Usulan Alkes Puskesmas Saribudolok, Baru

LAMPIRAN USULAN ALAT KESEHATAN DI POSYANDU (KADER KIT)
Provinsi : Sumatera Utara

Kabupaten/Kota : Simalungun
Kecamatan : Silimakuta
Kode Puskesmas : 1010488
Puskesmas : Saribudolok
Nama PJ Alkes : Mariani Butar Butar
No. HP : 081396875111
USULAN JUMLAH ALAT (KADER KIT)
NO NAMA DESA NAMA PUSTU NAMA POSYANDU JUMLAH KADER Alat ukur tekanan
Termometer
darah (tensimeter
dahi
digital)
1 Saribudolok Posyandu Jln Kartini 5 5 5

Posyandu Kantor Lurah 5 5 5
Posyandu Balai Desa 5 5 5
Posyandu Simp Rs 5 5 5
Posyandu Bandar Raya 5 5 5
Posyandu Kamp Kristen 5 5 5
Posyandu Siposo- Piso 5 5 5
Posyandu Nangga Raja 5 5 5
2 Sib Mariah B. Saribu Posyandu Situri -Turi 5 5 5
Posyandu Bangun Saribu 5 5 5
Posyandu Jandi Mariah 5 5 5
3 Purba Tua Etek Purba Tua Posyandu Purba Tua Etek 5 5 5
4 Purba Tua Baru Posyandu Huta Baru 5 5 5
Posyandu Barung 5 5 5
5 Purba Tua Posyandu Purba Tua 5 5 5
6 Sinar Baru Posyandu Sinar Baru 5 5 5
Posyandu Dusun Bintang Mariah 5 5 5
7 PUrba Sinombah Posyandu Purba Sinombah 5 5 5
Posyandu PCS 5 5 5
Posyandu Parmonangan 5 5 5
Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 September 2023

Kabupaten Simalungun Kepala Puskesmas Saribudolok
Edwin Tony S.M. Simanjuntak, S.Si, Apt, M.Si. Esly Saragih, S.KM.
NIP. 197009242003121004 NIP. 197007131992032003
N JUMLAH ALAT (KADER KIT)
Pengukur lingkar
pinggang Pita LiLA
(metline)
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
olok, 29 September 2023

Puskesmas Saribudolok
sly Saragih, S.KM.

97007131992032003
LAMPIRAN USULAN ALAT KESEHATAN DI POSYANDU (KADER KIT)
Provinsi : Sumatera Utara

Puskesmas : Saribudolok
No. HP : 081396875111
USULAN JUMLAH ALAT (KADER KIT)
NO NAMA DESA NAMA PUSTU NAMA POSYANDU JUMLAH KADER Alat ukur tekanan
Termometer
darah (tensimeter
dahi
digital)
1 Saribudolok Posyandu Jln Kartini 5 5 5

Posyandu Kantor Lurah 5 5 5
Posyandu Balai Desa 5 5 5
Posyandu Simp Rs 5 5 5
Posyandu Bandar Raya 5 5 5
Posyandu Kamp Kristen 5 5 5
Posyandu Siposo- Piso 5 5 5
Posyandu Nangga Raja 5 5 5
2 Sib Mariah B. Saribu Posyandu Situri -Turi 5 5 5
Posyandu Bangun Saribu 5 5 5
Posyandu Jandi Mariah 5 5 5
3 Purba Tua Etek Purba Tua Posyandu Purba Tua Etek 5 5 5
4 Purba Tua Baru Posyandu Huta Baru 5 5 5
Posyandu Barung 5 5 5
5 Purba Tua Posyandu Purba Tua 5 5 5
6 Sinar Baru Posyandu Sinar Baru 5 5 5
Posyandu Dusun Bintang Mariah 5 5 5
7 PUrba Sinombah Posyandu Purba Sinombah 5 5 5
Posyandu PCS 5 5 5
Posyandu Parmonangan 5 5 5

NIP. 197009242003121004 NIP. 197007131992032003
N JUMLAH ALAT (KADER KIT)
Pengukur lingkar
pinggang Pita LiLA
(metline)
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
5 5
olok, 29 September 2023

sly Saragih, S.KM.

