1. Promosi Penyuluhan Meningkatkan Pengunjung 24 kali/ Koordnator Audiovisual Linprog 2018 Terlaksanany -- -- -- --
Kesehatan kesehatan di pengetahuan puskesmas tahun Promkes bila perlu a penyuluhan
ruang pengunjung kesehatan di
tunggu tentang ruang tunggu
puskesmas kesehatan. puskesmas.
Refreshing Meningkatkan Kader 181 orang Koordnator Bidan Pebruari - Seluruh 18.935.000 -- -- --
kader pengetahuan kesehatan Promkes Koordinator 2018 kader
kader terhadap desa wilayah Gizi mengetahui
program kerja P2 program
UKM puskesmas Kesling UKM
- Meningkatn
ya kinerja
UKBM
Penilaian Terwujudnya Desa wilayah 7 Desa Koordnator Format Kepala desa Juni 2018 - Aktifnya -- -- --
Desa Siaga Desa Siaga kerja Promkes penialaian atau FMD
Aktif di Puskesmas desa siaga Sekretaris - Adanya
wilayah Tembelang desa KPM
kerja - Kemudahan
Puskesmas akses masy.
Tembelang terhadap
pelayanan
kesehatan
dasar.
- Aktifnya
UKBM
Survei Mawas Identifikasi Desa wilayah 7 Desa Koordnator Format SMD Kader Januari Teridentifikasi - -- -- --
Diri masalah kerja Promkes kesehatan 2018 -nya masalah
kesehatan puskesmas kesehatan di
oleh masy. desa
MMD di desa Pemecahan Kepala Desa 7 Desa Koordnator Konsumsi Kader Pebruari Pemecahan 19.425.000 -- -- --
masalah Toma Promkes Materi kesehatan 2018 masalah
kesehatan Kader kesh kesehatan dan
Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan
Kebutuhan
Upaya Target Penanggung Waktu Indikator (dalam Rupiah)
No. Kegiatan Tujuan Sasaran sumber Mitra kerja
Kesehatan Sasaran jawab pelaksanaan kinerja JKN Non
daya BOK JKN Kapitasi Retribusi
Kapitasi
oleh usulan program
masyarakat terkait masalah
kesehatan.
Penilaian Mengukur Posyandu 38 Koordnator Format Bidan Nop > 80% 1.437.000 -- -- --
strata peran serta balita wilayah posyandu Promkes pengukuran koordinator 2018 posyandu
posyandu masyarakat kerja posyandu dengan strata
balita dalam Puskesmas purnama
posyandu Tembelang mandiri
Survey PHBS Meningkatkan 20% rumah 90% Koordnator Format Kader Oktober - Meningkatn 4.512.000 -- -- --
tatanan RT cakupan rumah diwilayah Promkes survey kesehatan 2018 ya cakupan
tangga sehat kerja PHBS rumah
Puskesmas rumah tangga sehat
Tembelang tangga
Survey Mengetahui 3 Desa 100 % Supervisor Format Kader Mei-Juni - Terlaksanan 42.900.000 -- -- --
Keluarga permasalahan Tim KS survey kesehatan 2018 ya survey
Sehat kesehatan di Keluarga Keluarga
wilayah kerja Sehat Sehat.
puskesmas
Penilaian Meningkatkan 47 sekolah di 100% Koordnator Audio visual Koordinator Peb-Apr Meningkatnya 2.622.000 -- -- --
PHBS di penerapan wilayah kerja Promkes UKS 2018 cakupan
Institusi PHBS di Puskesmas sekolah sehat
Pendidikan sekolah Tembelang strata IV 80%
Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan
Kebutuhan Waktu
Upaya Target Penanggung Indikator (dalam Rupiah)
No. Kegiatan Tujuan Sasaran sumber Mitra kerja pelaksanaa
Kesehatan Sasaran jawab kinerja JKN Non
daya n BOK JKN Kapitasi Retribusi
Kapitasi
Penilaian Meningkatkan 16 tempat 100% Koordnator Format Koordinator Juli 2018 Meningkatnya 1.700.000 -- -- --
PHBS di penerapan kerja di Promkes penilaian Kesker cakupan
Tempat Kerja PHBS di wilayah tempat kerja
sekolah kerja sehat strata IV
Puskesmas 100%
Tembelang
2. Kesehatan Inspeksi Mencegah 35 TTU 100% Koordinator Format -- Jan-Des TTU yang - -- -- --
Lingkungan kesehatan penularan wilayah kerja Kesling Inspeksi 2018 memenuhi
lingkungan penyakit Puskesmas TTU syarat
TTU berbasis Tembelang kesehatan
lingkungan 100%
Pemeriksaan Mendeteksi 10 DAM 100% Koordinator Botol -- Tiap tribulan DAM yang 3000.000 -- -- --
kualitas air bakteri E.coli wilayah kerja Kesling steril 2018 memenuhi
minum dan logam Puskesmas sampel air syarat
berat pada air Tembelang bersih kesehatan
minum 100%
Pembinaan Mempertahan 3 desa 100% Koordinator Kepala Desa Apr-Mei Tetap berjalan - -- -- --
pasca kan perilaku Kesling Toma 2018 ODF di 3 desa
deklarasi desa BAB di Kader Kesh
ODF jamban sehat
Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan
Kebutuhan
Upaya Target Penanggung Waktu Indikator (dalam Rupiah)
No. Kegiatan Tujuan Sasaran sumber Mitra kerja
Kesehatan Sasaran jawab pelaksanaan kinerja JKN Non
daya BOK JKN Kapitasi Retribusi
Kapitasi
Kewaspadaan Mencegah 7 desa wilayah 100% Koordinator Pusling Koordinator Jan 2018 Kasus 11.310.000 -- -- --
dini dan terjadinya kerja Kesling SE kematian
penanggulang KLB DBD Puskesmas DBD tidak
an KLB DBD Tembelang terjadi.
