SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA ANTARA TTK DENGAN PEMILIK SARANA Yang bertanela tangan di bawah ini: 1, Nama dr. Moh. Yustiana Jabatan : Pemilik Sarana Klinik ‘Alamat : JL Raya Kopo Maja Kp, Pasir Laban RT/RW 001/001 Ds. Garut Kec. Kopo Kab. Serang Dalam hal ini bertindak atas nama Pemilik Sarana Klinik Insani Yang berkedudukan di Kp. Sebe 016/005 Ds. Rancasumur Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten. dan selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 2. Nama dr. Moh, Yustiana ‘Tempatdan tanggal lahir_ : Serang, 27-03-1983 Pendidikan terakhir + Strata Satu. Jenis kelamin : Laki-Laki Agama + stam Alamat Raya Kopo Maja Kp. Pasir Laban RT/RW 001/001 Ds. Garut Kec. Kopo Kab, Serang No. KTP / SIM :3604252703830003 Telepon 08561006342 Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, PASAL1 MASA KERJA Ayat'1 PIHAK PERTAMA menyatakan menerima PIHAK KEDUA sebagai karyawan kontrak 2 (Dua Tahun ) di Klinik Insani yang berkedudukan di Kp. Sebe 016/005 Ds, Rancasumur Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten. dan PIHAK KEDUA dengan inimenyatakan kesediaannya, Ayat 2 Perjanjian kerja ini berlaku untulsjangka waktu 2 Tahun, terhitung sejak tanggal 1 Janwari 2023 dan berakhir pada tanggal 1 Januari 2025 Ayat 3 Selama jangka waktu tersebut masing-masing pihak dapat memutuskan hubungan kerja dengan pemberitahuan secara tertulis minimal 30 ( tiga puluh ) hari kalendes Dipindai dengan CamScannerPASAL2 TATA TERTHE KLINIK Ayat PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya untuk mematuhi serta mentaati seluruh petaturan tata tertib: perusahaan yang telah ditetapkan PIHAK PERTAMA. Aya Pelanggaran terh » peraturan-peraturan tersebut di atas dapat mengakibatkan PINAK KEDUA dijatuhi: 1. Skorsing, atau 2. Pemutusan Hubungan Pekerjaan (PHK), atau 43. Hulman dalam bentuk lain dengan merujuk kepada Peraturan Pemerintah yang berlaku. PASALS JAM KERJA Ayat 1 Bercasarkan peraturan ketenagakerjaan yang berlaku, jam kerja efektif perusahaan ditetapkan 7 ( ‘Tujuth ) jam setiap minggu dengan jumlah hari kerja 6 { Enam ) hari setiap minggu. Ayat2 Jam masukadalah jam 08.00 { Delapan ) dan jam pulang adalah jam 15.00 ( Lima Belas}) PASAL4 PENEMPATAN, TUGAS, DAN TANGGUNG JAWAB Ayat PIHAK KEDUA akan bekerja sebagai Tenaga Teknis Kefarmiasian di Klinik Insant Ayat 2 PIHAK KEDUA menyatakan kesediaan dan berkewafiban untuk melakukan akcivitas sebagaimana Jabatan yang telah ditentukan tersebut. Ayat3 PIHAK PERTAMA berhak menempatkan PIHAK KEDUA dalam metaksanakan tugas dan pekerjaan lain yang oleh PIHAK PERTAMA diangeap lebih cocok serta sesual dengan keablian yang dimiliki PIHAK KEDUA, dengan syarat masth tetap berada di dalam lingkungan Klinik Insant PASALS PERPANJANGAN MASA KONTRAK KERJA ‘Ayata Scteluh berokhirnya jangka waktu tersebut, perjanjian keris int depat diporponjang jka PIMAK PERTAMA masth membutuhkan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA juga menyatakan kesediaannya. Dipindai dengan CamScannerAya 2 Jika setelah berakhirnya perjanjian ker PINAK KEDUA, maka PIHAK PERTAMA akan mengangkat PIHAK KEDUA sebagai karyawan tetap ke-2 ternyata PIHAK PERTAMA masih membutuhkan pada Klinik Insani yar 3 Jika setelah