PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN x ’ UPTD PUSKESMAS SAWAH BARU SS Jalan Palem Puri RT 03 RW 06 Kampung Poncol ae Kelurahan Sawah Baru Kecamatan Ciputat Kota Tangerang Selatan Telp. 08119779291 e-mail: pkmsawahbaru@tangerangselatankota.go.id ‘Sawah baru, 21 Juni 2023 Nomor — : 400.5.5/29)( ITU Kepada Lampiran : - Yth, Seluruh Staff PKM Sawah Baru Perna! Pertemuan Tinjavan di Tempat Manajemen Sehubungan dengan dilaksanakan Pertemuan Tinjauan Manajemen di UPTO Puskesmas Sawah Baru dengan ini kami mengundang Bapal/Ibu/Saudara/i untuk hadir pada Hari / tanggal Senin, 26 Juni 2023 Jam 12.00 WIB sid Selesai Tempat Auia Puskesmas Sawah baru Keperluan Pertemuan Tinjavan Manajemen Mengingat pentingnya acara tersebul maka peserta dinarapkan hadir tepat waktu. Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasin, Mengetahui, Penanggungjawab Mutu Kepala Weg Rance SawahBaru UPTD Puskesmas Sawah Baru a ty 2 a Q < Prapti Widyaningsin2S-SiT. M Kes rg. Etika Sari Pumomowati NIP. 19660516 1993022 003, NIP. 19840913 202321 2.003PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SAWAH BARU Jalan Palem Puri RT 03 Rw 06 Kampung Poncol Kelurahan Sawah Baru Kecamatan Ciputat Kota Tangerang Selatan Telp. 08119779281 e-mail: pkm_sawahbaru@yahoo.com NOTULEN NAMA KEGIATAN : __ Pertemuan Tinjauan Manajemen Hari/Tanggal 2 Senin, 26 Juni 2023 Waktu : 12.00 - Selesai Acara 1. Registrasi 2. Pembukaan dan Sambutan 3. Pembahasan Temuan Audit Internal, Perbaikan Mutu dan kinerja Diskusi 5. Penutup PIMPINAN RAPAT Ketua : drg Etika Sari Purnomowati Pencatat : Nadia Nur Azis Peserta : (Terlampir pada Absensi) KEGIATAN : 1. Kata Pembukaan : Acara dibuka oleh pembawa acara dengan bacaan basmaiah. 2. Pada rapat ini diawali oleh Penanggung jawab Mutu. Penanggung jawab Mutu mempersilakan Kepala Puskesmas Sawah Baru menyampaikan sambutan, Sambutan Kepala UPTD Puskesmas Sawah Baru tentang Audit Internal bagian Pelayanan Keschatan Indra, Pelayanan Kesehatan Jiwa, Pelayanan Kesehatan Program IVA dan Pelayanan Kesehatan KIA, dan Pelayanan Kesehatan Umum, Pelayanan Kesehatan Gizi, Pelayanan Kesehatan UGD pekerjaan dilakukan dengan tanggung jawab sesuai dengan tupoksi.3. Penyampaian hasil Internal audit yang disampaikan oleh Dahlia Rizki Hasil Temuan Audit Internal > Temuan internal audit di bagian Pelayanan Kesehatan Indera = + Pelaporan form offline belum sesuai dengan laporan yang dikirim ke Dina Kesehatan. Data Capaian bulan Januari 2023 yang dilaporkan sebesar 1958, tctapi form offline by name hanya terinput 358 (18%) > Temuan audit internal di bagian Pelayanan Kesehatan IVA > * Data capaian dan data offline by name program IVA bulan Januari 2023 tidak mencapai target. Capaian yang dilaporkan dan form offline by name hanya terinput 50 data (target 138). > Temuan audit internal di bagian Pelayanan Kesehatan Jiwa * Data capaian dan data offline by name pelayanan Kesehatan jiwa bulan Januari 2023. Tidak mencapai target. Capaian yang dilaporkan dan form offline by name by name hanya terinput 117 data (target 775) > Temuan audit internal di bagian ruang pelayanan UGD + Ketersediaan tenaga kesehatan di pelayanan unit gawat darurat ( Dokter) ada 3, 2 memiliki SIP dan 1 dalam proses. Serta perawat ada 5, 3 memiliki SIP dan 1 habis masa berlaku