 Pasien geriatri adalah pasien lanjut usia dengan multi

penyakit dan/atau gangguan akibat penurunan fungsi

organ, psikologi, sosial, ekonomi dan lingkungan yang
membutuhkan pelayanan kesehatan secara terpadu
dengan pendekatan multidisiplin yang bekerja secara
interdisiplin
Fisik

Organ

Kognitif

Psikososial

Aktifitas

Kekebalan tubuh
No Pertanyaan Jawaban Skor
1. Asupan makanan berkurang selama 3 bulan a. Sangat kurang 0
terakhir karena kehilangan nafsu makan, b. Kurang 1
gangguan pencernaan, kesulitan mengunyah c. Baik 2
atau menelan
2. Terjadi penurunan berat badan selama 3 bulan a. Turun > 3 kg 0
terakhir b. Tidak tahu 1
c. Turun 1 – 3 kg 2
d. Tidak turun 3
3. Mobilitas a. Terbatas di tempat tidur atau kursi 0
b. Mampu bangun dari tempat tidur/kursi tetapi
tidak bepergian ke luar rumah 1
c. Dapat bepergian ke luar rumah 2
4. Menderita tekanan psikologis atau penyakit yang a. Ya 0
berat dalam 3 bulan terakhir b. Tidak 2

5. Gangguan neuropsikologis a. Depresi berat atau kepikunan berat 0

b. Kepikunan ringan 1
c. Tidak ada gangguan psikologis 2
6. Indeks Massa Tubuh (IMT) (berat dalam kg)/(tinggi a. IMT < 19 kg/m2 atau lingkar betis < 31 cm 0
dalam m)2 atau lingkar betis (cm) b. IMT 19 – 20,9 kg/m2 1
c. IMT 21 – 22,9 kg/m2 2
d. IMT ≥ 23 kg/m2 atau lingkar betis ≥ 31) cm 3
Skor 12 – 14 : status gizi normal, skor 8 – 11 : berisiko malnutrisi dan skor 0 – 7 : malnutrisi
o Food/Nutrition Related History (FH)
o Anthropometric Measurements (AD)
o Biochemical Data, Medical Tests & Procedures (BD)
o Nutrition Focused Physical Findings (PD)
o Clien History (CH)
o Comparative Standar (CS)
 Domain Intake
› Asupan oral tidak adekuat
› Peningkatan kebutuhan energi protein
› Asupan cairan tidak adekuat
› Asupan serat tidak adekuat
 Domain Klinis
› Kesulitan menelan/mengunyah/menggigit
› Gangguan fungsi gastrointestinal
› Malnutrisi
› Obesitas
› Perubahan nilai laboratorium
 Domain Perilaku Lingkungan
› Tidak siap diet/merubah perilaku
› Gangguan pola makan
› Kurang patuh untuk mengikuti anjuran gizi
› Pemilihan makanan yang salah
› Kurang aktifitas fisik (OR)
› Gangguan kemampuan menyiapkan makanan
› Kesulitan memberi makan diri sendiri
 Poor nutrition status 44 % (13 % malnutrition and 31 % malnutrition risk). Malnutrition risk
showed positive correlation with the number of exiting geriatric syndrome. Depression,
dementia, functional dependence and multiple co-morbidities were associated with poor
nutritional status (Turkey, Clinical Nutrition Journal, 2010)
 Prevalence of malnutrition 13 % and malnutrition risk 58 %. Malnutrition is highly prevalent
among geriatric outpatients and is indepently associated with depressive symptoms, poor
fungctional status, and life style factors (Netherlands, Clinical Nutrition, 2013)
 The presence of various geriatric syndromes was significantly higer in malnourised elderly
comppared to normal (India, International Journal of Medical Research and health Science,
2017)
 Jumlah malnutrisi dan risiko malnutrisi pada pasien usia lanjut sebanyak 77 %. Terdapat
hubungan depresi dan gangguan fungsi kognitif dengan malnutrisi (Padang, Jurnal Kesehatan
Andalas, 2017)
 Penurunan
Fungsi
Gastrointestinal

Penurunan
Masalah
Susunan Syarat
Psikososial
Pusat
Masalah
Intake, Klinis
dan Perilaku
LIngkungan

Gangguan Penurunan
Metabolisme Imunitas
 Prinsip Gizi
 Angka Kecukupan Gizi (Permenkes 28/2019) :
Pria 1600 – 2150 kkal/hr dan wanita 1400 –
1800 kkal/hr
 Tekstur makanan lunak (lumat, bubur, tim)
 Lauk cincang/giling (sumber asam amino
creatine misalnya ikan, daging sapi, susu skim)
 Sayur serat lebih halus (dipotong kecil2)
 Buah2an yg lunak, banyak mengandung air
 Suplementasi susu/formula skim, yoghurt, sari
buah, jus buah, bubur kacang hijau, jelly,
puding, minuman sereal (energi)
 Perbaikan rasa makanan
 Bumbu alami
 Siklus menu dan bahan makanan beragam
 Pendamping / penyedia makanan dalam
keluarga
 Suasana dan tempat makan menyenangkan
(rekreasi)
 Cairan 8 – 10 gelas/hari dan serat 25 gram
(4-5 porsi buah/sayur) sehari
 Membatasi gula, garam, MSG, lemak jenuh,
daging berlemak dan jerohan
 Energi 1500 Kkal /hr Energi 1700 Kkal/hr
Bahan Makanan Berat URT Berat URT
Nasi / penukar 400 gr 3 gelas 500 gr 3 ¾ gelas
Ikan / penukar 100 gr 2 potong 100 gr 2 potong
Daging / penukar 50 gr 1 potong 50 gr 1 potong

Tempe / penukar 125 gr 2 ¼ ptong 125 gr 2 ¼ ptong

Sayur A /penukar 200 gr 2 gelas 200 gr 2 gelas

Sayur B / penukar 200 gr 2 gelas 200 gr 2 gelas

Buah tidak manis / penukar 400 gr 4 potong 400 gr 4 potong

Minyak jagung/ penukar 20 gr 2 sdm 20 gr 2 sdm