berakhirnya perjanjian kerja ke-2 ternyata PIHAK KEDUA tidak diajukan untuk pengangkatan sebagai karyawan tetap oleh PIHAK PERTAMA, maka perjanjian kerja kontrak akan berakhir bersamaandengan berakhirnya waktu perjanjian tersebut. PASAL 6 GAJI POKOK DAN TUNJANGAN-TUNJANGAN ‘Ayat 1 PIHAK PERTAMA harus memberikan gaji pokok kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp 1.500.000 -{ Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah ) setiap bulan yang harus dibayarkan PIHAK PERTAMA pada tanggal terakhir setiap bulan setelah dipatong pajak pendapatan sesuai peraturan perpajakan di Indonesia. Ayat2 Selain gaji pokok, PIHAKKEDUA juga berhak mendapatkan tunjangan tunjangan sebagai berikut: 1. Tunjangan Transportasi sebesar Rp 1.000,000,- ( Satu Juta Rupiah ) / bulan 2. Tunjangan Uang Makan sebesar Rp 700.000,- (Tujub Ratus Ribu Rupiah) / bulan 3, Tunjangan Hari Raya sebesar Rp 500,000,- (Lima Ratus Ribu rupiah ) Ayat 3 Pembayaran tunjangan-tunjangan tersebut akan disatukan dengan pembayaran gaji pokok yang akan diterima PIHAK KEDUA pada tanggal terakhir setiap bulan, PASALT LEMBUR Ayat 1 PIHAK KEDUA diharuskan masuk kerja lembur jika tersedia pekerjaan yang harus segera diselesaikan atau bersifat mendesak (urgent). Ayat2 ‘Sebagai Imbalan kerja lembur sesuai ayat 1, PIHAK PERTAMA akan membayar PIHAK KEDUA sebesar Rp 20.000,00 setiap jam lembur. Ayat 3 Pembayaran upah lembur akan disatukan dengan pembayaran gaji yang akan diterima PIHAK PERTAMA pada tanggal terakhir setiap bulan. indai dengan CamScannerPASALD cn Ayat 1 Hak cut timbul setelah PIHAKPERTAMA menyatakan bahwa PIHAK KEDUA tetab memiliki masa kerja minimal 6 bulan (Enam balan ) ayatz [ike telah mempunyai masa Kerja seperti ayat 1 tersebut di atas, maka PIHAK KEDUA akan rmendapatkan cuti selama 15 Hari (Lima Belas hari) hari setiap tahun Ayat3 Sebvelum mielaksanakan uti, PIHAK KEDUA telah mengajukan permohonan terlebih dahulusecara tertulis, selambat-lambatnya 3 ( Tiga J hari dengan mendapat pengesahan berupa tanda tangan dan {jim dari atasan langsung yang bersangkutan. PASALS PENGOBATAN PIHAK PERTAMA wajib menanggung biaya pengobatan serta perawatan jika PIHAK KEDUA sakit atau memerlukan perawatan kesehatannya sesual dengan syarat, peraturan, dan ketentuan yang telah ditetapkan oleh pertsahaan, PASAL 10° KERJA RANGKAP Ayat1 Selama masa berlakunya tkatan perjanjian kerja ini PIHAK KEDUA tidak dibenarkan melakukan kerja rangkap di perusahaan lain manapun juga dengan mengemukakan dalih atau alasan apa pun juga. Ayat 2 Pelanggaran yang dilakukan PIHAK KEDUA akan dapat bagi PIHAK PERTAMA untuk menjatuhkan ‘sangsi sesuai Pasal 2 ayat 2 perjanjian ini terhadapaya. Bila diperbolehkan bekerja di sarana lain (silahkan menganti isi pasal 10) PASAL 14 PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA (PHK) Ayat1 Dengan memperhatikan Undang-Undang dan Peraturan Ketenagakerjaan yang berlaku, PIHAK PERTAMA dapat mengakhiri hubungan kerja dengan PIHAK KEDUA karena pengingkaran perjanjian ink Ayat2 indai dengan CamScannerbairygais Kerja (PIK), maka PINAR KEDUA (i ng yang, selama itu dipervayakan padanya. Hika terjad Bein barang:h Ayats DWAR LA jg hewwangan, seperti hutang atau pinjamnan yangllakukan PIAK KEDUA. sraskan