Inspeksi Menilai SD/MI, SMP/ 100% Koordinator Format Koordintor Peb-Apr Terwujudnya 1.400.000 -- -- --
sanitasi sarana kondisi MTs, SMA/ Kesling inspeksi UKS 2018 lingkungan
pendidikan sanitasi di MA sanitasi sekolah sehat
sekolah
3. KIA-KB Pelaksanaan Menurunkan Bumil wilayah 100% Bidan Audio visual Bidan desa Jan-Des - Bumil 15.400.000 -- -- --
kelas bumil AKI kerja Desa koordinator 2018 punya buku
Puskesmas KIA 100%
Tembelang - Stiker P4K
terpasang
100%
- Cakupan K4
96%
- Cakupan
TT2+ bumil
100%
Pendampinga Menurunkan Bumil 10% Desa Bidan Kader Jan-Des Terdeteksinya 30.480.000 -- -- --
n bumil oleh AKI wilayah koordinator kesehatan 2018 komplikasi
kader kerja kehamilan
Puskesmas sedini
Tembelang mungkin.
Evaluasi Menurunkan 39 Kader 100% Bidan Bidan desa Tiap tribulan Semua kader - -- -- --
pendampingan AKI pendamping koordinator 2018 melaporkan
bumil oleh ibu hamil hasil kegiatan
kader pendampingan
.
Kelas Calon Menurunkan Calon 50% Bidan Materi, KUA Kec. Jan-Des Meningkatnya -- -- -- --
Pengantin AKI dan AKB Pengantin koordinator audiovisual Tembelang 2018 pengetahuan
kesehatan ibu
dan anak
Pemantauan Menurunkan Balita wilayah 90% Bidan Bidan desa Jan-Des Semua balita - -- -- --
kesehatan AKB kerja koordinator Kader 2018 terpantau
balita Puskesmas kesehatan tumbuh
Tembelang kembangnya.
Pelaksanaan Menurunkan Ibu balita 100% Bidan Bidan desa Jan-Des - Semua bayi 26.950.000 -- -- --
kelas ibu AKB wilayah kerja Desa koordinator 2018 memiliki
balita Puskesmas buku KIA
Tembelang. - Semua bayi
mendapat
IDL, vit. A,
ASI
Ekslusif
Penyuluhan Memberi PUS 100% Koordinator Audiovisual Bidan desa Agustus Akseptor KB 350.000 -- -- --
KB tentang wawasan KB Materi 2018 Aktif > 70%
jenis kepada
kontrasepsi masyarakat
tentang
kontrasepsi
Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan
Kebutuhan Waktu
Upaya Target Penanggung Indikator (dalam Rupiah)
No. Kegiatan Tujuan Sasaran sumber Mitra kerja pelaksanaa
Kesehatan Sasaran jawab kinerja JKN Non
daya n BOK JKN Kapitasi Retribusi
Kapitasi
4. Gizi PMT Bumil Mengatasi 15 bumil KEK 100% Koordinator Paket PMT Bidan desa Jan-Des Teratasinya - -- -- --
KEK masalah KEK Gizi Bumil Kader 2018 KEK pada
pada bumil kesehatan bumil .
Operasi Deteksi dini Balita di 100% Koordinator Format Bidan desa Maret, - Meningkatn 4.477.000 -- -- --
Timbang dan kasus gizi posyandu Gizi operiasi Kader Septemb er ya cakupan
Data Stunting balita timbang kesehatan 2018 D/S > 80%
- Terdeteksin
ya kasus
gizi balita
Pendataan Mengetahui 210 KK 7 90% Koordinator Format Kader Pebruari, Cakupan 560.000 -- -- --
kadarzi tingkat desa Gizi pendataan kesehatan Agustus kadarzi
kesadaran di wilayah 2018 mencapai
keluarga kerja target >90%
Puskesmas
Tembelang
Pelatihan Mingkatkan 40 kader 100% Koordinator Buku materi Linprog Mei 2018 Mingkatkanya - -- -- --
motivator ASI cakupan ASI kesehatan Gizi motivator cakupan ASI
bagi kader Ekslusif ASI Ekslusif >
70%
Pelacakan Penanganan Balitagizi 100% Koordinator Format Bidan desa Jan-Des Semua balita - -- -- --
balita gizi gizi kurang/ buruk Gizi pelacakan Kader 2018 gizi kurang/
kurang/ buruk kurang/buruk kesehatan buruk
tertangani.
Penyuluhan Memperbaiki 20 Ibu balita 100% Koordinator Audiovisual Bidan desa Maret Kejadian gizi - -- -- --
Kelompok Ibu dan mengatasi dengan gizi Gizi materi 2018 kurang <5%
Balita Gizi gizi kurang kurang
Kurang
Taman Memperbaiki Balita gizi 100% Koordinator Peralatan Linprog Sep-Nop Gizi kurang < - -- -- --
Pemulihan status gizi dan kurang/gizi Gizi memasak Kader 2018 5%
Gizi mencegah kasus buruk Bahan kesehatan Semua
gizi buruk balita pangan balita gizi
kurang/
buruk dapat
tertangani.
Kelompok Menjaga Ibu balita, 100% Koordinator Format Linprog Jan-Des Cakupan ASI - -- -- --
Pendukung tumbang bayi bumil, bufas. Gizi laporan Linsek 2018 Ekslusif naik
ASI (KP-ASI) dan mencegah > 70%
gizi buruk
Sweeping Mencegah Balita 98% Koordinator Kapsul Bidan desa Februari, Cakupan - -- -- --
vitamin A kasus Gizi vitamin A Kader Agustus pemberian
defisiensi vit. kesehatan 2018 vitamin A >
A 98%
Survey garam Mencegah kasus 7 desa wilker 100% Koordinator Iodiol test Bidan desa Sep. Cakupan desa 770.000 -- -- --
yodium GAKY Puskesmas Gizi Format Kader 2018 baik 100%
Tembelang laporan kesehatan
5. Pencegahan dan Imunisasi : Booster 21 SD/MI 100% Koordinator Imunisasi kit Linprog Nop. 100% siswa 4.200.000 -- -- --
Penanggulangan BIAS imunisasi difteri wilayah kerja Imunisasi Laporan Guru UKS 2018 SD/MI
Penyakit dan tetanus Puskesmas imunisasi diberikan
Tembelang imunisasi Td
DT
Sweeping Meningkatkan Balita wilayah 100% Koordinator Logistik Bidan desa Jan-Des Cakupan 2.800.000 -- -- --
imunisasi cakupan kerja Imunisasi imunisasi Kader 2018 imundaskap >
imunisasi dasar Puskesmas kesehatan 90%.
