Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Permohonan Kebutuhan Barang

    Diunggah oleh

    iman
    4 tayangan9 halaman

    Judul Asli

    PERMOHONAN KEBUTUHAN BARANG

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan9 halaman

    Permohonan Kebutuhan Barang

    Diunggah oleh

    iman

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    PERMOHONAN KEBUTUHAN SARANA PRASARANA PPI

    UPTD PUSKESMAS DARANGDAN

    NAMA PROGRAM/RUANGAN : DTP/IGD


    PENANGGUNG JAWAB :
    BULAN :
    NO NAMA BARANG JUMLAH REALISASI SATUAN KET
    Sabun Cair 5 5 botol
    Sikat Halus Untuk Tangan 2 2 pcs
    Larutan Anti Septik 3 3 Liter
    Tisu Tangan 6 6 pack
    Handrub 5 5 botol
    Sarung Tangan Bersih 800 600 pcs
    Sarung Tangan Steril 1000 800 pcs
    Sarung tangan Rumah Tangga 1 1 pcs
    Masker sekali pakai 800 800 pcs
    Gaun Pelindung (bahan linen) 6 6 pcs
    Pelindung Mata/Google 2 2 pcs
    Visor (Pelindung wajah) 2 2 pcs
    Apron (Celemek) 3 3 pcs
    Sepatu Boots 2 2 psg
    Larutan Enjimatik 3 3 Liter
    Larutan Chlorin 0,5% 3 3 Liter
    Larutan Chlorin 0,05% 3 3 Liter
    Ember Plastik 2 2 pcs
    Baskom Alat 2 2 pcs
    Wadah Tahan Tusuk/Safety box 6 6 pcs
    Tempat Sampah No Touch 2 2 pcs
    Kantong Sampah Kuning 30 30 pcs
    Kantong Sampah Hitam 30 30 pcs
    Alkohol 1 1 Liter
    Bethadine 1 1 Liter
    Sikat Kloset 3 3 pcs
    Sikat Toilet 3 3 pcs
    Carbol 3 3 pcs
    Cairan pembersih Poslen 3 3 pcs
    PEMOHON Darangdan , ……………..……………….
    Pelaksana Inventaris

    ………………………………………. ………………………………………
    NIP : ………………………………………..

    Mengetahi
    Kepala UPTD Puskesmas Darangdan

    Marno, S. Kep
    NIP: 19670309 198901 1 001
    PERMOHONAN KEBUTUHAN SARANA PRASARANA PPI
    UPTD PUSKESMAS DARANGDAN

    NAMA PROGRAM/RUANGAN : DTP/IGD


    PENANGGUNG JAWAB :
    BULAN :
    NO NAMA BARANG JUMLAH REALISASI SATUAN KET
    Sabun Cair 5 5 botol
    Larutan Anti Septik 3 3 Liter
    Tisu Tangan 6 6 pack
    Handrub 5 5 botol
    Sarung Tangan Bersih 600 600 pcs
    Sarung Tangan Steril 800 800 pcs
    Sarung tangan Rumah Tangga 1 1 pcs
    Masker sekali pakai 800 800 pcs
    Gaun Pelindung (bahan linen) 6 6 pcs
    Larutan Enjimatik 3 3 Liter
    Larutan Chlorin 0,5% 3 3 Liter
    Larutan Chlorin 0,05% 3 3 Liter
    Wadah Tahan Tusuk/Safety box 6 6 pcs
    Tempat Sampah No Touch 2 2 pcs
    Kantong Sampah Kuning 30 30 pcs
    Kantong Sampah Hitam 30 30 pcs
    Alkohol 1 1 Liter
    Bethadine 1 1 Liter
    Carbol 3 3 pcs
    Cairan pembersih Poslen 3 3 pcs
    PEMOHON Darangdan , ……………..……………….
    Pelaksana Inventaris

    ………………………………………. ………………………………………
    NIP : ………………………………………..