menyelesaihan hal-hal yang berhubungan dengan administrast PASAL 12 PENGUNDURAN DIRE Ayat 1 Jika PIHAK KEDUA mengundurkan diri secara baik-baik, maka PIHAK KEDUA, berhak menerima ‘wang gai tunjangan, dan tembur sesuaidengan jumlah hari kerjayang telah dijalaninya, aAyatz Pengunduran dit secara baik-baik dipertihatkan dengan cara-cara sebagai berikut: 1. PIHAK KEDUA telah mengsjukan surat permohonan pengunduran dri sesual Pasal 1 ayat 3 perjanjian ind. 2. PIHAK KEDUA tetap melaksanakan tugas dan kewajihannya hingga batas waktu pengunduran dirinya bertaku, 3. PIMAK REDUA telah menyerahkan barang-barang yang dipercayakan kepadanya dan juga telah ‘menyelesaikan admnistrasi keuangan yang harus diselesaikannya seperti yang tertulis dalam Pasal 11 ayat 2 dan 3 perjanjian ini. ‘Ayat 3 PIHAK PERTAMA dengan kebijakannya dapat meminta PIHAK KEDUA untuk meninggalkan perusahaan lebih awal dengan pembayaran penuh selama 30 ( Tiga puluh hari tersebut ) hari tersebut PASAL 13 BERARHIRNYA PERJANJIAN Selain seperti yang tertulis dalam Pasal 5 ayat 3 perjanjian ini, perjanjian kerja int akan berakhir dengan sendirinya jika PIHAK KEDUA meninggal dunia PASAL 14 KEADAAN DARURAT (FORCE MAJEUR) Perjanjian kerja ini batal dengan sendirinya jika karena Keadaan atau situasl yang memaksa, seperti : bencana alam, pemberontakan, perang, huru-hara, kerusuhan, Peraturan Pemerintah atau apapun yang mengakibatkan perjanjian kerja ini tidak mungkin lagi untuk diwujudkan, PASAL 15 PENYELESAIAN PERSELISIHAN Ayat1 Dipindai dengan CamScannerApabila terjadi perselisthan antara kedua belah pihak, akan diselesaikan secara musyawarah untuk apa kata s Untuk menyelesaikan permasalahan tersebut dilakukan mick ake naka kedwa betult piliak sepakat Prosedur hukum, dengan memiliby keodudokan hukum a Pengidilan Negeri Surabaya. PASAL 16 PENUTUP Demikianlah perjanjlan ini dibuat, disetujul, dan ditandatangani dalam rangkap dua, asti dan tembusan bermaterai cukup dan berkekuatan hukum yang sama. Satu dipegang oleh PIHAK PERTAMA dan lainnya untuk PIHAK KEDUA. Dibuatdi ; Serang Tanggal 09 Januari PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA if Es : og (ar a) (Anis Mugni) (Pemilik:Sarana Klint) (Asisten Apateker) Dipindai dengan CamScanner"\e KARTU TANDA ANGGOTA NASIONAL ’ Persatuan Ahli Farmasi Indonesia ane Anis Mugni 3604.15111988.1.058117 Kxpated Ulele: 5 Agustis 2028 = Dipindai dengan CamScannerSURAT PERNYATAAN MEMATOHE KODE ETIK DAN PEDOMAN TENAGA TEKNIS Sayayang bertanda tangan dibawab ini: Nama tengkap = Anis Mugni Tempat. tanggal tahi :Serang, 15 November 1988 Alamat (sesuai KTP) : Kp. Sebe 016/005 Ds. Rancasumur Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten. Dengan ini menyatakan: 1 Saya telah mempelajari dan memahami Kode Etik dan Pedoman Disiplin Tenaga ‘Teknis Kefarmasian Indonesia. Saya akan mematehi dan melaksonakan Kede Etik dan Pedoman Disiplin ‘Tena Teknis Kefarmasian Indonesia dengan baik dan benar, dalam rangka menjaga dan memelihara seria meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dimanapun saya miclaksanahan pruktih profesi saya. . Pernyataan ini saya buat dalam keadaan schat jasmani dan rohani serta dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari siapapun. Demikian