidi
sebagaimana di atur dalam petunjuk teknis penggunaan subsidi bantuan penataan
sarana dan prasarana Pondok Pesantren
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan, dan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan maka akan di perbaiki sebagai mana mestinya

Pangandaran, 04 April 2023

Pimpinan Pondok Pesantren
Miftahul Huda Assanusy

H. FAIZ IBRANI
Lampiran Surat Keptusan Pimpinan Pondok Pesantren
Nomor : 05/SK.PP-MHA/IV/2023
Tanggal : 04 April 2023
Tentang : Susunan Panitia Sarana dan Prasarana

SUSUNAN PANITIA SARANA DAN PRASARANA

PONDOK PESANTREN MIFTAHUL HUDA ASSANUSY

Pelindung : 1. Camat Kecamatan Pangandaran

2. Kepala Desa Sidomulyo
3. Kepala Dusun Bantarkalong
Penasehat : 1. Ketua MUI Desa Sidomulyo
2. Ketua MUI Kecamatan Pangandaran
Ketua : H. Faiz Ibrani
Sekretaris : Muhammad Yusuf
Bendahara : Ade Yulianti
Seksi – Seksi
Seksi Dana Dan Usaha :
- Muhammad Zidan Khoirul Umam
- Habib Abdul Aziz
Seksi Pembangunan Dan Logistik :
- Muhammad Herdiansyah
- Zamzam Abdul Jalil Mubarok
Seksi Humas :
- Muhammad Fakihin
- Muhammad Dui Gim Nasrudin
Seksi Konsumsi :
- Rizky Ega Saputra
- Wilma Paidatul M
Pangandaran, 04 April 2023
Pimpinan Pondok Pesantren Sekretaris
H. FAIZ IBRANI ADE YULIANTI
 PONDOK PESANTREN
MIFTAHUL HUDA ASSANUSY PANGANDARAN
NOMOR STATISTIK PONDOK PESANTREN : 50.23.01.04.32.10.0485
Sekretariat : Kp. Bantarkalong RT. 002 RW. 013 Desa. Sidomulyo, Kec.
Pangandaran, Kab. Pangandaran Prov. Jawa Barat, Tlp. 0859 5155 0704

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Faiz Ibrani
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren
Alamat : Dusun Bantarkalong RT 002 RW 013
Desa Sidomulyo Kecamatan Pangandaran
Kabupaten Pangandaran Provinsi Jawa Barat 46396

Dengan ini menyatakan bahwa penggunaan dana bantuan hibah penataan sarana dan
prasarana Pondok Pesantren Miftahul Huda Assanusy Meliputi Pembangunan Ruang
Kelas Baru, Asrama Putri, Dan Pembangunan lain-nya, dari pemerintah Perovinsi
Jawa Barat tahun anggaran perubahan 2023 di rencanakan tataletak lokasi
pembangunan berada di lantai dasar dengan setruktur bangunan yang telah di
persiapkan.

Setruktur bangunan dimaksud akan dilaksanakan sesuai ketentuan teknis

yang berlaku dilengkapi dengan gambar.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila di kemudian hari tidak sesuai dengan pernyataan ini kami bersedia untuk
mempertanggung jawabkan-nya.
Pangandaran, 04 April 2023
Yang Membuat Pernyataan
Pimpinan Pondok Pesantren
Miftahul Huda Assanusy

