PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Desa Tammajarra
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Surmida,S.Kep.NsKM
Nip : 781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Pendamping Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang

Kesehatan BPK Puskesmas Pambusuang TA 2023

2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Edukasi dan kunjungan Lansia Resti Di
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti di
Desa Lambanan
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

SURMIDA,S.Kep.Ns
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

3. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
4. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Desa Mosso
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

5. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
6. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Desa Pallis
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

7. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
8. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Desa Tammangalle
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

9. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
10. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Desa Galung Tuluk
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

11. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
12. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Desa Sabang Subik
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

13. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
14. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Desa Pambusuang
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

15. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
16. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Desa Bala
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

17. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
18. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Desa Tammangalle
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

19. Nama : Hikma Yanti,S.Tr.KebSKM
Nip : 19780318200502200781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I III / b
Jabatan : Pengelola Program Lansia
20. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Pambusuang TA 2023
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Senam, Edukas Gizii dan kunjungan Lansia Resti
Di Kelurahan Balanipa
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara Rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

HIKMA YANTI,S.Tr.Keb
NIP 197803182005022007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Surmida,S.Kep.NsKM
Nip : 781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Pendamping Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang

Kesehatan BPK Puskesmas Pambusuang TA 2023

2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Edukasi dan kunjungan Lansia Resti Di
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti di
Desa Lego
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

SURMIDA,S.Kep.Ns
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Surmida,S.Kep.NsKM
Nip : 781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Pendamping Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang

Kesehatan BPK Puskesmas Pambusuang TA 2023

2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Edukasi dan kunjungan Lansia Resti Di
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti di
Desa Sabang Subik
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

SURMIDA,S.Kep.Ns
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Surmida,S.Kep.NsKM
Nip : 781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Pendamping Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang

Kesehatan BPK Puskesmas Pambusuang TA 2023

2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Edukasi dan kunjungan Lansia Resti Di
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti di
Desa Pambusuang
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

SURMIDA,S.Kep.Ns
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Surmida,S.Kep.NsKM
Nip : 781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Pendamping Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang

Kesehatan BPK Puskesmas Pambusuang TA 2023

2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Edukasi dan kunjungan Lansia Resti Di
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti di
Desa Bala
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

SURMIDA,S.Kep.Ns
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Surmida,S.Kep.NsKM
Nip : 781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Pendamping Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang

Kesehatan BPK Puskesmas Pambusuang TA 2023

2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Edukasi dan kunjungan Lansia Resti Di
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti di
Desa Kelurahan Balanipa.
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

SURMIDA,S.Kep.Ns
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Indrasari, A.md.KebKM
Nip : 781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Pendamping Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang

Kesehatan BPK Puskesmas Pambusuang TA 2023

2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Edukasi dan kunjungan Lansia Resti Di
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti di
Desa Bala
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

INDRASARI, A.md.Keb
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Indrasari, A.md.KebKM
Nip : 781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Pendamping Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang

Kesehatan BPK Puskesmas Pambusuang TA 2023

2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Edukasi dan kunjungan Lansia Resti Di
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti di
Desa Tammangalle.
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

INDRASARI, A.md.Keb
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Alamat : Jln. Bulu’ Dua No. 10 Desa Tammangalle,Kec.Balanipa Kode Pos 91354
Telepon : 0822 9268 1403,E-mail: puskesmas.pambusuang440@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Indrasari, A.md.KebKM
Nip : 781113 200604 1 015
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Pendamping Program Lansia
2. Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Non Fisik Bidang

Kesehatan BPK Puskesmas Pambusuang TA 2023

2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar tahun 2023
3. Tanggal Kegiatan : Mei 2023
4. Tujuan : Melaksanakan Edukasi dan kunjungan Lansia Resti Di
5. Hasil Kunjungan : Telah melaksanakan edukasi dan kunjungan Lansia resti di
Desa Sabang Subik.
6. Kesimpulan : Lansia dan keluarga telah mendapatkan edukasi Gizi dan
pelayanan kesehatan serta mengerti tentang Pentingnya
Pemeriksaan Kesehatan secara rutin

Tammangalle, Mei 2023

Pelaksana Kegiatan

INDRASARI, A.md.Keb