Anda di halaman 1dari 71

DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN

RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING


TAHUN 2023

Bulan : Januari 2023


RS. RUJUKAN
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA RSUD RSUD RS
RSUD RSUD Tanjung Tugu RSUD RS RS Santo Lainnya BPJS Umum Gratis
Cilincing Koja Pademangan Pekerja Firdaus (Sebutkan)
Priuk Koja Yusuf
Budi
1 21 / 12 / 2022 Ny. Nirmala 25 th RT 4 RW 1 Marunda 818384 G4P3A0 34 mgg + preterm √
3172046108970001 Kemuliaan

2 / / Ny. th RT RW Budi √
Kemuliaan
3 / / Ny. th RT RW √ √
4 / / Ny. th RT RW
5 / / Ny. th RT RW
6 / / Ny. th RT RW
7 / / Ny. th RT RW
8 / / Ny. th RT RW
9 / / Ny. th RT RW
10 / / Ny. th RT RW
11 / / Ny. th RT RW
12 / / Ny. th RT RW
13 / / Ny. th RT RW
14 / / By. jam RT RW

Pelapor Jakarta, 26 Januari 2023


Kepala Puskesmas Kelurahan …........

dr.
( ……………………………………………… ) NIP.
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

BULAN : JANUARI 2023


URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI
ABORTUS

PRETERM

GEMELLY

RETENSO

LAINNYA
ANEMIA

POSITIF
RIW SC
HBSAG
NO RB PUSKESMAS

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 0
2 KALIBARU 0
3 ROROTAN 0
4 SUKAPURA 0
5 SEMPER BARAT I 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

HIPOGLIKEMI
MAKROSOMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI
setelah

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

KEJANG

INFEKSI
NO RB PUSKESMAS
NAFAS

menda
RDS /

BBLR
patkan
A

stimula
si
1 CILINCING 0
2 KALIBARU 0 0
3 ROROTAN 0 0
4 SUKAPURA 0 0
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Januari 2023


Kepala Puskesmas Kelurahan

( ……………………………….. ) dr.
NIP.
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

BULAN : JANUARI 2023


URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

INFEKSI NIFAS
MEMANJANG

MEMANJANG

MALPRESENT

TERKONFIRM

(SEBUTKAN)
POST TERM
PLASENTA

PLASENTA
EKLAMPSI

RETENSIO
PRETERM
ABORTUS

DISTOSIA

GEMELLY

ANTIGEN

LAINNYA
ANEMIA

POSITIF
PREVIA
RIW SC
HBSAG
NO KELURAHAN

SIFILIS

SWAB
ASMA
BAHU
PK 1

PK 2
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV

ASI

ASI
1 CILINCING 0
2 KALIBARU 0
3 SB 1 0
4 SUKAPURA 0
5 ROROTAN 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

KEJANG

INFEKSI
NO KELURAHAN
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 0
2 KALIBARU 0 0
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 0 0
5 ROROTAN 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Januari 2023


Kepala Puskesmas Kelurahan

( ……………………………….. ) dr.
NIP
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

Bulan : Februari 2023


RS. RUJUKAN

RSUD Tugu Koja

RS Santo Yusuf
RSUD Cilincing

RSUD Tanjung

Pademangan

(Sebutkan)
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Lainnya
RSUD
Priuk
1 26 / 1/ 2023 Ny. Iis S.F 40 th RT 8 RW 9 Cilincing 801773 G7P4A2 34 mgg + preterm √ √
2 27 / 1/ 2023 Ny. Dewi Fatmah 26 th RT 3 RW 11 Semper Timur 28772/18 G3P1A1 41 mgg + KPD > 24 jam √ √

3 29 / 1/ 2023 Ny. Susana F Salakay 41 th RT 2 RW 11 Cilincing 897551 G2P1A0 37 mgg PK 1 fase aktif √ √
memanjang

4 1/ 2/ 2023 Ny. Lutvianti 29 th RT 5 RW 6 Cilincing 1017/17 G3P1A1 39 mgg PK 1 fase laten + √ √


KPD
1055699 G2P1A1
26 mgg PK 1 aktif +
5 1/ 2/ 2023 Ny. Tri Rahmawati 25 th RT 12 RW 7 Cilincing preterm √ √
6 4/ 2/ 2023 Ny. Ika Ayu Seviani 25 th RT 7 RW 11 Semper Timur 1001012 G1P0A0 39 mgg PK 1 laten + PEB √ √
7 10 / 2/ 2023 Ny. Wulan Lestari 20 th RT 6 RW 7 Marunda 1094/17 G1P0A0 37 mgg + takikardi √ √
8 12 / 2/ 2023 Ny. Astriani 22 th RT 5 RW 9 Cilincing 1014931 G1P0A0 38 mgg + KPD √ √
9 18 / 2/ 2023 Ny. Tri Handayani 32 th RT 6 RW 11 Semper Barat 997770 G2P1A0 38 mgg + KPD √ √
10 22 / 2/ 2023 Ny. Afriyani 29 th RT 4 RW 11 Cilincing 1002196 G2P1A0 37 mgg + KPD √ √
11 22 / 2/ 2023 Ny. Tarmi 30 th RT 11 RW 9 Cilincing 1032002 G1P0A0 37 mgg + CPD √ √

Pelapor Jakarta, 26 Februari 2023


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


( ……………………………………………… ) NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

BULAN : FEBRUARI 2023


URAIAN KASUS PONED IBU

LAINNYA (SEBUTKAN)
PCR TERKONFIRMASI
JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

POST TERM
EKLAMPSI
ABORTUS

PRETERM

GEMELLY
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD
PEB

HIV
1 CILINCING 11 1 1 2 5 2 CPD, takikardi
2 KALIBARU 1 1
3 ROROTAN 6 1 1 1 3
4 SUKAPURA 0
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 18 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 8 0 0 0 2 0

URAIAN KASUS PONED BAYI

LAINNYA (SEBUTKAN)
JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

GAWAT JANIN
HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 0 0
2 KALIBARU 0 0
3 ROROTAN 1 1
4 SUKAPURA 0
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Februari 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

BULAN : FEBRUARI 2023


URAIAN KASUS PONED IBU

PCR TERKONFIRMASI

RETENSIO PLASENTA
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI
ABORTUS

PRETERM

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO KELURAHAN

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD
PEB

HIV
1 CILINCING 18 2 1 1 2 1 1 2 6 2 CPD, takikardi
2 KALIBARU 1 1
3 SB 1 0
4 SUKAPURA 0 0
5 ROROTAN 0 0
JUMLAH 19 0 0 0 3 1 0 0 1 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 6 0 0 0 2 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO KELURAHAN

