I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nomor Induk Kependudukan 3403045804910002
RIRIT SETYANI
2. Nama
*)
18-04-1991
4. Tanggal Lahir
*)
*) Ditulis tangan ulang dengan data yang benar dengan huruf Kapital / Balok dan menggunakan tinta hitam