Tembelang
Penyuluhan Memberi Kader 181 orang Koordinator Audiovisual Linprog Oktober Kader 3.219.000 -- -- --
tentang efek informasi ke posyandu Imunisasi Materi 2018 mengetahui
samping kader posyandu penyuluhan tentang efek
imunisasi tentang efek samping
bagi kader samping vaksin imunisasi &
& menyebarkan
penatalaksanaan. ke
pengunjung
posyandu
Distribusi Pemenuhan Puskesmas 100% Koordinator Mobil pusling Supir pusling Jan-Des Tersedianya 1.200.000 -- -- --
vaksin, ADS logistik Tembelang Imunisasi 2018 vaksin, ADS
dan safety imunisasi dan safety
box box
Pengambilan Tersedianya Puskesmas 100% Koordinator Mobil pusling Supir pusling Jan-Des Tersedianya - -- -- --
vaksin dan vaksin dan Tembelang Imunisasi 2018 vaksin di
pelaporan pelaporan Puskesmas dan
imunisasi imunisasi laporan rutin
rutin ke secara rutin imunisasi
Dinkes
masuk ke
Dinkes
Penyuluhan Meningkatkan 7 desa 100% Koordinator Audiovisual Bidan desa Maret Terlaksananya -- -- -- --
TB dan kusta pengetahuan wilayah kerja Imunisasi 2018 penyuluhan
TB dan Puskesmas TB di
dukungan Tembelang masyarakat.
masyarakat CDR 100%
Suspek >
80%.
Kunjungan Memonitor Penderita TB 100% Koordinator Transportasi Bidan desa Agustus Angka 1.050.000 -- -- --
rumah bagi kepatuhan Paru BTA (+) TB Laporan Kader TB 2018 kesembuhan >
penderita TB minum OAT kunjungan 85%
dan mencegah Drop Out 0%.
Drop Out
Pemeriksaan Meningkatkan Orang 20 orang Koordinator Transportasi Bidan desa Juli 2018 CDR 100% 100.000 -- -- --
kontak CDR 100% terdekat & Kusta Laporan Kusta cacat
intensif kusta sekitar pemeriksaan tk.II < 50%
penderita
kusta
School survey Deteksi dini Anak sekolah 100% Koordinator Transportasi Koordinator Agustus CDR 100% 1000.000 -- -- --
kusta pada wilayah kerja Kusta Laporan UKS 2018 Kusta cacat
anak sekolah Puskesmas pemeriksaan tk.II < 50%
Tembelang
Pembentukan Pencegahan 2 desa 100% Koordinator Transportasi Bidan desa Mei 2018 Terbentuknya - -- -- --
Forum Peduli penularan dan wilayah kerja HIV Audiovisual Linsek Forum Peduli
AIDS di desa perilaku Puskesmas Materi AIDS di Desa
Konseling Mendeteksi Ibu hamil 100% Ketua Tim Form VCT KIA, Poli Jan-Des Terdeteksinya -- -- -- --
VCT dini pengidap yang VCT P2, Poli 2018 pengidap
HIV berkunjung Umum HIV secara
ke dini.
puskesmas,
penderita TBC,
pen-
derita
bergejala
6. UKS Penjaringan Memeriksa Siswa baru di 100% Koordinator Formulir Linprog/tim Ags-Okt Semua siswa 7.400.000 -- -- --
kesehatan kesehatan tingkat UKS Screening skrening 2018 baru di tingkat
bagi siswa siswa baru SD/MI, UKS SD/MI,
baru tingkat SLTP/MTs, Guru UKS SLTP/MTs,
SD/MI, SLTA/MA SLTA/MA
SLTP/MTs, dapat diketahui
SLTA/MA status
agar kesehatannya
mengetahui 100%
secara dini
kemungkinan
kelainan yang
dimiliki siswa
Penyuluhan Meningkatkan Siswa tingkat 30% Koordinator Materi, audio Linprog Feb-Mar, Meningkatnya 350.000 -- -- --
kesehatan di pengetahuan SD/MI, UKS visual Guru UKS Sep-Okt pengetahuan
sekolah siswa tentang SLTP/MTs, 2018 para siswa
masalah kesh. SLTA/MA tentang kesh.
Gerbang Menggerakka Siswa SD/MI 100% Koordinator Demo sikat Guru UKS Jan-Des Penerapan 3.800.000 -- -- --
Bertamu n siswa UKS gigi 2018 sikat gigi &
(Gerakan untuk sikat cucitangan
Anti Gigi gigi masal & tangan pakai
cuci tangan sabun 1
Berlubang,
pakai minggu sekali
Cuci tangan oleh sekolah
sabun
anti murus) secara
mandiri.
Kunjungan Pemantauan PG/TK 100% Koordinator Transportasi Bidan Ags-Sep Pelayanan 5.700.000 -- -- --
TK/Play DDTK balita wilayah kerja UKS Laporan Koordinator 2018 anak balita dan
group dan apras Puskesmas pemantuan apras
Tembelang. DDTK paripurna >
90%.
