PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com No. Hp : 082213800905

JADWAL PENYULUHAN SARAPAN DI SEKOLAH

BULAN JUNI 2023

TANGGAL
NO SEKOLAH PETUGAS
PELAKSANAAN
SMPN 43 Desa 1. Ns. Maharani, S.Kep
1 05 Juni 2023
Ramin 2. Junia Haryani, S.Gz
Mts Nurul Ikhsan 1. Ns. Maharani, S.Kep
2 06 Juni 2023
Desa Pemunduran 2. Junia Haryani, S.Gz
1. Ns. Maharani, S.Kep
3 Mts Muara Kumpeh 07 Juni 2023
2. Junia Haryani, S.Gz
PONPES AL-Fadil 1. Ns. Maharani, S.Kep
4 Desa Sipin Teluk 08 Juni 2023
Duren 2. Junia Haryani, S.Gz
1. Ns. Maharani, S.Kep
5 MAN Muara Kumpeh 09 Juni 2023
2. Junia Haryani, S.Gz
 NIP NIP. KW PANGKAT/GOLONGAN GOLONGAN KW

198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III

800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal
198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III
800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal
198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III
800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal
198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III
800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal
198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III

800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal

 TANGGAL
NO TANGGAL SPT TANGGAL KW
PENCAIRAN

03 Juni 2023 05/06/2023

05 Juni 2023 06/06/2023

06 Juni 2023 07/06/2023

07 Juni 2023 08/06/2023

08 Juni 2023 09/06/2023

 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 05 Juni 2023

3. Bertempat : SMPN 43 Desa Ramin

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 03 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan SMPN 43 Desa Ramin

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 05 Juni 2023

c. Tanggal harus kembali 05 Juni 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 05 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 05 Juni 2023
Ke : SMPN 43 Desa Ramin

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : SMPN 43 Desa Ramin Berangkat dari : SMPN 43 Desa Ramin

Pada tanggal : 05 Juni 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Kepala : Pada tanggal : 05 Juni 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 05 Juni 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 06 Juni 2023

3. Bertempat : Mts Nurul Ikhsan Desa Pemunduran

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 05 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan Mts Nurul Ikhsan Desa Pemunduran

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 06 Juni 2023

c. Tanggal harus kembali 06 Juni 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 06 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 06 Juni 2023
Ke : Mts Nurul Ikhsan Desa
Pemunduran

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : Mts Nurul Ikhsan Desa Berangkat dari : Mts Nurul Ikhsan Desa
Pemunduran Pemunduran
Pada tanggal : 06 Juni 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Kepala : Pada tanggal : 06 Juni 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 06 Juni 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 07 Juni 2023

3. Bertempat : Mts Muara Kumpeh

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 06 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan Mts Muara Kumpeh

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 07 Juni 2023

c. Tanggal harus kembali 07 Juni 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 07 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 07 Juni 2023
Ke : Mts Muara Kumpeh

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : Mts Muara Kumpeh Berangkat dari : Mts Muara Kumpeh

Pada tanggal : 07 Juni 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Kepala : Pada tanggal : 07 Juni 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 07 Juni 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 08 Juni 2023

3. Bertempat : PONPES AL-Fadil Desa Sipin Teluk Duren

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 07 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan PONPES AL-Fadil Desa Sipin Teluk Duren

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 08 Juni 2023

c. Tanggal harus kembali 08 Juni 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 08 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 08 Juni 2023
Ke : PONPES AL-Fadil Desa Sipin
Teluk Duren

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : PONPES AL-Fadil Desa Berangkat dari : PONPES AL-Fadil Desa Sipin
Sipin Teluk Duren Teluk Duren
Pada tanggal : 08 Juni 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Kepala : Pada tanggal : 08 Juni 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 08 Juni 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 09 Juni 2023

3. Bertempat : MAN Muara Kumpeh

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 08 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan MAN Muara Kumpeh

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 09 Juni 2023

c. Tanggal harus kembali 09 Juni 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 09 Juni 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 09 Juni 2023
Ke : MAN Muara Kumpeh

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : MAN Muara Kumpeh Berangkat dari : MAN Muara Kumpeh

Pada tanggal : 09 Juni 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Kepala : Pada tanggal : 09 Juni 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 09 Juni 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : SMPN 43 Desa Ramin

Pada Tanggal : 05/06/2023 s/d 05/06/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : SMPN 43 Desa Ramin

Pada Tanggal : 05/06/2023 s/d 05/06/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : Mts Nurul Ikhsan Desa Pemunduran

Pada Tanggal : 06/06/2023 s/d 06/06/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : Mts Nurul Ikhsan Desa Pemunduran

Pada Tanggal : 06/06/2023 s/d 06/06/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : Mts Muara Kumpeh

Pada Tanggal : 07/06/2023 s/d 07/06/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : Mts Muara Kumpeh

Pada Tanggal : 07/06/2023 s/d 07/06/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : PONPES AL-Fadil Desa Sipin Teluk Duren

Pada Tanggal : 08/06/2023 s/d 08/06/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : PONPES AL-Fadil Desa Sipin Teluk Duren

Pada Tanggal : 08/06/2023 s/d 08/06/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : MAN Muara Kumpeh

Pada Tanggal : 09/06/2023 s/d 09/06/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : MAN Muara Kumpeh

Pada Tanggal : 09/06/2023 s/d 09/06/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019