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 3 3
2 KALIBARU 0 0
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 0
5 ROROTAN 0 0
JUMLAH 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Februari 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

Bulan : Maret 2023


RS. RUJUKAN

Lainnya (Sebutkan)
RSUD Pademangan
RSUD Tugu Koja

RS Santo Yusuf
RSUD Cilincing

RSUD Tanjung
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Priuk
1 3/ 3/ 2023 Ny. Undari 24 th RT 10 RW 1 Kalibaru G3P2A0 35 mgg PK 1 Laten + preterm RS Islam √
2 8/ 3/ 2023 Ny. Resma Sari 38 th RT 3 RW 7 Semper Timur G4P2A1 38 mgg PK 1 Laten + PEB √ √

3 10 / 3/ 2023 Ny. Safitri 34 th RT 5 RW 6 Marunda G6P2A3 40 mgg PK 1 aktif + PK 1 memanjang √ √


e.c inersia uteri
4 13 / 3/ 2023 Ny. Siti Halimah 34 th RT 6 RW 3 Semper Timur G3P2A0 38 mgg PK 1 laten + PEB + KPD √ √

5 16 / 3/ 2023 Ny. Ayu Puspita Dewi 24 th RT 7 RW 4 Cilincing G1P0A0 36 mgg PK 1 laten + HDK + KPD + √ √
obesitas
6 17 / 3/ 2023 Ny. Wulan Dari 30 th RT 14 RW 4 Kalibaru G1P0A0 38 mgg PK 1 laten + PEB + KPD + √ √
CPD
7 18 / 3/ 2023 Ny. Tarsinah 40 th RT 5 RW 3 Kalibaru G3P2A0 39 mgg PK 1 Laten + KPD √ √
8 21 / 3/ 2023 Ny. Mutiara 30 th RT RW Kalibaru G2P1A0 38 mgg PK 2 + Persalinan tak maju √ √
9 23 / 3/ 2023 Ny. Djamanah 36 th RT RW Marunda √ √

Pelapor Jakarta, 26 Februari 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


( ……………………………………………… ) NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

BULAN : Maret 2023


URAIAN KASUS PONED IBU
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

RETENSO
LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 8 3 1 1 1 1 1
2 KALIBARU 2 1 1
3 ROROTAN 6 1 1 2 1 1
4 SUKAPURA 3 1 1 1
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 19 0 0 0 0 4 0 2 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

NO RB PUSKESMAS

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 0 0
2 KALIBARU 0 0
3 ROROTAN 2 0 2
4 SUKAPURA 0 0
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Maret 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1

NO
NO
BULAN

JUMLAH
JUMLAH

SB 1
SB 1

Pelapor
KALIBARU
KALIBARU

ROROTAN
ROROTAN

CILINCING
CILINCING

SUKAPURA
SUKAPURA

KELURAHAN
KELURAHAN

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS

0
0
ASFIKSIA ABORTUS

RDS /

0
0
GANGGUAN ANEMIA
: Maret 2023

NAFAS

0
0
BRADIKARDI HAP

0
0
TAKIKARDI HPP

0
MAKROSOMIA 0 PEB

0
0

BBLR EKLAMPSI

0
0

IKTERUS HDK

0
0

HIPOTERMI DISTOSIA BAHU


URAIAN KASUS PONED BAYI

0
0

HIPOGLIKEMI PK 1 MEMANJANG

0
0

KEJANG PK 2 MEMANJANG

INFEKSI

0
0

INFEKSI NIFAS
TAHUN 2023

NEONATAL

KELAINAN
0
0

KONGENITAL HIV

LAINNYA
0
0

HBSAG
(SEBUTKAN)
0

SIFILIS
0

MALPRESENTASI
URAIAN KASUS PONED IBU

RIW SC
0

ASMA
0

PLASENTA PREVIA
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING

PRETERM
0

POST TERM
0

KPD
0

GEMELLY
Kasatpel UKP

PCR
0

TERKONFIRMASI
Jakarta, 26 Maret 2022

SWAB ANTIGEN
0

POSITIF

LAINNYA
0

(SEBUTKAN)

RETENSIO
0

PLASENTA
( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim
NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

Bulan : April 2023


RS. RUJUKAN

Pademanga
RSUD Tugu

(Sebutkan)
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja

RS Santo
Cilincing

Tanjung
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Lainnya
RSUD

RSUD

RSUD

Yusuf
Priuk

Koja

n
1 29 / 3/ 2023 Ny. Dita Natasya S 3172046103020004 21 th RT 6 RW 4 Cilincing 8298/17 G1P0A0 37 minggu + KPD mekonium √ √
2 29 / 3/ 2023 Ny. Faroha 3172046705980006 24 th RT 9 RW 7 Marunda 822747 G3P0A2 40 mgg + KPD mekonium + Febris √ √
3 7/ 4/ 2023 Ny. Nabila Zahrotun 3172034805010012 21 th RT 12 RW 2 Marunda 978707 G1P0A0 37 mgg + KPD 5 jam √ √
4 8/ 4/ 2023 Ny. Anggraeny Febrian 3172046102940001 29 th RT 3 RW 11 Rorotan 493634 G1P0A0 38 mgg PK 1 fase aktif memanjang e.c inersia u √ √
5 10 / 4/ 2023 Ny. Rosmala Septiani 3172044809050002 17 th RT 3 RW 3 Cilincing 71017 G1P0A0 40 mgg PK 1 laten + KPD √ √
6 11 / 4/ 2023 By. Sapitri 3203155310980002 24 th RT 11 RW 7 Kalibaru 3399/19 G2P1A0 39 mgg + KPD √ √
7 11 / 4/ 2023 Ny. Marsariani 3172034612000005 22 th RT 12 RW 10 Cilincing 976056 G1P0A0 37 mgg + KPD √ √
8 16 / 4/ 2023 Ny. Nurhasana 3172044408810007 42 th RT 13 RW 2 Marunda 2310/16 G4P3A0 14 mgg + ab inkomplit √ √
9 21 / 4/ 2023 Ny. Santi erini 3172046004890004 34 th RT 11 RW 13 Kalibaru 17358 P2A0 post SC 13 hari + eklampsia √ √
10 25 / 4/ 2023 Ny. Islamiah 3172044211960002 27 th RT 6 RW 3 Cilincing 35115/18 G3P2A0 39 mgg + KPD √ √