bulan juni 2023 , dan 1 habis masa berlaku bulan November 2023 * Tidak ada hardcopy SK dan SOP TRIASE * Tidak ada hardcopy SOP Penanganan Pasien gawat darurat + Tidak aca hardcopy SOP Pasicn rujukan > Temuan audit internal di bagian ruang pelayanan Gizi * SIP dan STR masa berlaku sampai Oktober 2023 Tidak ada laporan bulanan bulan Maret dan April 2023 dalam bentuk hardcopy> Temuan audit internal di bagian ruang pelayanan Pemeriksaan Umum * Ketersediaan tenaga kesehatan di pelayanan umum (Dokter) ada 3, 2 memiliki SIP 1 dalam proses. > Temuan audit internal di bagian ruang pelayanan KIA © Kepatuhan kelengkapan pengisian E-Kohort tidak lengkap karena Aplikasi E-Kohort error saat pelaksanaan audit sehingga data ibu hamil belum dapat diinput saat pelayanan Perbaikan Internal Audit > Perbaikan internal audit untuk program indra paling lambat 16 Maret 2023: * SK, SOP, dan KAK akan diperbaiki dan melengkapi pencatatan dan pelaporan program dan sudah diperbaiki oleh pemegang program * Menginput by name ke form Ofiline > Perbaikan internal audit untuk program IVA paling lambat 16 Maret 2023 « SK, KAK dan Pencatatan dan Pelaporan program dibuat oleh Tim PPI + Mengejar kekurangan dengan mengerjakan penginputan sesuai target > Perbaikan internal audit untuk program Jiwa paling lambat 16 Maret 2023 = + Menginput by name ke aplikasi offline > Perbaikan internal audit ruang pelayanan UGD «SIP Perawat sudah dalam Proses Pembuatan + SIP Dokter sudah dalam Pembuatan + Target Waktu Penyelesaian 14 April 2023> Tindakan internal audit ruang pelayanan Gizi * SIP sudah terpajang di ruangan dan dalam proses pembuatan dan perpanjang STR + Laporan bulanan akan diprint dan di tandatangan Kapus + Target Waktu Penyclesaian 14 April 2023 > Tindakan internal audit ruang pelayanan umum + SIP dokter sudah dalam proses pembuatan * Persamaan persepsi mengenai KAK yang harus tersedia di Pelayanan BPU serta pembuatan KAK di Pelayanan BPU * Pelayanan Umum di SOP waktu pelayanan tercatat < 60 Menit, setelah diambil beberapa sampel pasien di puskesmas dari pasien terdaftar pukul 09.04 WIB dan selesai dilayani pukul 09.32 WIB, waktu yang di butuhkan hanya 28 menit + Target Waktu Penyelesaian 14 April 2023 > Tindakan internal pelayanan KIA + Segera lampirakan SIP sesuai yang memberi pelayanan di poli KIA + Segera mengisi E-Kohert saat setelat selesai pelayanan * Target Waktu Penyelesaian 14 April 2023 % Hasil Survey Kepuasan Pelanggan semester awal 86.83% target >76.60% jadi tercapai kegiatan survey kepuasan pelanggan di lanjutkan di semester berikutnya. Hasil INM (bulan Mei 2023) + Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) 100% target 85 % ‘Tercapai + Kepatuhan Penggunaan APD 100 % target 100% Tercapai * Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% target 100% Tercapai * Keberhasilan pengobatan pasien Tubercolosis semua kasus sensitif obat 100% target 100% Tercapai * Kepuasan penggunaan layanan 86.18 target 100% Tercapai Hasil pclaporan kesckamatan pasien tidak ada KTD, KNC, KPC dan Sentinel.Isi Kotak saran bulan Mei 2023 tidak ada Piala Hitam Rekapan yang telat bulan Juni Dr Alvin 23 DrNisma =: 1 PebriTriM —:2 imas Kurniasari : 2 Dahlia Rizki =: 1 Alifa Rahmawati : 1 Wahyu Setyanto : 1 Esti S si Vella E :4 1 2 1 1 Amilia R M Oetomo