Anda di halaman 1dari 4

FORMULIR USULAN KIT POSYANDU

Provinsi : Jawa Tengah


Kabupaten/Kota : Kebumen
Kecamatan : Bonorowo
Kode Puskesmas : 1031537
Puskesmas : Bonorowo

USULAN JUMLAH ALAT (KADER KIT)

NO NAMA DESA NAMA PUSTU NAMA POSYANDU JUMLAH KADER Alat ukur tekanan darah
Termometer dahi
(tensimeter digital)

1 MRENTUL MRENTUL NURI 5 5 5


2 CENDRAWASIH 5 5 5
3 GARUDA 5 5 5
4 KAKAK TUA 5 5 5
5 MERPATI 5 5 5
6 BONJOK LOR MAWAR 5 5 5
7 KENANGA 5 5 5
8 ANGGREK 5 5 5
9 NUSA INDAH 5 5 5
10 SEDAP MALAM 5 5 5
11 KAMBOJA 5 5 5
12 BONJOK KIDUL MAWAR 5 5 5
13 ANGGREK 5 5 5
14 MELATI 5 5 5
15 NUSA INDAH 5 5 5
16 KENANGA 5 5 5
17 BONOROWO KANTIL 5 5 5
18 MELATI 5 5 5
19 KENANGA 5 5 5
20 ANGGREK 5 5 5
21 MAWAR 5 5 5
22 BALOREJO MAWAR 5 5 5
23 MELATI 5 5 5
24 ANGGREK 5 5 5
25 TERATAI 5 5 5
26 KENANGA 5 5 5
27 PUJODADI PUJODADI TERATAI 5 5 5
28 MELATI 5 5 5
29 DAHLIA 5 5 5
30 KENANGA 5 5 5
31 CEMPAKA 5 5 5
32 TLOGOREJO MEKARSARI 5 5 5
33 MAWARSARI 5 5 5
34 KENANGASARI 5 5 5
35 TLAGAHAPSARI 5 5 5
36 TLAGA RAHAYU 5 5 5
37 ROWOSARI WIDODO 5 5 5
38 MAKMUR 5 5 5
39 LESTARI 5 5 5
40 SEJAHTERA 5 5 5
41 RAHAYU 5 5 5
42 PATUKREJO MAWAR 5 5 5
43 MELATI 5 5 5
44 ANGGREK 5 5 5
45 KANTIL 5 5 5
46 KENANGA 5 5 5
47 DAHLIA 5 5 5
48 NGASINAN MAWAR 5 5 5
49 MELATI 5 5 5
50 KANTIL 5 5 5
51 KENANGA 5 5 5
52 ANGGREK 5 5 5
53 SIRNOBOYO MAWAR 5 5 5
54 MELATI 5 5 5
55 KENANGA 5 5 5
56 DAHLIA 5 5 5
57 KAMBOJA 5 5 5
H ALAT (KADER KIT)

Pengukur lingkar
Pita LILA
pinggang (metline)

5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5

Anda mungkin juga menyukai