97007131992032003
LAMPIRAN USULAN ALAT KESEHATAN DI PUSKESMAS
Provinsi : SUMUT
Kabupaten/Kota : SIMALUNGUN
Kecamatan : SILIMAKUTA
Puskesmas : SARIBUDOLOK
Jenis Perawatan : 1) rawat inap 2) non rawat inap Non Rawat Inap
: 1) Perkotaan, 2) Pedesaan, 3) Terpencil,
Karakteristik Perkotaan
4) Sangat Terpencil
: 1. Ketersediaan listrik (24 jam/tidak,
Keterangan ada cadangan/tidak, besar daya dalam 24 Jam 5500 VA
VA) Ada Cadangan
2. Ketersediaan air bersih (ada/tidak) Ada
3. Ketersediaan internet (ya/tidak) Ya
4. Jumlah tenaga kesehatan yang
: 22
tersedia di puskesmas
Nama PJ Alkes : MARIANI BUTAR BUTAR
No. HP : 081396875111
JUMLAH STANDAR
ALAT JUMLAH SAAT
INI (YANG
KODE ALAT DI MASIH JUMLAH
NO NAMA ALAT DI ASPAK NON
ASPAK RAWAT BERFUNGSI) USULAN
RAWAT hanya tulis
INAP
INAP ANGKA
Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2

1 21106013 1 1 1 0
kocher
2 10903152 Alat pengukur panjang bayi 4 4 2 2
Alat Test Darah Portable / rapid

3 20101163 diagnostic test ( Hb, Gula darah, Asam 2 2 1 1
Urat, Kolesterol)
Aspirator/Vacuum/Baby Suction pump

4 20903052 2 3 2 0
portable
5 20602085 Atraumatic Restorative Treatment (ART) 2 2 1 1
6 30504008 Automated external defibrillator (AED) 1 1 0 1
Automated hemoglobin
7 20205010 1 1 1 0
system/hematology analizer
8 10903173 Bak Instrumen dengan tutup 23 24 11 12
9 10902007 Bed patient 0 4 sd 8
10 10601016b Bein lurus besar 2 2 0 2
11 10601016k Bein Lurus Kecil 2 2 1 1
12 11201073 Bingkai ujicoba trial lens (trial frame) 1 1 1 0
13 10603006t Bor Intan 1 1 0 1
14 20903086 Box/TT Bayi/bed baby 2 3 1 1
15 20605023 Cartridge syringe/Intra ligamen 1 1 1 0
16 21702005 Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) 1 1 1 0

Centrifugal chemistry analyzer for
17 10102003 1 1 1 0
clinical use/centrifuge kimia klinik
18 21702009 Corong 2 2 2 0
19 10605009 Dental chair/kursi gigi 1 1 1 0
20 10603003 Dental handpiece 1 1 1 0
21 21501022 Doppler 5 5 3 2
22 20603021e Double Ended Applier and Carve 2 2 0 2
23 11106027 Doyeri Probe Lengkung 1 1 1 0
24 20502009 ECG/EKG/Electrocardiograph 1 1 1 0
Electrocauter/Electro
25 21203003 0 3 0 0
Cauterisasi/Thermal cautery unit
26 20603021a Enamel Access Cutter 2 2 1 1
27 10902043 Fenster klem 2 2 2 0
28 11603082 Forceps Aligator 3 3 3 0
29 11603083 Forceps Bayonet 3 3 3 0
30 1801025 Fotometer 1 1 0 1
31 11001018 Garpu tala 2 2 1 1
32 10102037CC100 Gelas Piala 100mL 1 1 1 0

33 10102037CC1000 Gelas Piala 1L 1 1 1 0
34 10102037CC500 Gelas Piala 500 mL 1 1 1 0
35 10403003 Guedel Airway / Oropharyngeal airway 2 2 2 0
36 21104026 Gunting Angkat Jahitan 7 10 3 4
37 21104019 Gunting benang 3 3 2 1
38 21104020 Gunting episiotomi 3 3 3 0

Gunting Lengkung, Ujung Tajam
39 11603098LeTj 7 10 5 2
(Metzenbaum)
Gunting Lengkung, Ujung Tumpul

