Anda di halaman 1dari 1
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK Ill BANJARMASIN Jl. A. Yani Km 3,5 Banjarmasin Telp. 05113256528 Fax. 0511 3251306 Email :rsbhybim@amail.com Website : www.rsbhayangkara-bjm.co.id SURAT KETERANGAN DOKTER Nomor : R7 SKD 7/9 97 1V7/ 20227 RUMKIT Dibawah ini sebagai dokter pemeriksa pada Rumah Sakit Bhayangkara Tk. Ill Banjarmasin Polda Kalimantan Selatan, menerangkan bahwa Nama MUHAMMAD ZIDNI BIMA KHATAMI TTL BANJARBARU, 28 JUL! 2002 Jenis Kelamin : LAKI- LAKI Agama ISLAM Alamat KOMP. SURYA INDAH 1 BLOK H NO 14 GUNTUNG MANGGIS BANJARBARU. Pada har ini telah diperiksa kesehatannya menggunakan ISHIHARA TEST dan Disimpulkan bahwa orang tersebut diatas dalam keadaan TIDAK BUTA WARNA, Keperluan MELENGKAP! PERSYARATAN ADMINISTRASI MENDAFTAR SEKOLAH KEDINASAN IPDN Keterangan ini dibuat dengan sebenamya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Keterangan: 1. Tekanan Darah: 110/80 mmHg 2. Tinggi Badan 162Cm 3. Berat Badan 52 Kg 4. GolonganDarah : B Banjarmasin, | (U ore biter Pemer dr. NOOR SANJAYA PENDA I NIP 199207192019021001

Anda mungkin juga menyukai