I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nomor Induk Kependudukan 7501046005880002
FITRIYANTI MANOPO
2. Nama
*)
GORONTALO (KAB)
3. Kabupaten/Kota Tempat Lahir
*)
20-05-1988
4. Tanggal Lahir
*)
*) Ditulis tangan ulang dengan data yang benar dengan huruf Kapital / Balok dan menggunakan tinta hitam