Pembinaan Kader Siswa tingkat 20% Koordinator Materi, audio Linprog Mei 2018 Meningkatnya 8.975.000 -- -- --
kader kesehatan SD/MI, UKS visual Guru UKS pengetahuan
kesehatan di mampu SLTP/MTs, para siswa
sekolah melaksanakan SLTA/MA tentang
tugasnya kesehatan
sebagai kader
kesehatan di
sekolah.
Pemeriksaan Monitoring 20 SD/MI 100% Koordinator UKS Kit Tim UKS April Terpantaunya 5.700.000 -- -- --
Berkala kesehatan UKS Guru UKS 2018 kesehatan
Peserta Didik peserta didik peserta didik
Pertemuan Meningkatkan Guru UKS 100% Koordinator Materi, audio Linprog Jan 2018 Meningkatnya 3.655.000 -- -- --
guru UKS pengetahuan TK/RA UKS visual pengetahuan
guru UKS SD/MI, guru UKS
tentang SLTP/MTs,S tentang
masalah LTA/MA masalah
kesehatan kesehatan
7. Usila Posyandu Melakukan Warga yang 75% Koordinator Timbangan, Bidan desa Jan-Des Meningkatnya 7.800.000 -- -- --
Lansia pemeriksaan berusia 45 Usila Tensimeter, Kader lansia 2018 kunjungan
kesehatan, tahun ke obat-obatan Posyandu
pengobatan atas sederhana Lansia
sederhana dan
senam lansia
bagi para
lansia
Kesehatan Penyuluhan Meningkatkan Masyarakat 30% Koordinator Materi, Bidan desa Feb 2018 Ditemukannya - -- -- --
Jiwa dan kesehatan jiwa pengetahuan wilayah kerja Keswa audiovisual Kader jiwa ODGJ &
8.
NAPZA masyarakat Puskesmas Pengobatanny
tentang Tembelang a
kesehatan jiwa Meningkatkan
harapan
sembuh bagi
ODGJ
Pelayanan Meningkatkan Penderita 50% Koordinator Transportasi Bidan desa Jan-Des Meningkatkan 12.175.000
Posyandu pelayanan ODGJ Keswa Laporan hasil Kader jiwa 2018 harapan
Jiwa ODGJ kunjungan sembuh bagi
ODGJ
Kunjungan Meningkatkan Penderita 80% Koordinator Transportasi Linsek (3 Jan-Des Meningkatnya 10.560.000 -- -- --
rumah ODGJ kepatuhan gangguan jiwa Keswa Laporan hasil pilar) 2018 kepatuhan
minum obat kunjungan Kader ODGJ minum
bagi ODGJ keswa obat
Penyuluhan Meningkatnya Siswa 60% Koordinator Audiovisual Koordinator Peb-Mar Menurunnya 1.950.000 -- -- --
tentang pengetahuan SLTP/MTs, Keswa Materi UKS 2018 penyalahgunaa
NAPZA anak sekolah SLTA/MA Guru UKS n NAPZA
tentang
NAPZA
9. Kesehatan Penyuluhan Terjaganya Siswa tingkat 60% Koordinator Transportasi Koordinator Peb-Mar Siswa menge- 1.900.000 -- -- --
Posyandu Mengetahui Remaja 80% Koordinator Transportasi Bidan desa Jan-Des Cakupan 8.400.000 -- -- --
remaja pertumbuhan KRR Laporan hasil 2018 pelayanan
dan remaja remaja
perkembangan 80%.
remaja
Pembinaan Meningkatkan Kader 100% Koordinator Audiovisual Bidan desa Juli 2018 Posyandu 2.435.000 -- -- --
kader pengetahuan posyandu KRR Materi remaja
posyandu dan remaja pembinaan terbentuk di
remaja keterampilan semua desa.
kader posyandu
10. Perawatan Kunjungan Menurunkan Keluarga 50% Koordinator Perkesmas Linprog Mar, Jun, Meningkatnya -- - -- --
Kesehatan rumah bagi angka kesakitan rawan wilayah Perkesmas kit Sep, Nop tingkat keman
Masyarakat keluarga dan kematian kerja 2018 dirian keluarga
dengan Puskesmas rawan
anggota
keluarga yang
memi-
liki resiko
penyakit
11. UKGM Penyuluhan Meningkatkan Peserta 100% Koordinator Audiovisual Bidan desa Jan-Des Terlaksanany 1.300.000 -- -- --
Kesh Gilut pengetahuan posyandu UKGM Materi 2018 a penyuluhan
di perawatan lansia gilut di
Posyandu gilut bagi posyandu
Lansia lansia lansia
Penyuluhan Meningkatkan Ibu 50% Koordinator Audiovisual Bidan desa Jan-Des Terlaksananya 3.300.000 -- -- --
Kesh Gilut pengetahuan ibu /Pengasuh UKGM Materi Koord. UKS 2018 penyuluhan
di Balita di Bidan gilut di
balita tentang
Posyandu koordinator posyandu
kesehatan gilut posyandu &
Balita & Guru PAUD balita &
balita PAUD
PAUD PAUD
12. Surveilans Posbindu Menurunkan 7 Desa 30% Koordinator Posbindu kit Linprog Jan-Des > 30% desa - -- -- --
Epidemiolo PTM morbiditasmortaliltas wilayah kerja SE Kader 2018 melaksanakan
gi penyakit tidak Puskesmas Posbindu kegiatan
menular Tembelang Posbindu
PTM
Pemeriksaan Menentukan Calon jamaah 100% Koord. SE Poli Umum Maret, Terlayaninya -- -- -- --
kesehatan haji resiko serta layak haji Laborat April calon jamaah
tahap I & II tidaknya calon 2018 haji pada tahap
jamaah berangkat I & II
haji
Pembinaan Mengoptimalkan & Calon jamaah 100% Koord. SE Audiovisual Maret, Terlaksananya -- -- -- --
kesehatan haji persiapan akhir haji Materi April pembinaan
tahap I & II kesehatan calon 2018 kesehatan
jamaah haji calon jamaah
haji pada tahap
I & II
13. Kesehatan Skrening Deteksi dini kelainan Siswa SD/MI, 100% Koordinator THT set Koordinator Ags-Okt. Cakupan -- -- -- --
Indera kesehatan kesehatan indera SMP/MTs, Kesehatan Snellen card UKS 2018 skrening
indera pada pada anak sekolah SMA/MA Indera Form Guru UKS 100%
anak sekolah wilayah kerja skrening
puskesmas
Penyuluhan Memberi informai Siswa SD/MI, 50% Koordinator Audiovisual Guru UKS Ags-Okt. Cakupan -
kesehatan kesehatan SMP/MTs, Kesehatan 2018 penyuluhan
indera pada SMA/MA Indera kesehatan
14. Kesehatan Pendataan Mengetahui Kelompok 100% Koordinator Form Koord. Maret Terdatanya - -- -- --
Kerja sasaran jumlah sasaran pekerja Kesker pendataan Kesling 2018 semua
kelompok kelompok Koord. kelompok
pekerja pekerja Promkes pekerja.