    Mengetahi
    Kepala UPTD Puskesmas Darangdan

    Marno, S. Kep
    NIP: 19670309 198901 1 001
    PERMOHONAN KEBUTUHAN SARANA PRASARANA PPI
    UPTD PUSKESMAS DARANGDAN

    NAMA PROGRAM/RUANGAN : DTP/IGD


    PENANGGUNG JAWAB :
    BULAN :
    NO NAMA BARANG JUMLAH REALISASI SATUAN KET
    Sabun Cair 5 5 botol
    Larutan Anti Septik 3 3 Liter
    Tisu Tangan 6 6 pack
    Handrub 5 5 botol
    Sarung Tangan Bersih 600 600 pcs
    Sarung Tangan Steril 800 800 pcs
    Sarung tangan Rumah Tangga 1 1 pcs
    Masker sekali pakai 800 800 pcs
    Gaun Pelindung (bahan linen) 6 6 pcs
    Larutan Enjimatik 3 3 Liter
    Larutan Chlorin 0,5% 3 3 Liter
    Larutan Chlorin 0,05% 3 3 Liter
    Wadah Tahan Tusuk/Safety box 6 6 pcs
    Tempat Sampah No Touch 2 2 pcs
    Kantong Sampah Kuning 30 30 pcs
    Kantong Sampah Hitam 30 30 pcs
    Alkohol 1 1 Liter
    Bethadine 1 1 Liter
    Carbol 3 3 pcs
    Cairan pembersih Poslen 3 3 pcs
    PEMOHON Darangdan , ……………..……………….
    Pelaksana Inventaris

    ………………………………………. ………………………………………
    NIP : ………………………………………..

    Mengetahi
    Kepala UPTD Puskesmas Darangdan

    Marno, S. Kep
    NIP: 19670309 198901 1 001
    PERMOHONAN KEBUTUHAN SARANA PRASARANA PPI
    UPTD PUSKESMAS DARANGDAN

    NAMA PROGRAM/RUANGAN : DTP/IGD


    PENANGGUNG JAWAB :
    BULAN :
    NO NAMA BARANG JUMLAH REALISASI SATUAN KET
    Sabun Cair 5 5 botol
    Larutan Anti Septik 3 3 Liter
    Tisu Tangan 6 6 pack
    Handrub 5 5 botol
    Sarung Tangan Bersih 600 600 pcs
    Sarung Tangan Steril 800 800 pcs
    Sarung tangan Rumah Tangga 1 1 pcs
    Masker sekali pakai 800 800 pcs
    Gaun Pelindung (bahan linen) 6 6 pcs
    Larutan Enjimatik 3 3 Liter
    Larutan Chlorin 0,5% 3 3 Liter
    Larutan Chlorin 0,05% 3 3 Liter
    Wadah Tahan Tusuk/Safety box 6 6 pcs
    Tempat Sampah No Touch 2 2 pcs
    Kantong Sampah Kuning 30 30 pcs
    Kantong Sampah Hitam 30 30 pcs
    Alkohol 1 1 Liter
    Bethadine 1 1 Liter
    Carbol 3 3 pcs
    Cairan pembersih Poslen 3 3 pcs
    PEMOHON Darangdan , ……………..……………….
    Pelaksana Inventaris

    ………………………………………. ………………………………………
    NIP : ………………………………………..

    Mengetahi
    Kepala UPTD Puskesmas Darangdan

    Marno, S. Kep
    NIP: 19670309 198901 1 001
    Wadah Tahan Tusuk/Safety box
    1. Tempat Sampah No Touch
    2. Kantong Sampah Kuning
    3. Kantong Sampah Hitam
    1. Alkohol
    2. Bethadine
    1. Sikat Kloset
    2. Sikat Toilet
    3. Carbol
    4. Cairan pembersih Poslen

    Anda mungkin juga menyukai