40 11603098LeTp 7 10 5 2
(Metzenbaum)
Gunting Lurus, Ujung Tajam

41 11603098LuTj 5 8 4 1
(Metzenbaum)
Gunting Lurus, Ujung Tumpul

42 11603098LuTp 5 8 4 1
(Metzenbaum)
43 21104027 Gunting Perban 10 10 3 7
44 10701020h Handle kaca laring 2 2 2 0
45 20603021f Hatchet 2 2 1 1
46 200214 Higro Termometer 1 1 0 1
47 11603102 Hooked probes 1 1 1 0
48 20902008 Infant radiant warmer 1 1 1 0
49 20902051 Infant T piece resuscitator dengan PEEP 1 1 0 1
50 20902052 Infant T piece System 1 1 0 1

51 20902035 Infusion pump 1 1 0 1
52 20902018 Inkubator infant 1 1 0 1
53 31105014 IUD Kit 1 1 0 1
54 10603031 Jarum 1 1 1 0
55 10603032A Jarum K-File (15-40) 1 1 1 0
56 10603032B Jarum K-File (45-80) 1 1 1 0
57 10701020A Kaca laring 2 2 2 0
58 10601019 Kaca mulut 18 18 3 15
59 11104030 Kait dan kuret serumen 1 1 1 0
sesuai sesuai
60 20805038 Kateter penghisap lendir kebutuh kebutuh 0 3
an an
Klem arteri, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2

61 11106020LG12 3 6 3 0
(Halstead-Mosquito)
Klem Arteri, Lengkung Tanpa Gigi
62 11106020L12 3 6 3 0
(Halstead-Mosquito)
Klem Arteri, Lurus Dengan Gigi 1 X 2
63 11106020G12 3 6 3 0
(Halstead-Mosquito)
Klem Arteri, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2

64 11106020GL12 3 6 3 0
(Halstead-Mosquito)
65 11106028 Klem Kelly/klem kocher lurus 11 11 9 2
66 11106022LB Klem Linen Backhauss 3 6 3 0
67 11106016 Klem ovum 3 3 3 0
68 11106017 Klem tali pusat 5 5 3 2

Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan
69 11106022B 0 3
Kunci (Baraquer)
70 21104016s25 Klem/Penjepit Porsio (Schroder) 3 3 3 0
71 21701033 Kom dilengkapi tutup 9 9 0 9
korentang, lengkung, penjepit alat steril,

72 11603076uk.23 12 15 4 8
(Cheattle)
73 10605009L Kursi Gigi Lapangan 1 1 0 1
74 11402026 Kursi roda 1 2 2 0
75 10903137 Lampu kepala / head lamp 2 2 1 1
76 20403082 Laringoskop 2 2 0 2
77 20403082neobilahlLaringoskop neonatus bilah lurus 2 2 0 2
78 21702038 Lemari Es 3 3 2 1
11201094 Lensa uji coba untuk pemeriksaan 1 1 0 1

79 refraksi
80 20603017 Light Curing 1 1 1 0

81 11201021 Lup binokuler 1 1 1 0
82 11603062 Magill forcep 3 3 3 0

Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen
83 10903113 6 8 5 1
table
Meja Periksa Ginekologi dan kursi

84 21101017MP 1 1 1 0
pemeriksa
85 21702034 Meteran (METLINE) 7 7 2 5
86 200216 Mikroskop binokuler 1 1 1 0
87 10903092 Mortir 2 2 1 1
88 10403023 Nasal oxygen cannula/Kanula 3 6 3 0
sesuai sesuai
Natural nonabsorbable silk surgical
89 21603054 kebutuh kebutuh 0 10
suture
an an
90 20403044 Nebulizer 1 2 1 0
91 10903148 Neck Collar,anak 1 1 1 0

92 10903149 Neck Collar, Dewasa 1 1 1 0
93 20903075 Needle Holder / Pemegang jarum 12 15 5 7

94 10903095 Nierbeken 15 16 5 10
95 21201039 Opthalmoscope 1 1 1 0
96 10703014 Otoscope 3 3 2 1
97 10605037 Pemegang Matriks (Matrix Holder) 1 1 1 0
98 10903167 Pen Lancet 2 2 0 2
99 20903054 Pen Light / Lampu Senter 9 11 0 9
100 11106026 Penghisap Lendir (neonatus) 3 3 0 2
101 10903160 Pengukur Tinggi Badan 10 10 5 5
Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial

102 10603026km 2 2 1 1
(Cryer Distal)
Pengungkit Akar Gigi Kanan Distal (Cryer
103 10603030mkm 2 2 1 1
Mesial)
104 10605039 Penumpat Plastis 4 4 2 2
105 10605040 Penumpat Semen Berujung Dua 1 1 0 1