Pelapor Jakarta, 26 April 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


( ……………………………………………… ) NIP. 199009162019031020
<18
18-20
21-35
>35
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023
BULAN : April 2023
URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 10 1 1 1 7
2 KALIBARU 0
3 ROROTAN 8 1 1 1 5
4 SUKAPURA 2 1 1
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 20 1 0 0 0 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 12 0 0 0 0 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 0 0
2 KALIBARU 0
3 ROROTAN 0 0
4 SUKAPURA 0 0
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 April 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

BULAN : April 2023


URAIAN KASUS PONED IBU
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI

RETENSIO
PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO KELURAHAN

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 4 3 1
2 KALIBARU 0
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 3 1 1 1 IUFD
5 ROROTAN 1 1
JUMLAH 8 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

NO KELURAHAN

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 1 1
2 KALIBARU 0
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 0 0
5 ROROTAN 0 0
JUMLAH 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 April 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

Bulan : Mei 2023


RS. RUJUKAN

Pademanga
RSUD Tugu

(Sebutkan)
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja

RS Santo
Cilincing

Tanjung
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Lainnya
RSUD

RSUD

RSUD

Yusuf
Priuk

Koja

n
1 27 / 4/ 2023 Ny. Yustin Saputri 34 th RT 1 RW 6 Cilincing 1027323 G4P2A1 38 mgg + KPD 6 jam √ √
2 28 / 4/ 2023 Ny. Nurhayati 40 th RT 7 RW 8 Cilincing 482223 G3P2A0 38 mgg + PEB √ √
3 3/ 5/ 2023 Ny. Mila Kamelia 43 th RT 2 RW 4 Cilincing G2P1A0 38 mgg + PEB √ √
4 4/ 5/ 2023 By Ny. Mike Saputri 2 jam RT 10 RW 11 Semper Timur NKB SMK 2 jam + BBLSR 1300 gr √ √
5 8/ 5/ 2023 Ny. Winda 25 th RT 3 RW 7 Semper Timur G2P0A1 30 mgg PK 1 fase laten + preterm + KPD 5 jam √ √
6 8/ 5/ 2023 Ny. Pani Ariani 24 th RT 3 RW 6 Cilincing G1P0A0 38 mgg + PK II memanjang √ √
7 13 / 5/ 2023 Ny. Andi Nur th RT 2 RW 3 Cilincing G4P3A0 37 mgg PK 1 fase laten + presbo √ √
8 17 / 5/ 2023 Ny. Siti Sapuroh 22 th RT 9 RW 2 Cilincing 984885 G1P0A0 39 mgg + PK 1 laten + KPD √ √
9 21 / 5/ 2023 Ny. Marsya 23 th Rusun Marunda Blok B3Marunda 12613/18 G2P1A0 11 mgg + ab inkomplit √ √
10 22 / 5/ 2023 Ny. Juliana Dewi th RT 6 RW 5 Semper Timur G2P1A0 40 mgg + PK 1 laten + Asma √ √
11 22 / 5/ 2023 By Ny. Siti Aisah 5 jam RT 2 RW 1 Kalibaru NKB SMK 5 jam + RDS Budi Kemuliaa√

Pj Layanan RB Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


dr. Lia Oktavia Sari NIP. 199009162019031020
bayi antar AGD ke RS

<18 0
18-20 1
21-35 7
>35 2
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023
BULAN : MEI 2023
URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 9 1 2 1 1 1 1 2
2 KALIBARU 6 2 1 1 1 1 prolaps portio
3 ROROTAN 7 4 1 1 1
4 SUKAPURA 2 1 1
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 24 1 2 0 0 7 0 0 0 3 2 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 4 0 0 0 1 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 2 2
2 KALIBARU 1 1
3 ROROTAN 1 1
4 SUKAPURA 0 0
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

BULAN : MEI 2023


URAIAN KASUS PONED IBU
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI

RETENSIO
PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO KELURAHAN

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 7 0 2 1 1 1 2 obesitas 103 kg
2 KALIBARU 2 1 1
3 SB 1 1 1
4 SUKAPURA 0 0
5 ROROTAN 1 1
JUMLAH 11 0 1 1 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

NO KELURAHAN

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 2 2
2 KALIBARU 0 0
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 0 0
5 ROROTAN 0 0
JUMLAH 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

