Anda di halaman 1dari 1

KLINIK DOKTER EDI

Alamat: Jl. Jendral Sudirman, Daya Asri RK 05 RT 01, Kecamatan Tumijajar,


Kabupaten Tulang Bawang Barat, Provinsi Lampung
E-mail : dataklinikdre@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 3556/DRE/V/2023
Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa pasien berikut:

Nama : Riyan Alfian


Kelamin : Laki-laki
Umur : 28 Tahun
Tiyuh Gading Kencana RT09 RW02 Kecamatan Tulang
Alamat :
Bawang Udik Kabupaten Tulang Bawang Barat

Pada hasil pemeriksaan didapatkan bahwa BENAR pasien tersebut diatas menderita
Fibromyalgia (M79.7)
Demikian pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Tumijajar, 10 April 2023


Dokter Pemeriksa

dr. Edi Winarso


SIP. 503/024/II.17/SIPD/TUBABA/2022

Anda mungkin juga menyukai