DAFTAR RIWAYAT HIDUP

*
I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nomor lnduk Kependudukan 35181 14803730007

EDA SAMSIYAH
2. Nama
') tPA SA/r4 9tYltA
NGANJUK {KAB)
3. KabupatenlKota Tempat Lahir
1 N6AN JU < L \<n rlJ
08-03-1973
4. Tanggal Lahir
'log - ob - t57)
5. Jenis Kelamin Wanita
6. Agama / Aliran Kepercayaan ISLAM
7. Status Perkawinan fillENlKAl..r
L E-mail SlglqrysLyah73@gmail. com
g. Nomor Telepon I Handphone 083101 143686
a. Jalan JALAN RAYA SAMBONG DSN. SAMBONG RTIRWOO4IOOI
b. Kelurahan I DESA SUMBERKEPUH
10. Alamat c. Kecamatan TANJUNGANOM
d. KabupateniKota xe4ryJUK (KAB)
e. Provrnsi JAWA TIMUR
a. Tinqqi {cm} 146
b. Berat Badan 54
c" Rambut HITAM I-URUS
Keterangan
11. d, Bentuk Muka OVAL
Badan
e. Warna Kulit SAWO MATANG
f. CiriKhas
g. Cacat Tubuh
MEMBACA
12. Kegemaran / Hobby

") Ditulis dengan huruf Kapitall Batok dan tinta hrtam