SURAT KETERANGAN WAKAF TANAH

Pada hari ini Jum’at, tanggal 28 Mei 2021 kami yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : RIDWAN
Umur : 54 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun IV Bokuok Desa Aursati
Jabatan (bagi Wakif) : Wakif

Selanjutnya disebut Wakif

II. Nama : BAYU RIZKI HIDAYAT UDAN PENGURUS

MASJID UBUDIYAH BOKUOK
Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun IV Bokuok Desa Aursati

Selanjutnya disebut Nadzir

Menerangkan bahwa Wakif telah mengikrarkan Wakaf kepada Nadzir atas sebidang tanah hak
warisan miliknya sendiri :

Tercatat Atas Nama : RIDWAN

Luas Tanah : 1.327,5 M²
Lokas Tanah : Dalam Kawasan RT/RW 001/002 Dusun IV Bokuok
Desa Aursati

Sempadan/Ukuran : - Sebelah Utara Berbatas dg H. Yurnalis/Darsu Aidil = 45 M

- Sebelah Selatan Berbatas dg Jasniati/Nasaruddin = 45 M
- Sebelah Barat Berbatas dg Muara = 26 M
- Sebelah Timur berbatas dg Jasniati/Masjid Ubudiyah = 33 M

Untuk Keperluan : Pembangunan Masjid Ubudiyah Dusun IV Bokuok Desa Aursati

Demikian Wakaf ini kami buat dengan sebenarnya dalam akal dan pikiran yang sehat serta tidak ada
paksaan atau dorongan dari pihak manapun juga dan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Aursati, 28 Mei 2021

Penerima Wakaf (Nadzir) Pemberi Wakaf (Wakif)

Materai
6000

BAYU RIZKI HIDAYAT RIDWAN

Udan Pengurus Masjid Ubudiyah Bokuok Desa Aursati

Mengetahui,
Kepala Desa Aursati

ABD RAZAK Dt. GUNUNG