Bulan : Juni 2023


RS. RUJUKAN

Pademanga
RSUD Tugu

(Sebutkan)
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja

RS Santo
Cilincing

Tanjung
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Lainnya
RSUD

RSUD

RSUD

Yusuf
Priuk

Koja

n
G2P1A0 40-41 mgg PK 1 Laten + antigen
1 27 / 5/ 2023 Ny. Ayu Angelia 24 th RT 5 RW 9 Cilincing √ √
3066 positif + postmature
2 29 / 5/ 2023 Ny. Nur Hafidi R 24 th RT 5 RW 4 Cilincing 21415/18 G3P1A1 40 mgg PK 1 laten + varises vulva (banyak dan besar) + anemia sedang √ √
3 31 / 5/ 2023 Ny. Linda Kristiana 26 th RT 7 RW 9 Cilincing 1085318 G4P3A0 aterm PK 1 laten + PEB + KPD + Anemia √ √
4 31 / 5/ 2023 Ny. Yetti Purwanti 33 th RT 4 RW 10 Marunda 339541 G2P1A0 36 mgg + PEB √ √
5 2/ 6/ 2023 Ny. Augusti Suhada 3172045008030009 19 th 1 2 Marunda 32584/18 G1P0A0 36 mgg PK 1 aktif + presentasi kaki √ √
G1P0A0 39 mgg PK 1 laten + PK 1 memanjang
6 3/ 6/ 2023 Ny. Irma Santi 3172046202980002 25 th RT 5 RW 3 Cilincing √ √
982587 e.c inersia uteri
7 4/ 6/ 2023 Ny. Tasya Frisca 3172036507990007 23 th RT 16 RW 3 Kalibaru 1054010 G1P0A0 38 mgg PK 1 laten + DJJ takikardi √ √
8 4/ 6/ 2023 Ny. Mutmainah 3172044406981003 25 th RT 9 RW 11 Semper Timur 220140 G2P1A0 35 mgg PK 1 aktif + letak sungsang √ √
9 5/ 6/ 2023 Ny. Saroh 3172015212910003 31 th RT 11 RW 10 Marunda 7602/17 G3P2A0 39 mgg PK 1 laten + Choleatiasis √ √
10 5/ 6/ 2023 Ny. Elen Rosmalinda 3172045605000005 23 th RT 4 RW 6 Semper Timur 9254/17 G1P0A0 39 mgg + DJJ takikardi + febris √ √
11 14 / 6/ 2023 Ny. Amah Imas Kuroh 3172045212900013 32 th RT 3 RW 1 Kalibaru 20712/18 G5P4A0 35-36 mgg PK 1 aktif + preterm √ √
12 15 / 6/ 2023 By. Ny. Syafirah W - 0 th dekat SPBU jl. Raya Cilincing
Cilincing 1089343 NKB SMK + RDS + BBLR + Preterm √ √
13 18 / 6/ 2023 Ny. Rina 3172046601061007 17 th RT 4 RW 4 Cilincing 36891/18 G1P0A0 38 mgg PK 1 Laten + Ketuban mekonium √ √
14 18 / 6/ 2023 By. Ny. Diah Nurmalasari - 0 th 9 3 Marunda 1090034 NCB SMK usia 4 jam + RDS √ √
G3P2A0 22-23 mgg PK 1 laten HAP e.c susp
15 20 / 6/ 2023 Ny. Amsah 3172046105890009 34 th RT 3 RW 7 Marunda plasenta previa √ √
4336/16
G1P0A0 35 mgg PK 1 laten + PEB + KPD +
16 21 / 6/ 2023 Ny. Dwi Sintyawuni 23 th RT 3 RW 6 Rawa Badak 18185/18 √ √
3172046309991001 obesitas (130,4 kg)
17 23 / 6/ 2023 Ny. Rodiah 3172044503840019 39 th RT 6 RW 10 Cilincing 23913/18 P4A0 + anemia berat (6,7) + PEB (lahir dirumah) √ √
18 23 / 6/ 2023 By. Ny. Rodiah - 0 th RT 6 RW 10 Cilincing 1091678 NKB SMK usia 3 jam + BBLR (1538 gr) √ √
19 24 / 6/ 2023 Ny. Marshella 3172045703060009 17 th RT - RW 4 Cilincing 72482 G1P0A0 36 mgg PK 1 laten + preterm √ √

Pj Layanan RB Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


dr. Lia Oktavia Sari NIP. 199009162019031020
<18 0
18-20 0
21-35 10
>35 0
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023
BULAN : JUNI 2023
URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 14 1 4 1 2 2 1 1 2 varises vulva banyak dan besar, cholelitiasis
2 KALIBARU 4 1 3
3 ROROTAN 5 1 1 2 1
4 SUKAPURA 1 1
5 SEMPER BARAT I 2 1 1
JUMLAH 26 0 1 1 0 5 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 1 7 0 0 2 2 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 5 2 2 1
2 KALIBARU 1 1 DJJ IRREGULER
3 ROROTAN 0 0
4 SUKAPURA 0 0
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 6 0 2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
banyak dan besar, cholelitiasis
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1

NO
NO
BULAN

SB 1
SB 1

JUMLAH
JUMLAH

KALIBARU
KALIBARU

ROROTAN
ROROTAN

CILINCING
CILINCING

SUKAPURA
SUKAPURA

Pelapor
KELURAHAN
KELURAHAN

1
1
0
0
0
0
5
1
1
0
3
0

( ……………………………….. )
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS

1
1
0
0
0
0
0
ASFIKSIA ABORTUS
: JUNI 2023

RDS /

0
0
GANGGUAN ANEMIA
NAFAS

0
0
BRADIKARDI HAP

0
3
1
2
TAKIKARDI HPP

0
1
1

MAKROSOMIA PEB

0
BBLR 0 EKLAMPSI

0
0

IKTERUS HDK

0
0

HIPOTERMI DISTOSIA BAHU


URAIAN KASUS PONED BAYI

0
0

HIPOGLIKEMI PK 1 MEMANJANG

0
0

KEJANG PK 2 MEMANJANG

INFEKSI

0
0

NEONATAL INFEKSI NIFAS


TAHUN 2023

KELAINAN

0
0

KONGENITAL HIV

0 LAINNYA
0

HBSAG
(SEBUTKAN)
0

SIFILIS
0

MALPRESENTASI
URAIAN KASUS PONED IBU

RIW SC
0

ASMA
0

PLASENTA PREVIA
0

PRETERM
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING

POST TERM
1
1

KPD
0

GEMELLY
Kasatpel UKP

PCR
0

Jakarta, 26 Mei 2022

TERKONFIRMASI
dr. Arif Rahman Hakim

SWAB ANTIGEN
0

POSITIF

LAINNYA
0

(SEBUTKAN)

RETENSIO
0

PLASENTA
NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

Bulan : Juli 2023


RS. RUJUKAN

Pademanga
RSUD Tugu

(Sebutkan)
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja

RS Santo
Cilincing

Tanjung
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Lainnya
RSUD

RSUD

RSUD

Yusuf
Priuk

Koja

n
1 27 / 6/ 2023 Ny. Krisdian 3172044706980003 25 th RT 5 RW 2 Semper Timur 1093052 G1P0A0 32 mgg PK 1 laten + preterm + KPD √ √
2 27 / 6/ 2023 Ny. Susanti 3172045204010001 22 th RT 9 RW 1 Marunda 5705/18 G2P1A0 36 mgg PK 1 laten + preterm + obs febris hari √ √
3 28 / 6/ 2023 Ny. Yuliana 3212185401950002 28 th RT 8 RW 4 Marunda 1093337 G2P1A0 37-38 mgg PK 1 laten + KPD √ √
4 29 / 6/ 2023 Ny. Daiyah Khoirunnisa 3172046209071004 15 th RT 2 RW 14 Rorotan 1038205 G1P0A0 30 mgg PK 1 aktif + preterm √ √
5 1/ 7/ 2023 Ny. Meri Handani 3172045902970005 26 th RT 7 RW 8 Cilincing 7821/18 P2A0 PP 10 jam + anemia berat √ √

6 2/ 7/ 2023 Ny. Gresia 3172044510991003 25 th RT 2 RW 9 Cilincing G4P3A0 26 mgg PK 1 laten + preterm + √ √