106 21701035 Penutup Mata (Okluder) 1 1 0 1
107 10605030 Periodontal Probe 1 1 1 0
108 21701039 Pinhole 1 1 0 1
109 20903080 Pinset Anatomis 13 15 9 4
110 20903089 Pinset Bedah 10 12 1 9
111 21201092 Pinset Epilasi 1 1 0 1
112 10601020 Pinset gigi 11 11 5 6
113 10703026 Pinset telinga 1 1 0 1
114 10102024skala1 Pipet Berskala (Vol 1 cc) 4 4 4 0
115 10102036uk Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul 1 1 1 0
116 10903169 Pita Pengukur Lila 3 3 1 2
117 10603024 Polishing Bur 1 1 1 0
Pulse Oxymeter / Oximeter / Pulse

118 20502020 3 3 0 3
Oximeter / Oksigen Saturasi/SPO2
119 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 7 7 3 4
120 20403083 Resusitator bayi/neonatus 2 3 1 1
121 20403081 Resusitator Dewasa 3 4 1 2
122 10903158 Retraktor Finsen Tajam 1 1 1 0
123 10203022 Rotator 1 1 0 1

124 10102048 Sentrifuse Mikrohematokrit 1 1 0 1
125 11701023 Silinder Korentang Steril 4 4 1 3
11603054op Skalpel Tangkai Pisau Operasi

126 2 4 1 1
127 11603054BB Skalpel, Mata Pisau Bedah 4 4 0 4
Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan

128 10605041CKa 3 3 0 3
(Type Chisel/Mesial)
Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri

129 10605041CKi 3 3 0 3
(Type Chisel/Distal)
Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type

130 10605041THook 3 3 0 3
Hoe)
Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan

131 10605041BKiKa 1 1 0 1
(Type Chisel/Mesial)
Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type
132 10605041BKiKi 1 1 0 1
Chisel/Distal)
133 10605041us Skeler Ultrasonik 1 1 1 0

134 10605041HBKiKa Skeler, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe) 2 2 0 2
Skeler, Standar, Bentuk Bulan Sabit

135 10605041SS 2 2 0 2
(Type Sickle)
136 11201093 Snellen, alat untuk pemeriksaan visus 2 2 1 1
137 10605042B Sonde Bengkok 13 13 0 13
138 10605042L Sonde Lurus 11 11 2 9
139 21101027S Sonde Uterus Sims 4 4 2 2
140 10902044 Spalk 2 3 1 1
141 10605035s Spatula Pengaduk Semen 4 4 1 3
142 10605035si Spatula Pengaduk Semen Ionomer 2 2 1 1
143 31104005GB Spekulum Cocor Bebek Grave 9 9 3 6
144 10701015 Spekulum hidung 2 2 1 1
145 11203048 Spekulum Mata 1 1 0 1
146 11104029b Spekulum Sims 6 6 2 4
147 20701033P.241 Spekulum telinga P.241 2 2 1 1
148 10401037 Spirometer/Diagnostic Spirometer 1 1 0 1
Spoon Excavator Large / Eksavator

149 20603021d 11 11 1 10
Berbentuk Sendok
150 10903150 Stand lamp (untuk tindakan) 6 6 4 1
151 20902047 Stetoskop anak 3 4 0 3
152 20902055 Stetoskop Duplex Neonatus 3 4 0 3
153 20902049 Stetoskop Janin/ Fetoscope 1 1 0 1
154 20501033 Stetoskop/Stetoskop Dewasa 10 11 4 6
155 20903042 Stretcher/Brankar 1 2 1 0
156 10903013 Sudip/penekan lidah/Tongue depressor 24 24 6 18
157 20902046 Syringe Pump 1 1 0 1
Tabung Oksigen 1 Meterkubik dan

158 10404010m1 5 6 5 0
Regulator
Tabung Oksigen 6 Meterkubik dan

159 10404010m6 0 1 0 0
Regulator
160 21701019 Tabung Sentrifus 6 6 0 6
161 21104025 Tampon tang 4 4 3 1
Tang Gigi Anterior dan Premolar Rahang

