DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nomor Induk Kependudukan 6102181802910001

RIZKI DOMINAN
2. Nama
*)

MEMPAWAH (KAB)
3. Kabupaten/Kota Tempat Lahir
*)

18-02-1991
4. Tanggal Lahir
*)

5. Jenis Kelamin Pria

6. Agama / Aliran Kepercayaan ISLAM
7. Status Perkawinan MENIKAH
8. E-mail rizkidominan5@gmail.com
9. Nomor Telepon / Handphone 0895704916875
a. Jalan JL. PARIT DEMANG Gg. Akasia Indah RT/RW 004/009
b. Kelurahan / PARITTOKAYA
10. Alamat c. Kecamatan PONTIANAK SELATAN
d. Kabupaten/Kota PONTIANAK (KOTA)
e. Provinsi KALIMANTAN BARAT
a. Tinggi (cm) 160
b. Berat Badan 57
c. Rambut HITAM LURUS
Keterangan
11. d. Bentuk Muka OVAL
Badan
e. Warna Kulit PUTIH
f. Ciri Khas -
g. Cacat Tubuh -
FUTSAL
12. Kegemaran / Hobby

*) Ditulis tangan ulang dengan data yang benar dengan huruf Kapital / Balok dan menggunakan tinta hitam