H. FAIZ IBRANI
RENCANA ANGGARAN BIAYA
PEMBANGUNAN ASRAMA PUTRI BARU
No Uraian Pekerjaan Satuan Vol Harga Satuan Jumlah
I Pekerjaan Persiapan
1 Gambar Kerja Paket 1 Rp. 3.000.000,- Rp. 3.000.000,-
2 Sondir Kekerasan Tanah Paket 1 Rp. 2.000.000,- Rp. 2.000.000,-
3 Pembersihan area Kerja Paket 2 Rp. 1.000.000,- Rp. 2.000.000,-
4 Direksi Keet Paket 1 Rp. 6.000.000,- Rp. 6.000.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 13.000.000,-
II Pekerjaan Tanah
Galian borpile 17 ttk d 30
1 M 23 Rp. 150.000,- Rp. 3.450.000,-
cm x 4 bh x 4 m
Galian tanah pondasi batu
2 M3 85 Rp. 25.000,- Rp. 2.125.000,-
kali 80 cm
3 Urugan tanah kembali M3 31 Rp. 8000,- Rp. 248.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 5.823.000
III Pekerjaan pondasi
1 Pas batu kali 1 : 4 M3 3 Rp. 900.000,- Rp. 2.700.000,-
2 Pondasi telapak M3 9 Rp. 2.500.000,- Rp. 22.500.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 25.200.000,-
IV Pekerjaan struktur beton
k225
1 Pek sloof (15x25x85,2 m) M3 3,2 Rp. 4.000.000,- Rp. 12.800.000,-
Pek. Kolom (25x25x8x15
2 M3 7,5 Rp. 4.000.000,- Rp. 30.000.000,-
m)
Pek balok induk
3 M3 3,5 Rp. 4000.000,- Rp. 14.000.000,-
(15x30x77,7m)
4 Pek dak (7,5x4,2x0,17 m) M3 12 Rp. 1.550.000,- Rp. 18.600.000,-
Pek balok anak (13x25x77,8
5 M3 3 Rp. 4.000.000,- Rp. 12.000.000,-
m)
Pek dak lantai
6 M3 12 Rp. 1.600.000,- Rp. 19.200.000,-
(7,5x14,2x0,17 m)
7 Pek sloof luar (15x15x35 m) M3 1 Rp. 2.500.000,- Rp. 2.500.000,-
8 Pek kolom (12x12x3x21) M3 0,7 Rp. 2.500.000,- Rp. 1.750.000,-
Pek balok luar (10x12x35
9 M3 0,5 Rp. 2.500.000,- Rp. 1.250.000,-
m)
JUMLAH TOTAL Rp. 112.100.000,-
V Pekerjaan Dinding
1 Pas dinding heble M2 216 Rp. 175.000 Rp. 37.800.000,-
2 Pek. Plesteran dinding M2 432 Rp. 65.000 Rp. 28.080.000,-
3 Pek. Acian M2 432 Rp. 40.000 Rp. 17.280.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 83.160.000,-
VI Pekerjaan bekisting
Pek. Bek. Sloof
1 M3 51,1 Rp. 70.000,- Rp. 3.577.000,-
(15x25x85,2m)
Pek. Bek. Kolom
2 M3 144 Rp. 70.000,- Rp. 10.080.000,-
(30x4x8x15m)
Pek. Bek. Balok induk
3 M3 46,7 Rp. 70.000,- Rp. 3.269.000,-
(30x2x77,8m)
Pek. Bek. Dak.
4 M3 13 Rp. 60.000.- Rp. 780.000,-
(7,5x4,2x0,17m)
Pek. Bek. Balok anak
5 M3 46,7 Rp. 70.000,- Rp. 3.269.000,-
(30x2x77,8m)
Pek.bek. dak lantai
6 M3 13 Rp. 60.000,- Rp. 780.000,-
2(7.5x14,2x0,17m)
Pek. Bek. Sloof. Luar
7 M3 6,3 Rp. 60.000,- Rp. 378.000,-
(15x151x35m)
Pek. Bek. Kolom.
8 M3 18,9 Rp. 60.000,- Rp.1.134.000,-
(12x12x3x21m)
Pek. Bek. Balok luar
9 M3 8,4 Rp. 60.000,- Rp. 504.000,-
(10x12x35m)
JUMLAH TOTAL Rp. 23.771.000,-
VII Pekerjaan Lantai
1 Pek. Lantai M2 219 Rp. 170.000,- Rp. 37.230.000,-