pernyatean ini saya buat untuk saya laksanakan dengan sepenub hati. Kab, Serang, 09 Januari 2023 ‘Yang membuat pemyataan, ipindai dengan CamScannerPEMERINTAH PROVINSI BANTEN DINAS KESEHATAN Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B), JL Syeh Nawawi Al-Bantanl, Curog Serang - Banten Telp. (0254) 267023 Fax. (0254) 267023 ‘TT TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN {STRTTK) NO. 446 J Gigq {Kes / 1V/ 2020 Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Tin Kerja Tenaga Kefarmasian, maka kepada : Nama + ANIS MUGNT ‘Tempat dan Tanggsl Lahir : Serang, 15 Nopember 1988 ‘Lulusan :S1 Farmasi Universitas Mathla’nl ‘Anwar Banten Tahun 12019 Dinyatakan telah teregistrasi sebagai tenaga teknis kefarmasian dengan Nomor Registrasi 19881115/STRTTK_36/2019/1154 Dan diberi kewenangan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di seluruh wilayah Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian ini berlaku selama 5 (Lima) tahun sampai dengan tanggal 15 Nopember 2025. : Serang, NIP. 19720818 3300812 2.005 pindai dengan CamScanner™ bjb MOBILE — Transfer Antar Bank Thesen bjb MOBILE Kepada: mugnianis@amail com Sen, 26 Jul 2021 pukul 17.86 Zz bank bjb ‘Terima kash telsh menggunsken layanan Bark bib Benkutinformast-ransakst yang telah Andalakukan pads leyanan bib MOBILE i ‘Tanggel Transakst co a 2021/07/26 11:56 No ResifTrace = 710108 Stowe: Tansaka! Berhast DaiiNemerRekening : O00re200S08 ‘ios Namafiekering sal = ANISMUGA Kenomor Rekening = 305901033909597 ‘Atas Warma Rekening Tujuan ~ HASANAH Bank YangOiyu = GANK ORI sjumiah Transfer = Qp240.900,00 Blaya Administesi : Rpé-500,00 “otal Nominal = p74 500,00 CustomerReterence = ents = M20 Anggo%@ Pall thn. PCKA Serang An. Anis aaugn Penerima Nama Panggilan ‘Alamat Ernest Nomer Referensi :SA2S6286E57F 43FABOSES2C7A19 1F ARS Tanggal Cetak : 2021/07/26 11:56 Tarapan tees asermbunyiian) ipindai dengan CamScannerfl PERSATUAN AHLI FARMAS! INDONESIA SERTIFIKAT KOMPETENSI TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN 19, 08319 CERTIFICATE OF COMPETENCE FOR PHARMACY TECHNICIAN No: 36.0595 /PP-PAFI/ BANTEN 2020 Diberikan Kepada/ This is Certify that Nama / Name *ANIS MUGNI ‘Tempat Tanggal Lahir / Place & Date of Birth +SERANG, 15 NOVEMBER 1988 Alamat / Address ? KPSEBE RT 016/005 RANCASUMUR, KOPO Nomor Ijazah / Diploma Number +.20/484/UNMA/X/2019 Tanggal Ijazah / Diploma Date +30 OKTOBER 2019 Intitusi Pendidikan / J/nstitution of Education 3: UNIVERSITAS MATHLA'UL ANWAR BANTEN Kompetensi / Coupetence + SERKOM Untuk menjalankan Pekerjaan Teknis Kefarmasian sclama 5 (lima ) tahun sejak Sertifikat ini dikeluarkan Awarded to Pharmacy Technician to do Pharinaceutical Practice for 5 (five ) years commencing from the date of issuance of this Certificate Sertifikat Kompetensi ini berlaku samp: MEI 2025 Certificate of competence valid until Jakarta 4.MEL2020 oa Ketua Umum Pengurus Pusat Scleretaris Jenderal Persatuan Abli Farmasi Indoncsia Persatuan Abli Farmasi Indonesia Chairman of Indonesian Pharmacy Technician Association General Secretary of Indonesian Pharmacy Technician Association Lod PAS PHOTO 3x4 Maryani Hudi,S.Farm., MKM,Apt Jitmiko, SSi Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScanner