PROPOSAL PERMOHONAN

MASJID BAITUL LIKULIL MUKMININ

DESA KARYA BASUKI

KECAMATAN WAWAY KARYA
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
TAHUN 2022
 MASJID BAITUL LIKULIL MUKMININ
DESA KARYA BASUKI KECAMATAN WAWAY KARYA
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

Karya Basuki, 11 Oktober 2022

Nomor : 003/M-BLM/X/2022
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan dana Hibah

Kepada
Yth. Bupati Lampung Timur
Di_
Sukadana

Sehubungan dengan proposal permohonan dana hibah yang telah kami sampaikan, lembaga
Masjid Baitul Likulil Mukminin yang beralamatkan di Desa Karya Basuki Kecamatan Waway
Karya Kabupaten Lampung Timur, maka dengan ini kami sampaikan Permohonan Pencairan
Dana Hibah Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kabupaten Lampung Timur
anggaran 2022 dengan rincian sebagaimana terlampir.

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas bantuannya disampaikan terimakasih.

Pengurus Masjid Baitul Likulil Mukminin

Ketua, Sekertaris,

NURSALIM DANURI
Mengetahui,
Kepala Desa Karya Basuki

NANANG SUBAGIO
 MASJID BAITUL LIKULIL MUKMININ
DESA KARYA BASUKI KECAMATAN WAWAY KARYA
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

RENCANA ANGGARAN BIAYA

No Uraian Volume Satuan Harga Satuan (RP) Jumlah (RP)

1 Rehab Masjid 1 Paket 45.000.000 45.000.000
Total 45.000.000

Pengurus Masjid Baitul Likulil Mukminin

Ketua, Bendahara,

NURSALIM ROHMAT
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
KECAMATAN WAWAY KARYA
DESA KARYA BASUKI

SURAT KETERANGAN DOMISILI

NOMOR: 470/06/20.2011/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Kepala Desa Karya Basuki Kecamatan Waway Karya
Kabupaten Lampung Timur, menerangkan bahwa:

Nama : Masjid Baitul Likulil Mukminin

Ketua : Nur Salim
Alamat : Desa Karya Basuki, Kecamatan Waway Karya

Bahwa Masjid Baitul Likulil Mukminin tersebut diatas adalah benar berdomisili di Desa Karya
Basuki Kecamatan Waway Karya, Kabupaten Lampung Timur.

Demikian surat keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Karya Basuki, 11 Oktober 2022

Kepala Desa Karya Basuki

NANANG SUBAGIO
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
KECAMATAN WAWAY KARYA
DESA KARYA BASUKI

SURAT KEPUTUSAN
NOMOR: 470/06/20.2011/2022

PENGANGKATAN PENGURUS MASJID BAITUL LIKULIL MUKMININ

DESA KARYA BASUKI KECAMATAN WAWAY KARYA
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

Menimbang a. Bahwa dalam upaya meningkatkan penyelenggaraan pemerintahan, pembangunan dan

pelayanan kepada masyarakat di desa secara berdaya guna dipandang perlu
mengangkat pengurus Masjid Baitul Likulil Mukminin dilingkungan Desa Karya
Basuki.
b. Bahwa untuk memenuhi maksud tersebut diatas perlu ditetapkan dengan keputusan
kepala Desa Karya Basuki.
Mengingat 1. Undang-undang No.12 Tahun 1999 tentang pembentukan kabupaten Dati 2 Way
Kanan, Kabupaten Dati Lampung Timur dan Kota Madya Metro.
2. Undang-undang No. 32 Tahun 2004 tentang pemerintahan daerah.
3. Peraturan pemerintah No. 72 Tahun 2005 tentang desa
4. Perda Lampung Timur No. 35 Tahun 2000 tentang Susunan Orgumi Wailahsi
Pemerintah Daerah.
5. Perda Lampung Timur No. 36 Tahun 2000 Tentang Tata Cara pencalonan, pemilihan,
dan atau pengangkatan perangkat desa.
Memperhatikan 1. Surat Camat Waway Karya. No.102/308/06/2006 Tanggal 13 Oktober 2006 Tentang
Pengangkatan Tenaga Teknis Lapangan Bidang Keamanan, Tenaga Teknis Lapangan
Bidang Pertanian, Kepemudaan dan Rumah Ibadah.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : Keputusan Kepala Desa Karya Basuki Tentang Pengangkatan Pengurus Masjid Baitul
Likulil Mukminin di bidang keagamaan.
Pertama : Mengangkat saudara yang namanya tersebut didalam lampiran keptusan ini.
Kedua Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diubah dan diperbaiki sebagaimana
mestinya,.

Dibuat di : Karya Basuki

Pada Tanggal : 11 Oktober 2022
Kepala Desa Karya Basuki
 NANANG SUBAGIO
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA KARYA BASUKI
NOMOR : 470/06/20.2011/2022
TANGGAL : 11 OKTOBER 2022

SUSUNAN PENGURUS MASJID BAITUL LIKULIL MUKMININ

DESA KARYA BASUKI KECAMATAN WAWAY KARYA
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

Pelindung : Kepala Desa Karya Basuki

Ketua : Nursalim
Sekertaris : Danuri
Bendahara : Rohmat
Anggota:
1. Heru
2. Kusyono
3. Topik
4. Darsono
5. Muji
6. Kandar
7. Warsono
8. Sugio
9. Rambat
10. Supii

Dibuat di : Karya Basuki

Pada Tanggal : 11 Oktober 2022
Kepala Desa Karya Basuki

NANANG SUBAGIO