2 Pek. Lantai luar M2 37 Rp. 160.000,- Rp. 5,920.000,-
3 Pek. Pluding M2 90 Rp. 180.000,- Rp. 16.200.000,-
 JUMLAH TOTAL Rp. 59.350.000,-
VIII Pekerjaqan Kusen
1 Pek. Kerangka kusen M2 98 Rp. 85.000,- Rp. 8.330.000,-
2 Pintu geser Bh 3 Rp. 2.500.000,- Rp. 7.500.000,-
3 Pintu dorong Bh 1 Rp. 2.861.000,- Rp. 2.861.000,-
4 Jendela cashman Bh 4 Rp. 800.000,- Rp. 3.200.000,-
5 Pek. Kaca 5 mm M2 28,5 Rp. 150.000,- Rp. 4.275.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 26.166.000,-
IX Pekerjaan Plafound
1 Pek. Plafound m2 262 Rp. 85.000,- Rp. 22.270.000
2 Pek. List profil m2 171 Rp. 15.000,- Rp. 2.565.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 24.835.000,-
X Pekerjaan Listrik
1 Pek. Titik lampu saklar ttk 24 Rp. 200.000,- Rp. 4.800.000,-
2 Pek. Titik stop kontak ttk 7 Rp. 200.000,- Rp. 1.400.000,-
3 Pek. MCB ttk 2 Rp. 200.000,- Rp. 400.000,-
4 Pek. Pasang KWH ttk 1 Rp. 3.500.000,- Rp. 3.500.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 10.100.000,-
XI Pengerjaan pengecatan
1 Pek. Cat dinding interior m2 232 Rp. 30.000,- Rp. 6.960.000,-
2 Pek. Cat dinding exterior m2 200 Rp. 40.000,- Rp. 8.000.000,-
3 Pek. Cat plafound m2 262 Rp. 25.000,- Rp. 6.550.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 21.510.000,-
XII Pek. Pagar
1 Pek. Pagar m2 15 Rp. 600.000,- Rp. 9.000.000,-
2 Pek. Tangga besi m2 14 Rp. 1.500.000,- Rp. 21.000.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 30.000.000,-
XIII Pekerjaan Armatur Sanitasi
1 Pintu almunium bh 9 Rp. 1.200.000,- Rp. 10.800.000,-
2 Closed jungkok bh 9 Rp. 350.000,- Rp. 3.150.000,-
3 Keran air bh 20 Rp. 100.000,- Rp. 2.000.000,-
4 PVC 3 m2 40 Rp. 70.000,- Rp. 2.800.000,-
5 PVC 2,5 m2 45 Rp. 60.000,- Rp. 2.700.000,-
6 Sambungan pipa set 2 Rp. 2.000.000,- Rp. 4.000.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 25.450.000,-
XIV Pekerjaan Atap
1 Pek. Atap m2 80 Rp. 350.000,- Rp. 28.000.000,-
2 Pek. Finishing dak m2 77,8 Rp. 75.000,- Rp. 5.835.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 33.835.000,-
XV Pekerjaan Finishing
1 Pek. Pembersihan area kerja Set 1 Rp. 2000.000,- Rp. 2.000.000,-
2 Pek. Pavingblock m2 20 Rp. 185.000,- Rp. 3.700.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 5.700.000,-
GRAND TOTAL Rp. 500.000.000,-
Terbinlang : “Lima ratus juta rupiah”
RENCANA ANGGARAN BIYAYA
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
No Uraian Pekerjaan Satuan Vol Harga Satuan Jumlah Harga
A Pekerjaan Persiapan
Pas. Papan nama
1 Unit 1 Rp. 100.000,- Rp. 100.000,-
kegiatan ex banner
2 Pembersihan lahan ls 1 Rp. 424.000,- Rp. 424.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 524.000,-