2488/18 anemia (Hb 8,1)
7 4/ 7/ 2023 Ny. Salsabila 3172036006041001 18 th RT 7 RW 8 Cilincing 1077208 G1P0A0 36 mgg 4 hari PK 1 laten + KPD √ √
8 6/ 7/ 2023 Ny. Intan 3172036302891002 33 th RT 5 RW 10 Semper Timur 47143/18 G2P1A0 38 mgg PK 1 aktif + edema portio √ √
9 8/ 7/ 2023 Ny. Azizah Putri 3216016009970005 25 th RT 3 RW 9 Tarumajaya 1076720 G1P0A0 PK 1 aktif + PK 1 memanjang + edema portio √ √
10 8/ 7/ 2023 Ny. Diah Widiantari 3172045401940001 28 th RT 1 RW 8 Rorotan 11514/18 G5P4A0 39 mgg PK 1 laten + takikardi √ √
11 17 / 7/ 2023 Ny. Maryanih 3172046010920006 30 th RT 8 RW 9 Cilincing 26351/18 G2P1A0 32 mgg PK 1 laten + PEB + preterm + KPD RSIJ Ce √
12 18 / 7/ 2023 Ny. Nur Avivah 3201335702940001 29 th RT 8 RW 2 Kalibaru 11891 G2P1A0 39 mgg PK 1 aktif memanjang e.c inersia uteri √ √
13 19 / 7/ 2023 Ny. Anggie Rostiawati 3172046607000006 23 th RT 3 RW 4 Cilincing 10054/17 G3P2A0 38 mgg PK 1 laten + PEB (susp hellp syndrome √ √
14 20 / 7/ 2023 Ny. Euis Ratna 3212054308930003 29 th RT 11 RW 1 Cilincing 1069987 G3P2A0 36 mgg PK 1 laten + PEB √ √
15 21 / 7/ 2023 Ny. Rahayu 3172045810980003 24 th RT 7 RW 8 Cilincing 792170 G1P0A0 39 mgg + PEB RSIJ Ce √
16 21 / 7/ 2023 Ny. Sri Wanda 23 th RT 5 RW 10 Cilincing 47555/18 G2P1A0 40 mgg PK 1 laten + presentasi √ √
3201214506000004 tangan
17 21 / 7/ 2023 Ny. Febriyanti 3172046802941008 29 th RT 2 RW 1 Kalibaru 1056526 G2P1A0 39 mgg PK 1 laten + KPD √ √
18 23 / 7/ 2023 Ny. Rosmalia Annisa 3172066610910002 32 th RT 5 RW 10 Marunda 934310 G2P1A0 40 mgg PK 1 aktif + anemia (8,9) √ √
19 25 / 7/ 2023 Ny. Hani Meisaroh 3172045610960013 27 th RT 5 RW 3 Sukapura 1216/17 G2P1A0 40-41 mgg PK 1 laten + KPD mekonium hijau kental + postterm √ √

Pj Layanan RB Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


dr. Lia Oktavia Sari NIP. 199009162019031020
<18 0
18-20 0
21-35 10
>35 0
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023
BULAN : JULI 2023
URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 18 2 4 2 1 4 4 1 edema portio
2 KALIBARU 5 2 2 1
3 ROROTAN 4 1 1 1 1
4 SUKAPURA 3 1 2
5 SEMPER BARAT I 1 1 P2A0 RIW SC DG TAKIKARDI + SUSP TB (PERNAH PEN
JUMLAH 31 0 6 0 0 7 0 0 0 3 3 0 0 0 0 1 1 0 0 4 0 4 0 0 0 2 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 1 1 bayi blm lahir


2 KALIBARU 0 0
3 ROROTAN 2 1 1 bayi makrosom blm lahir
4 SUKAPURA 0 0
5 SEMPER BARAT I 0
JUMLAH 3 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
DG TAKIKARDI + SUSP TB (PERNAH PENGOBATAN TAK TUNTAS)
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

BULAN : JULI 2023


URAIAN KASUS PONED IBU
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI

RETENSIO
PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO KELURAHAN

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 4 1 1 1 1 obesitas 107 kg
2 KALIBARU 1 1 hpp e.c rupture portio
3 SB 1 1 1
4 SUKAPURA 1 1
5 ROROTAN 1 1
JUMLAH 8 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

NO KELURAHAN

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 1 1
2 KALIBARU 0 0
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 0
5 ROROTAN 0
JUMLAH 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2023

Bulan : Agustus 2023


RS. RUJUKAN

Pademanga
RSUD Tugu

(Sebutkan)
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja

RS Santo
Cilincing

Tanjung
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Lainnya
RSUD

RSUD

RSUD

Yusuf
Priuk

Koja

n
1 30 / 7/ 2023 Ny. Marlina 3172046112950007 27 th RT 5 RW 11 Semper Timur 4295/17 G3P1A1 39 mgg PK 1 laten + KPD √ √
2 31 / 7/ 2023 Ny. Yuli Yanti 3172046307910001 32 th RT 8 RW 3 Kalibaru 473468 G3P2A0 39 mgg PK 1 aktif + anemia berat √ √
3 1/ 8/ 2023 Ny. Eka Sabrina 3172044510860005 36 th RT 4 RW 2 Kalibaru 10492/17 G2P1A0 41 mgg PK 1 laten + postmature + anemia √ √
4 3/ 8/ 2023 Ny. Yuni R 3172047005970008 26 th RT 16 RW 3 Cilincing 244/19 G3P1A1 40 mgg PK II memanjang , skizofrenia √ √
5 4/ 8/ 2023 Ny. Yusniarti 3172046101020005 21 th Rusun Cilincing Blok D Cilincing 18234/18 G2P1A0 40 mgg PK 1 memanjang √ √
6 5/ 8/ 2023 By Ny. Sumarti - 5 jam RT 6 RW 11 Semper Timur 1104560 NCB SMK usia 5 jam + RDS √ √
7 7/ 8/ 2023 Ny. Anisa Apriani 3172044204091013 14 th Kp Baru Cilincing 505331 G1P0A0 29 mgg PK II + preterm + anemia √ √
8 11 / 8/ 2023 Ny. Tiwi 3172046202820005 41 th RT 3 RW 11 Semper Timur 5803/18 G3P2A0 36 mgg + PEB + preterm √ √
9 12 / 8/ 2023 By Ny. Rika Aulia - 2 jam RT 8 RW 2 Lagoa, Koja 1106796 NCB SMK usia 2 jam + RDS √ √
10 13 / 8/ 2023 Ny. Nadila 3172045609030003 19 th RT 4 RW 5 Cilincing 6844 G1P0A0 19 mgg + abortus inkomplit √ √
11 15 / 8/ 2023 Ny. Ayu Kemala 3175062410940011 23 th RT 8 RW 1 Semper Timur 500691 G1P0A0 37 mgg PK 1 laten + KPD 48 jam √ √
12 20 / 8/ 2023 Ny. Putri Aulia 3172046408030003 19 th RT 8 RW 1 Marunda 1064676 G1P0A0 37 mgg + KPD √ √
13 22 / 8/ 2023 Ny. Fitria Dwi 3172046408790005 43 th RT 4 RW 6 Cilincing 775430 G2P1A0 8 mgg + abortus insipiens √ √
14 23 / 8/ 2023 By Ny Siti Nur Fadillah - 2 jam RT 13 RW 4 Cilincing 1109869 NCB SMK usia 2 jam + RDS √ √
15 23 / 8/ 2023 Ny. Rodya M 3172045406920002 31 th RT 5 RW 2 Marunda 858261 G2P1A0 38 mgg PK 1 laten + PEB + KPD > 12 jam √ √
16 24 / 8/ 2023 Ny. Evi Nurhayati 3217114210990012 23 th RT 15 RW 1 Kalibaru 1006056 G1P0A0 39 mgg PK 1 laten + KPD √ √