Panji Annisyah H 4. Penyampaian hasil supervise kinerja UKM trimester | 2023 Identifikasi Masalah Ne invent | carpet [Cops coer’ acer | masalah Monitoring dan evaluasi Pposyandu aktif Case 2 | TBC Detection [44% 14% | 30% PP Rate (CDR} | Succes Rate | | | 45% | 39% 6% PKP (sR) Investigasi | pencegahan | 24% | 0% 28% PKP 3 | Imunisasi 40% | 0% 40% PKP campak SD|Imunisasi Dt aoe ee ae an pes 0% 40% : Imunisasi Td] Tait faaeeer: | les ie 0% 40% | PKP Analisa Masalah 1, Pelayanan Promosi Kesehatan Permasalahan yang ada adalah : Kegiatan monitoring dan evaluasi posyandu aktif dilakeanakan (terjadwal) bulan Juli 2023, kegiatan dapat dilakukan monitoring pada semester 2 tahun 2023 2, Pelayanan TBC Permasalahan yang ada adalah : a. Kurangnya pengetahuan tentang penyakit TBC dan pemahaman tentang terapi pencegahan TBC b. Kegiatan kunjungan untuk pelacakan kasus TBC dengan investigasi kontak terkendala sulitnya mengeluarkan dahak sebagai penunjang pemeriksaan untuk mendiagnosa TBC. c. Pengetahuan kader yang masih minim tentang penyakit TBC dan terapi pencegahan TBC, selain itu juga kader memiliki tupoksi yang cukup banyak (25 kompetensi). 3. Pelayanan Imunisasi Permasalahan yang ada adalah : Kegiatan BIAS imunisasi Campak, Dt/Td dapat dilaksanakan (terjadwal) bulan Agustus dan November 2023, kegiatan BIAS dapat dilakukan pada semester 2 tahun 2023 Prioritas Masalah Setelah masalah kesebatan teridentifikasi, langkah selanjutnya adalah penentuan prioritas masalah kesehatan untuk menentukan masalah kesehatan mana yang perlu mendapat perhatian lebih dari masalah kesehatan lainnya. Untuk penentuan prioritas masalah Kesehatan yang ada, dilakukan menggunakan analisis USG dengan krriteria sebagai berikut : U-: Urgency (Tingkat kepentingan yang mendesak) S : Seriousness (Tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penanganan masalah) G : Growth (Tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlibat dan sesudahnya)Sedangkan penilaian kriteria USG adalah sebagai berikut : KRITERIA NILAI ze o URGENCY ‘SERIOUSNESS GROWTH nS Sangat zi 5 ‘Sangat Urgen Sangat serius re isi tumbuh 4 | Cukup Urgent Cukup serius: Cukup Urgen | Serius Tumbuh Eh Kurang 2 | Kurang Urgen Kurang serius z tumbuh Sangat kurang tumbuh PRIORITAS 6 posyandu aktif 2 |Case Detection Rate) _ { SS) Spiga} 1 (cpr) | 3 | Succes Rate (SR) 4/415 4 Investigasi Kontak 5(5/4 a 3 al seta : een sl 4| 5 TBC 6 |imunisasicampakSD | 3/ 2/3 Bose 7 |imunisesi tsp | 2/2] 3 ae [8 | Tmunisasi Td SD (2/2/3 SiS Masalah kesehatan yang terpilih dan diprioritaskan untuk diselesaikan adalah penemuan suspect TB (Case Detection Rate). a. Penyebab Masalah Penyebab masalah di atas diidentifikasi akar penyebab masalah sehingga alternatif pemecahan masalah dapat ditemukan, seperti diuraikan diagram fishbone berikut.d.1 Diagram Fishbone Alternatif Pemecahan Masalah Prioritas pemecahan masalah digunakan metode CARL dengan uraian variabel sebagai berikut - C (Capability) : Ketersediaan sumber daya (dana dan sarana / peralatan) A (accesibily): Kemudian masalah yang diatasi, (ketersediaan metode / cara) R (Readyness) : kesiapan tenaga pelaksana maupun sarana L (Leverage): seberapabesar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain dalam pemecahan masalah ‘| Preritas | _ | Alternatif