Pembentukan Monitoring 5 Kelompok 100% Koordinator Sarana Koord. Juli 2018 Terbentuk 5 5.570.000 -- -- --
Pos UKK pada pekerja Kesker prasarana pos Kesling pos UKK
kelompok UKK Koord.
pekerja Promkes
Penyuluhan Memberikan 5 Kelompok 100% Koordinator Audiovisual Koord. Okt 2018 Semua - -- -- --
kesehatan informasi pekerja Kesker Materi Kesling kelompok
kerja pada tentang Koord. pekerja
kelompok penyakit akibat Promkes terpapar
pekerja. kerja & penyuluhan
kecelakaan
kerja.
15. Penyehat Pendataan, Menjamin Pembatra 100% Koordinator Form Tenaga Jan, Terselenggara -
Tradisional penyuluhan & pelayanan wilayah kerja Hatra pendataan, medis Maret nya pendataan,
pembinaan hatra oleh Puskesmas Audiovisual Bidan desa 2018 penyuluhan,
Hatra nakes Tembelang Materi pembinaan
tradisional Hatra
yang sesuai
standar
16. Upaya Pelayanan Meningkatkan Semua 80% Pj UKP Set Semua unit Jan-Des Menurunnya -- -- -- --
Kesehatan Kesehatan di kesehatan dan penderita pemeriksaan yankes 2018 angka
Perseoranga UGD, Rawat mengurangi yang datang Puskesmas kesakitan dan
n Inap, Poli angka ke Tembelang kematian
Umum, Poli kesakitan dan Puskesmas akibat sakit
Gigi, Poli kematian Tembelang
KIA/KB dan akibat
PONED penyakit
17. Manajemen Lokmin Pelaksanaan Puskesmas 100% Kasubag TU Audiovisual Pengelola Jan-Des Semua - -- -- --
Puskesmas bulanan monitoring dan Tembelang Materi data 2018 program dan
evaluasi Pj UKP operasional
program serta Pj UKM puskesmas
Pertemuan Diseminasi Lintas sektor 100% Kasubag TU Audovisual Linsek Januari, Tersampaikan 6.322.000 -- -- --
lintas sektoral rencana wilayah Materi April, nya rencana
kegiatan kerja pertemuan Juli, kegiatan
puskesmas Puskesmas Oktober puskesmas
dan Tembelang 2018 serta adanya
umpan
mendapatkan
balik dari
umpan balik
stakeholder
dari stake
terhadap
holder
program yang
sudah berjalan.
Self asesment Monitoring & UKM 100% Ketua Tum Form SA Tim Audit Terlaksananya -- -- -- --
audit internal evaluasi untuk UKP Audit Form AI internal self assesment
meningkatkan Internal dan audit
mutu layanan internal
Monitoring Memonitor Semua unit 100% Ketua Tim Formulir Koordinator Pelayanan -- -- -- --
mutu layanan pelaksanaan pelayanan Mutu pencatatan unit medis dan
pelayanan indikator pelayanan, non medis
mutu layanan Penanggung dapat di
jawab monitor &
program evaluasi
Drill Meningkatkan UGD, Rawat 100% Ketua Tim Konsumsi Karu UGD- Peb, Mei, Meningkatnya -- 250.000 -- --
kompetensi kompetensi Inap, PONED Mutu Materi Ranap Ags 2018 pe-ngetahuan
UGD, Rawat para-medis di Audiovisual Karu Poned & ketrampilan
Inap, PONED UGD, Rawat paramedis di
Inap dan UGD, Rawat
PONED Inap dan
PONED.