Pj Layanan RB Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


dr. Lia Oktavia Sari NIP. 199009162019031020
<18
18-20
21-35
>35
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILIN
TAHUN 2023
BULAN : AGUSTUS 2023
URAIAN KASUS PONED IBU

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

HBSAG

SIFILIS
EKLAMPSI
ABORTUS

ANEMIA

HIV
JUMLAH

HDK
HAP

HPP

PEB
NO RB PUSKESMAS KASUS
1 CILINCING 13 2 1 1 1 1
2 KALIBARU 1 1
3 ROROTAN 6 2 1
4 SUKAPURA 3 1
5 SEMPER BARAT I 1
JUMLAH 24 2 1 0 0 5 0 0 0 2 1 0 0 0 0

NO RB PUSKESMAS JUMLAH KASUS URAIAN KASUS PONED BAYI


ASFIKSI RDS / BRADIKTAKIKA MAKROBBLR IKTERU HIPOTE HIPOGLKEJANGINFEKS KELAIN LAINNYA (SEBUTKAN)

1 CILINCING 3 3
2 KALIBARU 1 1
3 ROROTAN 1 1
4 SUKAPURA 1 1 dehidrasi
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 6 0 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Pelapor

( ……………………………….. )
KESMAS KECAMATAN CILINCING

AN KASUS PONED IBU

SWAB ANTIGEN POSITIF

LAINNYA (SEBUTKAN)
PCR TERKONFIRMASI

RETENSO PLASENTA
PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

POST TERM
PRETERM

GEMELLY
RIW SC

ASMA

2 1 KPD
4

1 2 Takikardi 2, makrosom 1
2
1
0 0 0 0 5 1 5 0 0 0 2 0

LAINNYA (SEBUTKAN)

dehidrasi

Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1

NO
NO
BULAN

SB 1
SB 1

JUMLAH
JUMLAH

KALIBARU
KALIBARU

ROROTAN
ROROTAN

CILINCING
CILINCING

SUKAPURA
SUKAPURA

Pelapor
KELURAHAN
KELURAHAN

3
1
0
0
2
0
2
1
0
1
0
0

( ……………………………….. )
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS

1
1
0
0
0
0
ASFIKSIA ABORTUS

RDS /

0
0
GANGGUAN ANEMIA
NAFAS
: AGUSTUS 2023

0
0
BRADIKARDI HAP

0
0
TAKIKARDI HPP

0
1
1

MAKROSOMIA PEB

2
2
BBLR 0 EKLAMPSI

0
0

IKTERUS HDK

0
0

HIPOTERMI DISTOSIA BAHU


URAIAN KASUS PONED BAYI

0
0

HIPOGLIKEMI PK 1 MEMANJANG

0
0

KEJANG PK 2 MEMANJANG

INFEKSI

0
0

NEONATAL INFEKSI NIFAS


TAHUN 2023

KELAINAN

0
0

KONGENITAL HIV

0 LAINNYA
0

HBSAG
(SEBUTKAN)
0

SIFILIS
0

MALPRESENTASI
URAIAN KASUS PONED IBU

RIW SC
0

ASMA
0

PLASENTA PREVIA
0

PRETERM
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING

POST TERM
1
1

KPD
0

GEMELLY
Kasatpel UKP

PCR
0

Jakarta, 26 Mei 2022

TERKONFIRMASI
dr. Arif Rahman Hakim

SWAB ANTIGEN
0

POSITIF

LAINNYA
0

(SEBUTKAN)

RETENSIO
0

PLASENTA
NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
12 25 / 9/ 2022 Ny. Wulandari - 20 th RT 7 RW 10 Marunda 220470 G1P0A0 38 mgg + KPD √
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022
BULAN : SEPTEMBER
URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 12 1 2 1 2 1 5
2 KALIBARU 4 1 3
3 ROROTAN 4 1 2 1
4 SUKAPURA 6 2 4
5 SEMPER BARAT I 2 1 1
JUMLAH 28 1 1 0 0 9 0 0 0 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 10 0 0 0 0 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 0 0
2 KALIBARU 0 0
3 ROROTAN 0 0
4 SUKAPURA 0 0
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022

BULAN : SEPTEMBER
URAIAN KASUS PONED IBU
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI

RETENSIO
PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO KELURAHAN

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 12 1 2 1 2 1 5
2 KALIBARU 4 1 3
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 5 1 1 1 2 HNP, Miopi >5
5 ROROTAN 3 1 1 1
JUMLAH 24 1 2 0 5 2 0 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 6 0 0 0 2 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

NO KELURAHAN

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 0 0
2 KALIBARU 1 0 1
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 0
5 ROROTAN 1 1 retraksi dada
JUMLAH 2 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022