162 10603040 1 1 1 0
Bawah Dewasa
163 10603033dws Tang Gigi Anterior Rahang Atas Dewasa 1 1 1 0
164 10603033 Tang Gigi Anterior Rahang Bawah Anak 2 2 1 1
Tang Gigi Molar 3 Rahang Bawah

165 10603042 1 1 1 0
Dewasa
Tang Gigi Molar Kanan Rahang Atas
166 10603035 1 1 1 0
Dewasa
167 10603036 Tang Gigi Molar Kiri Rahang Atas 1 1 1 0
Tang Gigi Molar Rahang Bawah Kanan /
168 10603041 1 1 1 0
Kiri Dewasa
169 10603034 Tang Gigi Premolar Rahang Atas Dewasa 1 1 1 0
170 10603037 Tang Gigi Molar 3 Rahang Atas Dewasa 1 1 1 0
171 10603042kid Tang Gigi Molar Rahang Atas Anak 2 2 1 1
172 10603042kid1 Tang Gigi Molar Susu Rahang Atas Anak 2 2 1 1
173 10603038 Tang Sisa Akar Gigi Anterior Rahang Atas 1 1 0 1
Tang Sisa Akar Gigi Posterior Rahang

174 10603039 1 1 0 1
Atas
175 10603043a Tang Sisa Akar Rahang Atas Anak 1 1 0 1
176 10603043 Tang Sisa Akar Rahang Bawah Anak 2 2 0 2
177 10601019t Tangkai kaca mulut 5 5 3 2
Tempat Tidur Periksa dan

178 10903162 4 4 4 0
Perlengkapannya
179 1801051 Tensimeter 11 13 5 6
180 1801053 Termometer 14 15 4 10
181 20903056 Tiang infus 6 10 6 0
182 200227 Timbangan analitik 1 1 1 0
183 10901020 Timbangan Bayi Digital 8 8 2 6

184 10901006 Timbangan dewasa 12 12 6 6
185 21201066 Tonometer Schiotz 1 1 1 0
186 10903144 Torniket / Torniquet 4 5 2 2
187 21701014 Tromol Kasa / Kain Steril 10 11 5 5
188 1801060 Urine analyzer 1 1 1 0

189 10903156 Vaccine Carrier / Coolbox 1 1 1 0
190 10903155 Vaccine Refrigerator 1 1 1 0
191 10102046 Westergren 3 3 1 2
192 11501050 X-Ray Film Viewer 1 1 0 1
193 1901022 Temperature logger 1 1 0 1
194 ARI Timer 4 5 2 2
Autoklaf/ Sterilisator uap bertekanan

195 1 1 0 1
tinggi (Autoclave)
196 21106012 Kit Implan 1 1 0 1
KONDISI KETENAGAAN
NO JENIS TENAGA KESEHATAN JUMLAH KETERANGAN
1 Dokter dan/atau dokter spesialis kedokteran keluarga layanan primer 1
2 Dokter gigi 1
3 Perawat 7
4 Bidan 7
Tenaga kesehatan masyarakat (epidemiolog kesehatan dan tenaga
5 1
promosi kesehatan dan ilmu perilaku)
6 Tenaga sanitasi lingkungan 1
7 Nutrisionis 1
8 Tenaga apoteker dan/atau tenaga teknis kefarmasian 2
9 ATLM 1

NIP. 197009242003121004 NIP. 197007131992032003
SMAS
3800VA
USULAN ADA DI RUANGAN MANA/SET APA SAJA

(TULISKAN JUMLAHNYA)
Ruang Persalinan (Set Obstetri dan Ginekologi): 0
Ruang KIA (Set pemeriksaan kesehatan anak): 0

Ruang Persalinan (Set bayi baru lahir): 0
Set Puskesmas Keliling: 1
Kit Posyandu: 1
Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat/PHN Kit: 1

Kit Kesehatan Lansia/ Kit Posbindu PTM: 0
Ruang Persalinan (Set Kegawatdaruratan Maternal

dan Neonatal): 0
Set tindakan medis/gawat darurat: 0
Set rawat inap:
Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut (Set Kesehatan