ACLS Meningkatkan UGD, Rawat 100% Ketua Tim Kasubag TU 2018 Terlaksananya -- 8.000.000 3.500.000 --
kompetensi inap (2 Mutu ACLS bagi
PPGD Meningkatkan UGD, Rawat 100% Ketua Tim Kasubag TU 2018 Terlaksananya -- - 12.000.000 --
Perawat kompetensi Inap (2 orang) Mutu PPGD perawat
paramedis di dan pemenuhan
UGD, Rawat syarat
Inap kualifikasi
UGD Ranap
Pelatihan Meningkatkan Pranata Lab 100% Ketua Tim Kasubag TU 2018 Terlaksananya -- -
Phlebotomy kompetensi (1 orang) Mutu Pelatihan
Tenaga Analis Analis Phlebotomy
Kesehatan Kesehatan dan pemenuhan
syarat
kualifikasi
Laboratorium
Pemantauan Memastikan Hasil 100% Pranata Lab Jasa BBLK Feb 2018 Terlaksananya -
mutu mutu pemeriksaan pemantauan Propinsi PME &
Eksternal Lab pemeriksaan laboratorium mutu lab Jawa Timur, terjaminnya
mutu
laboratorium Tim pemeriksaan
pengadaan Lab
Survey Identifikasi Masyarakat 100% Ketua Tim Blangko Linprog Sep 2018 Terlaksananya -- -- -- -
kebutuhan kebutuhan wilayah kerja Survey survey Kader survey
masyarakat masyarakat Puskesmas kesehatan kebutuhan
akan program Tembelang masyarakat
dan layanan
puskesmas
Survey Umpan balik Masyarakat 100% Ketua Tim Blangko Linprog Sep 2018 Terlaksananya -- -- -- -
kepuasan terhadap wilayah kerja Survey survey Kader survey
masyarakat layanan Puskesmas kesehatan kepuasan
puskesmas. Tembelang masyarakat
20. Belanja Belanja Menyediakan Pasien rawat 100% Koordinator Makan dan Bendahara Jan-Des Terlaksananya -- - -- -
Makanan & Makanan & operasional & inap Gizi minum pembantu 2018 pemberian
Minuman Minuman pemeliharaan pasien pengeluaran makan minum
Pasien puskesmas. pasien
21. Belanja Belanja Perja- Menyediakan Puskesmas 100% Bendahara -- Jan-Des Terlaksananya -- - -- 29.400.000
22. Belanja Belanja ATK Pelayanan Puskesmas 100% Pengurus Buku Bendahara Jan-Des Terlayaninya -- - -- --
Bahan kesehatan Tembelang Barang Kertas JKN 2018 peserta BPJS
Habis Pakai untuk Map, dll dalam
program JKN pelayanan
kesehatan
Belanja 100% Bendahara Materai 6000 Jan-Des -- 1.620.000 -- --
dasar.
perangko, JKN Materai 3000 2018
materai &
benda pos
26. Belanja Belanja Pelayanan Puskesmas 100% Pengurus Leaflet Pj UKP Jan, Juli, Terlayaninya -- - 16.000.000 --
Cetak & Penggandaan kesehatan Tembelang barang Sep 2018 peserta BPJS
Penggandaan untuk dalam
program JKN pelayanan
Makan & kesehatan
27. Belanja Belanja 100% Koordinator Bendahara -- 9.600.000 -- --
minum dasar.
Makanan & Makanan & Gizi JKN
Minuman Minuman pasien
Pasien
24. Belanja Belanja Pelayanan Puskesmas 100% Bendahara Jan-Des -- 4.000.000 24.000.000 --
Perjalanan perjalanan kesehatan Tembelang JKN 2018
Dinas Dinas dalam untuk
daerah program JKN
27. Belanja Belanja alat 100% Pengurus Tensimeter, Pj UKP Jan-Des -- 71.500.000 -- --
Modal kedokteran barang stetoskop, 2018
Pengadaan umum termometer,
Alat dll
Kedokteran
-
28. Belanja Belanja 100% Pengurus Micropipet, Pj Jan-Des -- -- --
Modal peralatan barang dll Laboratoriu 2018
Pengadaan laboratorium m
Alat hematologi
Laborat
29. Belanja Belanja ATK Pelayanan Puskesmas 100% Pengurus Kertas Jan-Des Terlayaninya -- -- 24.000.000 --
Bahan kesehatan Tembelang barang Map, dll 2018 peserta BPJS
Habis Pakai untuk dalam
program JKN pelayanan
Belanja alat 100% Pengurus Lampu, Jan-Des -- -- 5.400.000 --
kesehatan
listrik dan barang steker, dll 2018
Belanja bahan Pelayanan Puskesmas 100% Pengurus Ventolin, UGD, Jan-Des -- 113.440.000 --
obat-obatan kesehatan Tembelang barang pehacain, dll. Rawat inap 2018
untuk
Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan
Kebutuhan
Upaya Target Penanggung Waktu Indikator (dalam Rupiah)
No. Kegiatan Tujuan Sasaran sumber Mitra kerja
Kesehatan Sasaran jawab pelaksanaan kinerja JKN Non
daya BOK JKN Kapitasi Retribusi
Kapitasi
31. Belanja Jasa Belanja program JKN 100% Pengurus Upah tukang, Jan-Des -- 16.800.000 - --
Kantor Ongkos/upah barang dll. 2018
tenaga kerja
32. Belanja Belanja cetak 100% Pengurus Formulir Rawat jalan, Jan-Des -- -- - --
cetak/pengg barang rujukan, dll Rawat inap, 2018
andaan UGD,
Poned
34. Belanja Belanja 100% Pengurus Sarung Rawat inap, Jan-Des -- -- 11.000.000 --
perlengkapan perlengkapan barang bantal, UGD, 2018
puskesmas perlak, meja Poned
kerja
36. Belanja Belanja servis 100% Pengurus Servis pompa Jan-Des -- 10.000.000 - --
Perawatan perlatan barang air, dental 2018
Non puskesmas unit, dll
Kendaraan -
Belanja 100% Pengurus Laundry Rawat inap, Jan-Des -- -- --
laundry barang sprei, korden, UGD, 2018
dll Poned
37. Belanja Belanja modal Pelayanan Puskesmas 100% Pengurus Kursi tunggu Jan-Des -- 41.750.000 - --
Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan
Kebutuhan
Upaya Target Penanggung Waktu Indikator (dalam Rupiah)
No. Kegiatan Tujuan Sasaran sumber Mitra kerja
Kesehatan Sasaran jawab pelaksanaan kinerja JKN Non
daya BOK JKN Kapitasi Retribusi
Kapitasi
modal pengadaan kesehatan Tembelang barang pasien 2018
kursi tunggu untuk
program JKN
Jumlah kebutuhan anggaran per jenis sumber pembiayaan 397.232.000 1.192.690.000 172.200.000 200.890.000
1. Pustu Renovasi Mengoptimalkan Pustu 100% Dinkes -- Linsek 2018 Rp. Terrealisasinya APBD
Mojokrapak gedung/bangunan pelayanan Mojokrapak 200.000.000,- renovasi gedung Kab.
pustu kesehatan di Pustu Jombang
jaringan puskesmas Mojokrapak.
