Anda di halaman 1dari 1

FORM PERMINTAAN BARANG PUSKESMAS KECAMATAN CAKUNG

NOMOR
KEBERSIHAN

√ JENIS BARANG SATUAN PERMINTAAN DIBERIKAN √ JENIS BARANG SATUAN PERMINTAAN DIBERIKAN
JUMLAH JUMLAH KET JUMLAH JUMLAH KET
Bayclin Porstex
Baygon Semprot Sapu Dorong Lobby
Deterjen Bubuk Sapu Ijuk
Deterjen Bubuk Matic Sapu Laba-Laba
Ember Plastik 20 Ltr Sapu lidi
Gayung Sarung Tangan Karet
Gelas Plastik Sikat Tangan Kecil (hawai)
Hand Soap botol Sikat Tangkai Panjang
Hand Soap Galon Sikat Toilet Bulat
Hand Soap reffil Sponge
Kain Pel Refill Sunlight Refill
Kamper Kamar Mandi/Kecil Tapas Pembersih
Kanebo Tempat sampah besar 100lt
Karbol Tempat sampah injak kecil
Keset Kain Bahan Handuk Tisue Facial
Keset Kecil Cendol Tisue Pengesat
Keset Mie PVC EVA MAT Vanish
Pel dorong Karet
Pel Gagang
Pel Lantai Jepit Stainles
Pelicin pakaian kisprey
Pembersih Kaca cling
Pembersih Lantai
Pengharum ruangan stella Botol JAKARTA,
Pengharum ruangan stella Matic YANG MENYERAHKAN Yang Memohon Barang
Pengharum ruangan stella Refill
Pengki Serokan Sampah
Pewangi Pakaian
Plastik Kuning 60 x 100
Plastik Kuning Kecil 40 x 60
Plastik Sampah Hitam 40 x 60
Plastik Sampah Hitam 60 X 100 ............................................ .......................................
Plastik Sampah Hitam 80 X 100

Anda mungkin juga menyukai