PEMERIKSAAN PASIEN UMUM

Dokumen:

No Revisi : 00
SOP
Tgl Terbit :

Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS Hj.enung Sulastri,S.kep,ners

SUKARAJA NIP : 196610151988032006

1. Pengertian Serangkaian proses dalam pemeriksan pasien umum

2. Tujuan Acuan dalam pemeriksaan pasien umum
3. Kebijakan Surat Keputusan Nomor : / /SK/PKM / /2023 tentang
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP), Laboratorium, dan
Kefarmasian di UPTD Puskesmas Sukaraja
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/1186/2022 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama
5. Prosedur 1. Petugas memakai APD sesuai kebutuhan
2. Petugas mempersiapkan sarana yang diperlukan
3. Petugas membuka aplikasi SIMPUS
4. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
5. Petugas menuliskan jam pemeriksaan pada SIMPUS
6. Petugas menganamnesa keluhan pasien
7. Petugas menanyakan riwayat penyakit dahulu dan riwayat alergi
8. Petugas melakukan pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan
9. Petugas melakukan pemeriksaan laboratorium jika diperlukan
10. Petugas menegakkan diagnosis
11. Petugas melakukan rujukan pasien jika diperlukan
12. Petugas menuliskan terapi/rujukan di kertas resep pasien
13. Petugas memberikan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)
14. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan pada SIMPUS
15. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan pada lembar registrasi pasien
manual apabila SIMPUS atau internet bermasalah
16. Petugas menginput kembali apabila SIMPUS atau internet sudah
berfungsi kembali
6. Diagram Alir

7. Unit Terkait Pemeriksaan Umum

8. Rekaman NO. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Histori Diberlakukan
 PEMERIKSAAN PASIEN UMUM
Dokumen:

DAFTAR No Revisi 00
TILIK Tgl Terbit :

Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS Hj.Enung

SUKARAJA Sulastri ,S.kep.Ners
NIP.19661015198803
2006

Ruang : ……………………………………………………….........……………
Nama Petugas : …………………………………………….........………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………….........…………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah petugas memakai APD sesuai kebutuhan?
2. Apakah petugas mempersiapkan sarana yang diperlukan?
3. Apakah petugas membuka aplikasi SIMPUS?
4. Apakah petugas memanggil pasien sesuai urutan?
5. Apakah petugas menuliskan jam pemeriksaan?
6. Apakah petugas menanyakan keluhan pasien?
Apakah petugas menanyakan riwayat penyakit dahulu dan riwayat
alergi
7. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan?
8. Apakah petugas melakukan pemeriksaan laboratorium jika
diperlukan?
9. Apakah petugas menegakkan diagnosis?
10. Apakah petugas melakukan rujukan pasien jika diperlukan?
11. Apakah petugas menuliskan terapi/rujukan di kertas resep pasien?
12. Apakah petugas memberikan konseling dan edukasi (KIE)?
13. Apakah petugas menuliskan hasil pemeriksaan pada SIMPUS?
14. Apakah petugas meminta paraf pasien pada lembar registrasi pasien?
Jumlah

Compliance rate (CR).................%

………………………………..,…………..
Pelaksana / Auditor

……………………………................
NIP: …………………..................