2. P2 DBD Jumantik (juru Menurunkan angka Desa `100% Koordinator Format PJB Kader 2018 Rp. 1.000.000,- ABJ > 95% Dana
pemantau kesakitan dan Mojokrapak kesling kesling Desa
jentik) kematian akibat
DBD
KIA- 2018 Rp.
3. KB Posyandu Memantau Bayi, balita, 100% Bidan Kader 27.000.000,- D/S > 80% Dana
Balita kesehatan bayi, ibu hamil Desa koordinator posyandu N/D > 60% Desa
balita, ibu hamil. Mojokrapak Tumbang bayi-
balita yang
optimal & sesuai
usia.
Penurunan AKI,
AKB
4. Usila Posyandu lansia Memantau Lansia Desa 100% Koordinator Kader lansia Rp. 6.000.000,- Cakupan Dana
kesehatan lansia Mojokrapak Usila pelayanan Desa
tetap optimal kesehatan
lansia > 70%
5. Usila Honorarium Menunjang Kader Lansia 100% Koordinator Kader lansia Rp. 1.200.000,- Kegiatan Dana
kader posyandu pelayanan Desa Mojokrapak Usila posyandu lansia Desa
lansia posyandu lansia berjalan 100%
6. Promkes Taman Memantau Posyandu 100% Koordinator Kader Rp. 6.000.000,- Tumbang anbal Dana
Posyandu tumbang anak PAUD Promkes Taman yang optimal. Desa
balita, BKB Posyandu
meningkatkan
pengetahuan
tentang pola asuh
anak.
No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
sumber pelaksanaan pembiayaan
Kesehatan Sasaran jawab kerja Anggaran kinerja
daya
7. Promkes Honorarium Menunjang Kader Taman 100% Koordinator Kader 2018 Rp. 1.440.000,- Kegiatan Taman Dana
kader Taman pelayanan Taman Posyandu Promkes Taman Posyandu Desa
Posyandu Posyandu Posyandu berjalan
100%
8. Gizi Taman Mencegah kejadian Balita BGM 100% Koordinator Kader 2018 Rp. 2.400.000,- Tidak terjadi gizi Dana
Masyarakat Pemulihan Gizi gizi buruk, Gizi posyandu buruk, BGM < Desa
(TPG) pemulihan untuk 7%
gizi kurang (BGM)
Desa kalikejambon
P2 Format Rp. ABJ >
1. DBD Jumantik (juru Menurunkan angka Desa `100% Koordinator PJB Kader 95% Dana
pemantau kesakitan dan Kalikejambon kesling jumantik 500.000,- Desa
jentik) kematian akibat
DBD
2. KIA-KB Posyandu Memantau Bayi, balita, 100% Bidan Kader Rp. 12.000.000,- D/S > 80% Dana
Balita kesehatan bayi, ibu hamil Desa koordinator posyandu N/D > 60% Desa
balita, ibu hamil. Kalikejambon Tumbang
bayibalita yang
optimal &
sesuai
usia. Penurunan
AKI, AKB
Kader Rp. 3.000.000,-
3. Usila Posyandu Memantau Lansia Desa 100% Koordinator lansia Cakupan Dana
lansia kesehatan lansia Kalikejambon Usila pelayanan Desa
tetap optimal kesehatan
lansia > 70%
4. Usila Honorarium Menunjang Kader Lansia 100% Koordinator Kader lansia Rp. 600.000,- Kegiatan Dana
kader posyandu pelayanan Desa Usila posyandu lansia Desa
lansia posyandu lansia Kalikejambon berjalan 100%
5. Promkes Taman Memantau Posyandu 100% Koordinator Kader Rp. 4.200.000,- Tumbang anbal Dana
Posyandu tumbang PAUD Promkes Taman yang optimal. Desa
anak balita, BKB Posyandu
meningkatkan
6. Promkes Honorarium Menunjang Kader Taman 100% Koordinator Kader Rp. 720.000,- Kegiatan Taman Dana
kader Taman pelayanan Taman Posyandu Promkes Taman Posyandu Desa
Posyandu Posyandu Posyandu berjalan
100%
Balita Rp. 1.200.000,-
7. Gizi Taman Mencegah kejadian BGM 100% Koordinator Kader Tidak terjadi gizi Dana
Masyarakat Pemulihan Gizi gizi buruk, Gizi posyandu buruk, BGM < Desa
(TPG) pemulihan untuk 7%
gizi kurang (BGM)
Desa Kedunglosari
1. P2 DBD Jumantik (juru Menurunkan angka Desa `100% Koordinator Format PJB Kader Rp. 500.000,- ABJ > 95% Dana
pemantau kesakitan dan Kedunglosari kesling jumantik Desa
jentik) kematian akibat
DBD
2. KIA-KB Posyandu Memantau Bayi, balita, 100% Bidan Kader Rp. 12.000.000,- D/S > 80% Dana
Balita kesehatan bayi, ibu hamil Desa koordinator posyandu N/D > 60% Desa
balita, ibu hamil. Kedunglosari Tumbang bayi-
balita yang
optimal & sesuai
usia.
Penurunan AKI,
AKB
3. Usila Posyandu Memantau Lansia Desa 100% Koordinator Kader lansia Rp. 3.000.000,- Cakupan Dana
lansia kesehatan lansia Kedunglosari Usila pelayanan Desa
tetap optimal kesehatan
lansia > 70%
4. Usila Honorarium Menunjang Kader Lansia 100% Koordinator Kader lansia Rp. 600.000,- Kegiatan Dana
kader posyandu pelayanan Desa Kedung- Usila posyandu lansia Desa
lansia posyandu lansia losari berjalan 100%
2. KIA-KB Posyandu Memantau Bayi, balita, 100% Bidan Kader Rp. 18.000.000,- D/S > 80% Dana
Balita kesehatan bayi, ibu hamil Desa koordinator posyandu N/D > 60% Desa
balita, ibu hamil. Tampingmojo Tumbang bayi-
balita yang
optimal & sesuai
usia.