Bulan : Oktober 2022


RS. RUJUKAN

Pademanga
RSUD Tugu

(Sebutkan)
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja

RS Santo
Cilincing

Tanjung
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Lainnya
RSUD

RSUD

RSUD

Yusuf
Priuk

Koja

n
1 27 / 9/ 2022 Ny. Sri Anita 34 th RT 5 RW 10 Sukapura - G2P1A0 41 mgg + PEB + PCR positif √ √
2 29 / 9/ 2022 By. Ny. Restu H 0 th RT 3 RW 7 Semper Timur NCB SMK + Asfiksiasedang Budi Kemuliaa √
3 29 / 9/ 2022 Ny. Ikke Nur Jannah 26 th RT 8 RW 7 Marunda 934941 G3P1A1 36mgg susp sepsis + preterm + hipoten√ √
4 1/ 10 / 2022 Ny. Nurhayati 22 th RT 5 RW 11 Semper Timur G1P0A0 39mgg PK 1 + KPD √ √
5 4/ 10 / 2022 Ny. Rissa F 30 th RT 7 RW 7 Kalibaru G1P0A0 38-39 PK 1 laten + KPD mekonium √ √
6 7/ 10 / 2022 Ny. Resmia Damayanti 39 th RT 13 RW 7 Marunda 3275/17 G4P2A1 38 mgg + antigen positif + susp makrosomia Pelni √
7 7/ 10 / 2022 Ny. Rosdiana 24 th RT 2 RW 13 Rorotan 36567/18 G4P1A2 42 mgg + postterm + makrosomia RSIJ Ce √
8 7/ 10 / 2022 Ny. Juni H 34 th Rusun Marunda D1 Marunda 39907/17 G7P4A2 38mgg + PEB √ √
9 8/ 10 / 2022 Ny. Siti Lulu H 19 th RT 7 RW 10 Semper Timur G1P0A0 39mgg + KPD Mekonium √ √
10 10 / 10 / 2022 By. Ny. Annis Nur Syaidah 0 th RT 10 RW 11 Semper Timur NCB SMK + RDS √ √
11 11 / 10 / 2022 Ny. Fitriyani 31 th RT 4 RW 10 Semper Timur G2P1A0 40 mgg + PTM √ √
12 19 / 10 / 2022 By. Ny. Yani 36 th RT 4 RW 4 Cilincing NCB SMK + RDS Budi Kemuliaa √
13 25 / 10 / 2022 Ny. Tri Wahyuni 33 th RT 12 RW 2 Cilincing 4578/19 G4P2A1 37mgg + PEB + anemia sedang (9,5) √ √

Pj Layanan RB Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


dr. Lia Oktavia Sari NIP. 199009162019031020
pasien PKM Sukapura, dirujuk oleh VIVI, vivi ke PKM Sukapura
antigen negatif namun di RSUD Cil PCR Positif

<18 0
18-20 1
21-35 7
>35 2
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022
BULAN : OKTOBER
URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 10 2 1 1 1 3 1 1
2 KALIBARU 1 1
3 ROROTAN 6 1 1 2 2
4 SUKAPURA 3 1 1 1 SUSP CPD
5 SEMPER BARAT I 3 2 1
JUMLAH 23 0 3 0 0 4 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 6 0 1 1 1 1

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 3 1 2
2 KALIBARU 0 0
3 ROROTAN 0 0
4 SUKAPURA 0 0
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022

BULAN : OKTOBER 2022


URAIAN KASUS PONED IBU
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI

RETENSIO
PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO KELURAHAN

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 0
2 KALIBARU 3 1 1 1
3 SB 1 2 1 1
4 SUKAPURA 6 1 2 1 1 1 IUFD
5 ROROTAN 1 1
JUMLAH 12 0 0 0 3 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

NO KELURAHAN

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 3 3
2 KALIBARU 0 0
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 2 2
5 ROROTAN 2 1 1 BBLR PJT
JUMLAH 7 3 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022

Bulan : November 2022


RS. RUJUKAN

Pademanga
RSUD Tugu

(Sebutkan)
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja

RS Santo
Cilincing

Tanjung
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Lainnya
RSUD

RSUD

RSUD

Yusuf
Priuk

Koja

n
1026080 NCB
SMK usia 4 jam dengan takipneu dan
1 29 / 10 / 2022 By. Ny. Nova Yanthi 4 jam RT 8 RW 2 Cilincing RSIJ Ce √
3172047011910008 paradoxical breathing
2 29 / 10 / 2022 Ny. Siti Aminah 3172045906000009 22 th RT 1 RW 4 Cilincing 006821 G1P0A0 39 mgg PK 1 laten + HDK √ √
3 8/ 11 / 2022 Ny. Sumiyati 3172046605900003 32 th RT 12 RW 4 Cilincing 984491 G2P1A0 40 mgg PK 2 + PEB √ √
4 8/ 11 / 2022 Ny. Susilasanti 3216075103890014 33 th RT 5 RW 5 Cilincing 521308 G4P2A1 38 mgg + KPD + HDK √ √
5 10 / 11 / 2022 Ny. Emie Susilawati 5204086702920002 30 th RT 5 RW 9 Cilincing 1006953 G1P0A0 39 mgg + KPD √ √
6 10 / 11 / 2022 Ny. Sari Setianingsih 3275034304920046 30 th RT 10 RW 2 Marunda 716/17 G4P3A0 37 mgg + antigen reaktif + KPD RS Kram√
7 11 / 11 / 2022 Ny. Ade Fitri Nirmala 3172047101981004 24 th RT 4 RW 2 Marunda 26311/18 G4P2A1 PK 1 laten + KPD Mekonium + postterm + makrosomi √ √
8 12 / 11 / 2022 Ny. Nurfita Handayani 3172044211880006 34 th RT 12 RW 4 Cilincing 18019270 G3P2A0 39 mgg+ PEB + KPD RS Budi√
9 17 / 11 / 2022 Ny. Novi Yuliana 3172044911910006 31 th RT 2 RW 4 Cilincing 494788 G3P2A0 39 mgg PK 1 Fase laten + KPD Mekonium + riw asma √ √
10 19 / 11 / 2022 By. Krisnawati 3172046506981002 24 th RT 9 RW 11 Semper Timur 8285 G3P2A0 39 mgg + presbo + KPD Mekonium + anemia (Hb 9,8) √ √
11 22 / 11 / 2022 Ny. Astid Septiana 3172045709030005 19 th RT 1 RW 4 Cilincing 1033985 G2P1A0 39 mgg + antigen reaktif + anemia (Hb 7,2) RS Budi√

Pj Layanan RB Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


dr. Lia Oktavia Sari NIP. 199009162019031020
<18 0
18-20 1
21-35 7
>35 2
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022
BULAN : NOVEMBER
URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 10 2 1 1 4 2 presbo
2 KALIBARU 4 1 3
3 ROROTAN 3 1 1 1
4 SUKAPURA 7 1 1 3 2
5 SEMPER BARAT I 4 1 1 2
JUMLAH 28 0 2 1 0 6 0 2 0 1 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 7 0 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 1 1
2 KALIBARU 0 0
3 ROROTAN 0 0
4 SUKAPURA 1 1
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022

BULAN : NOVEMBER
URAIAN KASUS PONED IBU
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI

RETENSIO
PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO KELURAHAN

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 11 1 2 1 1 4 2
2 KALIBARU 0
3 SB 1 1 1
4 SUKAPURA 3 1 1 1
5 ROROTAN 3 1 1 1
JUMLAH 18 0 1 0 3 3 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 4 0 0 4 0 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

NO KELURAHAN

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 2 2
2 KALIBARU 0 0
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 1 1
5 ROROTAN 0 0
JUMLAH 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
DAFTAR NAMA PASIEN RUJUKAN
RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022

Bulan : Desember 2022


RS. RUJUKAN

Pademanga
RSUD Tugu

(Sebutkan)
RSUD Koja

RS Firdaus
RS Pekerja

RS Santo
Cilincing

Tanjung
NO TANGGAL NAMA IBU/BAYI NIK UMUR ALAMAT NO. REG. DIAGNOSA BPJS Umum Gratis

Lainnya
RSUD

RSUD

RSUD

Yusuf
Priuk

Koja

n
G2P1A0 40 mgg PK 1 fase aktif + KPD +
1 4/ 12 / 2022 Ny. Arifa Nur R 36 th RT 1 RW 9 Semper Timur 894654 √ √
makrosomia + oedem portio
2 7/ 12 / 2022 Ny. Sri May Dwiyanti 18 th RT 8 RW 11 Semper Timur G1P0A0 37 mgg PK 1 Laten + Ketuban mekoni √ √
3 14 / 12 / 2022 Ny. Santi Padilawati 29 th RT 16 RW 10 Cilincing 803784 G2P1A0 39 mgg + Ketuban mekonium √ √
4 16 / 12 / 2022 Ny. Nopiyanti 24 th RT 2 RW 5 Segara Makmur 520347 G1P0A0 39 mgg + PEB √ √

Pj Layanan RB Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

dr. Arif Rahman Hakim


dr. Lia Oktavia Sari NIP. 199009162019031020
Tutup buku 20 Desember 2022

<18 0
18-20 1
21-35 7
>35 2
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022
BULAN : DESEMBER
URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 4 1 3
2 KALIBARU 2 2
3 ROROTAN 8 2 1 4 1
4 SUKAPURA 4 1 2 1
5 SEMPER BARAT I 2 1 1
JUMLAH 20 0 1 0 1 7 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 1 0 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 0 0
2 KALIBARU 0 0
3 ROROTAN 1 1
4 SUKAPURA 2 1 1 djj irreguler
5 SEMPER BARAT I 0 0
JUMLAH 3 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022

BULAN : DESEMBER
URAIAN KASUS PONED IBU
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI

RETENSIO
PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO KELURAHAN

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 4 1 3
2 KALIBARU 2 2
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 3 1 1 1 sisa selaput
5 ROROTAN 4 1 3
JUMLAH 13 0 0 0 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

NO KELURAHAN

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 0 0
2 KALIBARU 0 0
3 SB 1 0 0
4 SUKAPURA 0 0
5 ROROTAN 2 2
JUMLAH 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DIRUJUK RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022
BULAN : JANUARI - DESEMBER
URAIAN KASUS PONED IBU

JUMLAH KASUS

RETENSO PLASENTA
PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM
EKLAMPSI

PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO RB PUSKESMAS

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 119 5 3 1 0 22 1 2 0 8 6 0 0 0 0 5 0 1 0 14 2 39 0 1 4 5 0
2 KALIBARU 30 0 7 0 0 13 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 1 1
3 ROROTAN 63 0 3 1 0 13 0 1 0 10 3 0 0 0 0 1 2 0 0 1 2 21 0 0 3 2 0
4 SUKAPURA 34 0 2 0 1 5 1 1 0 4 6 0 0 0 0 1 0 0 0 3 1 6 0 0 2 1 0
5 SEMPER BARAT I 15 0 3 0 0 3 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 1 0
JUMLAH 261 5 18 2 1 56 2 4 0 28 16 0 0 0 0 7 2 1 0 19 5 72 0 1 11 10 1

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

INFEKSI NEONATAL
RDS / GANGGUAN

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
HIPOTERMI
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS
NO RB PUSKESMAS

KEJANG
NAFAS

BBLR

1 CILINCING 0
2 KALIBARU 0
3 ROROTAN 0
4 SUKAPURA 0
5 SEMPER BARAT I 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020
REKAPITULASI KASUS PONED YANG DITANGANI RB PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
TAHUN 2022

BULAN : JANUARI - DESEMBER


URAIAN KASUS PONED IBU
JUMLAH KASUS

PK 1 MEMANJANG

PK 2 MEMANJANG

PLASENTA PREVIA
MALPRESENTASI

TERKONFIRMASI

SWAB ANTIGEN
DISTOSIA BAHU

INFEKSI NIFAS

(SEBUTKAN)
POST TERM

PLASENTA
EKLAMPSI

RETENSIO
PRETERM
ABORTUS

GEMELLY

LAINNYA
ANEMIA
NO KELURAHAN

POSITIF
RIW SC
HBSAG

SIFILIS

ASMA
HDK
HAP

HPP

KPD

PCR
PEB

HIV
1 CILINCING 60 1 1 3 6 7 0 1 1 3 2 0 1 1 1 1 0 0 0 3 0 18 0 1 2 4 3
2 KALIBARU 16 0 2 1 10 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3 SB 1 6 0 1 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKAPURA 22 0 1 0 5 4 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 2 5 1
5 ROROTAN 16 0 0 0 5 4 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 0
JUMLAH 120 1 5 4 28 18 0 2 1 5 2 0 1 4 1 2 1 0 0 3 1 21 0 1 5 9 5

URAIAN KASUS PONED BAYI


JUMLAH KASUS

MAKROSOMIA

HIPOGLIKEMI

KONGENITAL
BRADIKARDI

(SEBUTKAN)
GANGGUAN

HIPOTERMI

NEONATAL
TAKIKARDI

KELAINAN

LAINNYA
ASFIKSIA

IKTERUS

NO KELURAHAN

KEJANG

INFEKSI
NAFAS
RDS /

BBLR

1 CILINCING 12 6 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0
2 KALIBARU 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0
3 SB 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKAPURA 3 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
5 ROROTAN 7 4 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 25 11 1 0 1 0 12 0 0 0 0 0 0 0

Pelapor Jakarta, 26 Mei 2022


Kasatpel UKP

( ……………………………….. ) dr. Arif Rahman Hakim


NIP. 199009162019031020

Anda mungkin juga menyukai