B Pekerjaan Kontruksi
I Pek. Dinding dan
plesteran
1 Pas. dinding hebel t.10 M2 179,16 Rp. 106.600,- Rp. 19.098.000,-
2 Pas. Plasteran acian M2 358,3
Rp. 91.800,- Rp. 32.893.000,-
hebel
3 Pas. Acian kolom dan M2 20,80
Rp. 32.950,- Rp. 685.300,-
balok
JUMLAH TOTAL Rp. 52.677.300,-
II Pekerjaan Beton
Bertulang
1 Pas. Kolom 25/40 M3 7,72 Rp. 8.583.100,- Rp. 66.278.700,-
2 Pas.balok lintel 10/12 M3 0,43 Rp. Rp. 5.678.900,-
 13.145.800,-
Pas. Ring balk 15/20 M3 3,26 Rp.
3 Rp. 42.855.400,-
13.145.800,-
4 Pas. Balok 20/40 M3 0,42 Rp. 7.288.800,- Rp. 3.061.300,-
5 Pas. Lantai T12 M3 2,09 Rp. 5.079.100,- Rp. 10.615.400,-
6 Pas. Listplank dak M3 0,76 Rp. 6.386.200,- Rp. 4.828.000,-
Rp.
JUMLAH TOTAL
133.317.900,-
Pekerjaan Besi Kusen
III
Pintu Dan Jendela
1 Pas. Pintu almunium Unit 2 Rp. 2.200.000,- Rp. 4.400.000,-
2 Pas. Kusen Almunium M2 150 Rp. 95.000,- Rp. 14.250.000,-
Pas. Jendela buah 10
3 Rp. 500.000,- Rp. 5.000.000,-
almunium
JUMLAH TOTAL Rp. 23.650.000,-
Pekerjaan Atap Dan
IV
Plafound
Pek. Kuda kuda dan
1 rangka atap baja M2 177 Rp. 160.000,- Rp. 28.425.000,-
ringan
2 Pas. Genteng metal M2 177 Rp. 106.700,- Rp. 18.956.300,-
Pas. Nok genteng
3 M 20 Rp. 65.150,- Rp. 1.300.000,-
metal
Pas. Listplank GRC
4 M 40 Rp. 25.000,- Rp. 1.000.000,-
20 cm
JUMLAH TOTAL Rp. 49.684.300,-
V Pekerjaan Lantai
1 Pas. Lantai keramik M2 92
Rp. 182.300,- Rp. 17.873.500,-
40x40
JUMLAH TOTAL Rp. 17.873.500,-
Pengerjaan
VI Pengecatan Dan
Laburan
1 Cat kolom M2 20,8 Rp. 24.600,- Rp. 513.600,-
Cat dinding setara
2 M2 358,3 Rp. 23.000,- Rp. 8.262.800,-
sanlex
Cat bidang besi setara
3 M2 8 Rp. 31.800,- Rp. 254.900,-
avian
JUMLAH TOTAL Rp. 9.031.400,-
VII Pekerjaan Listrik
Pas. Instalasi cahaya
1 sek. Kabel prima Ttk 16 Rp. 300.000,- Rp. 4.800.000,-
NYM 2x25 mm
2 Pas. Saklar ganda Bh 8 Rp. 20.000,- Rp. 160.000,-
3 Pas. Stop kontak Bh 36 Rp. 16.000,- Rp. 576.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 5.536.000,-
Rp.
292.295.000,-
Terbilang : “Dua ratus sembilan puluh dua juta dua ratus sembilan puluh lima ribu
rupiah”

Pangandaran, 04 April 2023

Pimpinan Pondok Pesantren Bendahara

H. FAIZ IBRANI ADE YULIANTI

 DOKUMENTASI KEGIATAN
YAYASAN PONDOK PESANTREN MIFTAHUL HUDA ASSANUSY
PANGANDARAN
1. Peresmian Pesantren

2. Serah Terima & Iqrar Waqaf

3. Kegiatan Belajar Mengajar

4. Apel & Syukuran Hari Santri Nasional

5. Tamrinan (Menggali Potesnsi)

6. JUM'AT BERKAH (Riyadloh, Yasinan, Sholawatan & Menyatukan)

7. SANTRI ISTIMEWA
8. ACARA MAULD NABI
9. PEMBANGUNAN PESANTREN
 LAMPIRAN
YAYASAN PONDOK PESANTREN MIFTAHUL HUDA ASSANUSY
PANGANDARAN