Penurunan AKI,
AKB
3. Usila Posyandu Memantau Lansia Desa 100% Koordinator Kader lansia Rp. 3.000.000,- Cakupan Dana
lansia kesehatan lansia Tampingmojo Usila pelayanan Desa
tetap optimal kesehatan
lansia > 70%
4. Usila Honorarium Menunjang Kader Lansia 100% Koordinator Kader lansia Rp. 600.000,- Kegiatan Dana
2. KIA-KB Posyandu Memantau Bayi, balita, 100% Bidan Kader Rp. 12.000.000,- D/S > 80% Dana
Balita kesehatan bayi, ibu hamil Desa koordinator posyandu N/D > 60% Desa
balita, ibu hamil. Pesan-tren Tumbang bayi-
balita yang
optimal & sesuai
usia.
Penurunan AKI,
AKB
3. Usila Posyandu Memantau Lansia Desa 100% Koordinator Kader lansia Rp. 6.000.000,- Cakupan Dana
lansia kesehatan lansia Pesantren Usila pelayanan Desa
tetap optimal kesehatan
lansia > 70%
4. Usila Honorarium Menunjang Kader Lansia 100% Koordinator Kader lansia Rp. 480.000,- Kegiatan Dana
kader posyandu pelayanan Desa Pesan-tren Usila posyandu lansia Desa
lansia posyandu lansia berjalan 100%
5. Promkes Taman Memantau Posyandu 100% Koordinator Kader Rp. 3.000.000,- Tumbang anbal Dana
Posyandu tumbang anak PAUD Promkes Taman yang optimal. Desa
balita, BKB Posyandu
meningkatkan
pengetahuan
tentang pola asuh
anak.
6. Polindes Perbaikan Menunjang Polindes 100% Kepala Desa Puskesmas Rp. 12.000.000,- Operasional Dana
gedung pelayanan polindes polindes Desa
polindes berjalan sesuai
jadwal
7. Gizi Taman Mencegah kejadian Balita BGM 100% Koordinator Kader Rp. 1.200.000,- Tidak terjadi gizi Dana
Masyarakat Pemulihan Gizi gizi buruk, Gizi posyandu buruk, BGM < Desa
(TPG) pemulihan untuk 7%
gizi kurang (BGM)
Desa Tembelang
1. P2 DBD Jumantik (juru Menurunkan Desa Tembelang `100% Koordinator Format PJB Kader Rp. 500.000,- ABJ > 95% Dana
pemantau angka kesakitan kesling jumantik Desa
jentik) & kematian akibat
DBD
KIA- Rp.
2. KB Posyandu Memantau Bayi, balita, 100% Bidan Kader 15.000.000,- D/S > 80% Dana
Balita kesehatan bayi, ibu hamil Desa koordinator posyandu N/D > 60% Desa
balita, ibu hamil. Tembelang Tumbang bayi-
balita yang
optimal & sesuai
usia.
Penurunan AKI,
AKB
3. Usila Posyandu Memantau keseha- Lansia Desa 100% Koordinator Kader lansia Rp. 6.000.000,- Cakupan Dana
lansia tan lansia tetap Tembelang Usila pelayanan Desa
2. KIA-KB Posyandu Memantau Bayi, balita, ibu 100% Bidan Kader Rp. 15.000.000,- D/S > 80% Dana
Balita kesehatan bayi, hamil Desa koordinator posyandu N/D > 60% Desa
balita, ibu hamil. Sentul Tumbang bayi-
balita yang
optimal & sesuai
usia.
Penurunan AKI,
AKB
3. Usila Posyandu Memantau Lansia Desa 100% Koordinator Kader lansia Rp. 4.000.000,- Cakupan Dana
lansia kesehatan lansia Sentul Usila pelayanan Desa
tetap optimal kesehatan lansia
> 70%
Kebutuhan Waktu Sumber
Upaya Target Penanggung Kebutuhan Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran sumber Mitra kerja pelaksanaan pembiayaan
Kesehatan Sasaran jawab Anggaran kinerja
daya
4.
Promkes Taman Memantau tumbang Posyandu 100% Koordinator Kader Rp. 3.000.000,- Tumbang anbal Dana
Posyandu anak balita, PAUD Promkes Taman yang optimal. Desa
meningkatkan BKB Posyandu
pengetahuan tentang
pola asuh anak.
Tabel 4.4 Rencana usulan pelatihan karyawan Puskesmas Tembelang tahun 2018
NO NAMA JABATAN JENIS PELATIHAN JADWAL KETERANGAN
1. dr. Binti Sukartini Fungsional Dokter Pelatihan PONED menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan tatalaksana TB DOTS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan tatalaksana PMBB menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
2. Haidir Fitri, SKep Ns Koordinator UGD Pelatihan BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Penyuluh Kesehatan Pelatihan Penyuluh Kesehatan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
3. Lilis Sumaryani, Skep Ns Koordinator Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
13. Farida Hanum, AmdKep Perawat Pustu Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan IMS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Programer Epidemilogi Pelatihan Epidemiologi menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
14. Wardiono, AmdKep Perawat Pustu Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan IMS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
15. Sriatin, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pengelola Barang Pelatihan Penyimpanan dan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pengelolaan Barang
16. Anira Rini, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
17. Tutus Yudiarti, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
18. Lintang Daramityanti, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
38. Susilo Ribut A, Amd Analis Kesehatan Pelatihan Pemantapan Mutu Internal menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Phleobotomi menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan On Job Training menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pemeriksaan Mikroskopis TB, HIV-
AIDS dan Kusta
39. Hafid Wahyu M, Amd Gz Nutrisionis Pelatihan Tatalaksana Gizi Buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Bendahara Penerima Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
40. Mungky Heriyati Bendahara Gaji Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
41. Eka Sunaryanti Kasir Pelatihan Pembukuan