Pemecahan| | [| | ] 2 No | Penyebab Masalah iG aay CARL | Rangking | Masalah | Masalah | cae | it | Case |a. Skrining belum | aPenyuluhan tentang | | | | Detection | — optimal | etika batuk, sanitad | 44 | | Rate b. Koordinasi | tingkcungan dan ak| sosialisasi dan | serumah | pelacakan perlu |.Bvaluasi program | 4j 3) 4| 4) 15 2 ditingkatkan _| berkala (SPM) (CDR) | belumoptimal | Paru (termasuk TPT) taht c. Perilaku b.Refreshing _kader | merokok untuk meningkatkan | | 3 d. Paradigma cakupan — penemuan. | sakit, berobat | suspeck TB | fika gejala|c.Koordinasi _lintas sudah parah program dan lintas e. Alat promkes di | sektor wilayah d.Kunjungan rumah a setempat penderita TB untuk f, Alokasi dana|menjaring _—ikontak aa masyarakat 4/3) 2) 2) 11 5 Alternatif pemecahan masalah dari penyebab masalah di atas maka didapat gagasan sebagai rencana tindak lanjut (RTL) dengan urutan rangking 1 sampai dengan 3 yaitu : 1. Penyuluhan tentang etika batuk, sanitasi lingkungan dan TB Paru (termasuk TPT) 2. Refreshing kader untuk meningkatkan cakupan penemuan suspeck TB Kunjungan rumah penderita TB untuk menjaring kontak serumah Rencana Tindak Lanjut Supervisi UKM No. Permasalahan Hasil Supervisi | Reneana Tindak Lanjut Kesehatan Kota Tangerang Selatan 2 | Pencatatan dan Pelaporan Pendampingan oleh bina wilayah penerapan map biru dari puskesmas 3 | Visualisasi data atau peng-arsipan i Pendampingan oleh Binwil al tidak berjalan dengan baik ‘Sarana dan prasarana posyandu | Mengusulkan dalam musrenbang, atau dinas “dan | | | aeraPosyandu kurangefektifkarena jumiah sasaran balita sedikit dengan latar belakang perumahan. yang berpenduduk lansia lebih besar dibandingkan jumlah balita Memaksimalkan pelayanan prima dengan disertai pelayanan lansia 5 | Kehadiran kader posyandu - | Pendekatan melalui bina wilayah 5. Diskusi 6. Penutup ‘Sawah Baru, 26 Juni2023 KEPALA UPT PUSKESMAS SAWAH BARU PELAKSANA [by Ci) NIP. 1 | | | | | | | | | | | | | J[Seeee=) PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SAWAH BARU g Jelan Palem Puri RT 03 Rw 06 Kampung Poncol Kelurahan Sawah Baru Kecamatan Ciputat Kota Tangerang Selatan Telp. 08119770201 e-mail: pkm_sawahbaru@yahoo com TT FOTO KEGIATAN PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SENIN, 26 JUNI 2023PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SAWAH BARU — Jalan Palem Puri RT 03 RW 06 Kampung Ponca! Keluaian Sawah Baru Kecamatan Ciputat Kota Tangerang Selatan Teip. 08119779201 o-mal. pkrm_sawanbaruidyahoo com DAFTAR HADIR KEGIATAN Ha Tanggal | Waktu | Tempat | a | 1 | 2) Dan Neracen | 1b te Duran SRS | TT ob. Atwer Ov oe - | Slyder 2 | z g de thea 5 7 he Syaiets Tre ay eee Ras ae ES x 8 te Sane IGE | TT Nia Ne Aer 0 i Fitna ase Mee Pa j 2] Dante Rivet = | 3 l yaa aa nde | | 18 [Dai _tOahpa tive = me | wel lms le | dae | 7 Wf | lore ew os j Ye 7 i e | | efPEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SAWAH BARU Jalan Palem Puri RT 03 RW 06 Kampung Poncol Kelurahan Sawah Baru Kecamatan Cipuiat Kota Tangerang Selatan Telp, 0811970201 e-mail pkmn_snerahbory yao crn Gide nucang3 rant | 2) Arka SANS a 23 de Gata My] ens 3s % Cishne FT Niunt eraloh | Ro 38 hepma, Perna BT Alipak foe S| down t 2 oe KEPALA UPTD PUSKESMAS. SAWALBARU PELAKSANA Penata Thi NIP. 19660516 199302 2.003