1
4. Alat Dan 1. Alat Tulis Kantor
Bahan 2. Form Pendataan Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
(PIS PK)
3. Pinkesga
4. Sticker PISPK
5. Tensimeter
5. Prosedur 1. Petugas konsultasi dengan Kepala Puskesmas.
2. Petugas melakukan inventarisasi data jumlah keluarga di wilayah
kerja Puskesmas.
3. Petugas membuat rencana kunjungan keluarga.
4. Petugas menyiapkan instrument kunjungan PISPK (Prokesga,
Pinkesga dan Sticker kesga).
5. Petugas melaksanakan kunjungan kerumah warga untuk
melakukan pendataan Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga
sesuai dengan protokol kesehatan(menggunakan APD level 2)
6. Petugas mencatat hasil wawancara dengan KK dan anggota rumah
tangga dalam Prokesga.
7. Petugas menempelkan stiker pada jendela / pintu depan rumah
keluarga yang dikunjungi.
8. Petugas mengentry data hasi lpendataan.
2
G. Diagram
Alir Petugas membuat rencana dan
melakukan inventarisasi data jumlah
keluarga di wilayah kerja Puskesmas
Petugas mendokumentasikan
hasil pendataan
3
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
1 Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas 6 Januari 2020
Nomor 188.47/ /PKM-
KT/I/2020 tentang
Pembentukan Tim
Pengelola Dan Pelaksana
Program Indonesia Sehat
Dengan Pendekatan
Keluarga (PIS-Pk)
Puskesmas Kampung
Teleng Tahun 2020
2. SK Kepala Puskesmas
Nomor 188.47/05/PUSK-
KT/2020 tentang
Penetapan
Penanggungjawab Program,
Uraian Tugas Program dan
Unit Layanan di
Lingkungan Puskesmas
Kampung Teleng Tahun
2020