Gigi dan Mulut): 0
Kit UKGS: 1
Ruang Tindakan dan Gawat Darurat (Set Tindakan
Medis/Gawat Darurat) ; 1
Ruang Laboratorium (Set Laboratorium) : 0

dan Neonatal): 0
Medis/Gawat Darurat): 0
Set pemeriksaan kesehatan ibu: 0
Set pelayanan KB: 0
Set AKDR Pasca plasenta: 2
PHK kit: 2
Kit bidan: 2
Set rawat inap: -
Set Kesehatan Gigi dan Mulut: 0
Set Puskesmas Keliling:2
Kit UKS: 2
Kit UKGS: 2
Ruang Rawat Inap (Set Rawat Inap)

Set kesehatan gigi dan mulut: 0
Ruang Pemeriksaan Umum (Set Pemeriksaan
Umum) : 0
Gigi dan Mulut) : 1
Ruang Rawat Pasca Persalinan: 1
Ruang Rawat Inap (Set Rawat Inap):0
Gigi dan Mulut) : 0
Ruang Farmasi (set Farmasi) : 0
Ruang laboratorium (Set Laboratorium): 0

Ruang farmasi (set farmasi): 0
Gigi dan Mulut) : 0
Gigi dan Mulut) : 0
Set Alat Tambahan untuk Dokter Layanan Primer: 1

Ruang Persalinan (Set Obstetrti dan Ginekologi): 0
Medis/Gawat Darurat): 0
Ruang KIA (set pemeriksaan kesehatan ibu): 0
Kit Bidan: 1
Gigi dan Mulut): 1
Kit UKGS: 1
dan Neonatal) : 0
Set Tindakan medis/gawat darurat: 0
Set rawat inap:
Set Kesehatan gigi dan mulut: 0

Kit UKGS: 1
Set AKDR Pasca placenta: 0

Set Kegawatdaruratan maternal dan neonatal: 0

Medis/Gawat Darurat) : 0
Ruang pemeriksaan Umum (Set Pemeriksaan
Umum): 0
Set UKS: 1

PHN kit: 1
Kit bidan: 1
Set rawat inap: 0

Set tindakan medis/gawat darurat:0
Set Perkesmas/PHN kit: 1
Ruang Persalinan (Set Obstetri dan Ginekologi) : 0

Ruang Rawat Inap (Set Rawat Inap): 0
Set Puskesmas keliling: 1
dan Neonatal): 0

dan Neonatal): 0

dan Neonatal): 0

dan Neonatal): 0

PHN kit: 1
Kit bidan: 2
Kit Posyandu:2
Set pemeriksaan umum: 0

Set Kesehatan gigi dan mulut: 0
Kit UKGS: 1
dan Neonatal) : 0
dan Neonatal) : 1
dan Neonatal) : 1
dan Neonatal) : 1
dan Neonatal) : 1
Ruang Persalinan, Set AKDR : 1

Gigi dan Mulut) : 0
Gigi dan Mulut) : 0
Set kesehatan gigi dan mulut:0

Kit UKGS: 4
Kit UKS: 4
Ruang KIA: 1
Set kegawatdaruratan maternal dan neonatal: 1
Set perawatan pasca persalinan: 1

Set rawat inap:
Set rawat inap:
Set rawat inap:

Set rawat inap:
Set Perkesmas/PHN kit: 1

Set rawat inap:
Set obstetri dan ginekologi: 0

Kit bidan: 2
Set rawat inap:
Ruang KIA: 1
Ruang persalinan: 1
Kit bidan: 1
Kit Perkesmas/PHN kit:1
Set Tindakan medis/gawat darurat: 0

Ruang Sterilisasi: 2
Set Rawat inap: 0
Set kegawatdaruratan maternal dan neonatal:2
Set pemeriksaan kesehatan ibu:1
Set Obstetri dan ginekologi:2
Kit UKGS : 1

Set rawat inap:
Set tindakan medis/gawat darurat : 0
Set tindakan medis/gawat darurat (Laringoskop
dewasa): 2

Kit bidan: 1
Set Rawat inap:
Ruang laboratorium/Set laboratorium: 0

Ruang ASI/Set ASI: 1
R. Farmasi/set farmasi: 0
Set pemeriksaan umum : 0
Set pemeriksaan kesehatan ibu : 1
Set pemeriksaan kesehatan anak:
Set kesehatan gigi dan mulut : 0

Set Pemeriksaan Umum: 0
Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu: 0
Set rawat inap:
Ruang KIA: 0
PHN kit: 1
Kit bidan: 1
Kit SDIDTK: 1
Kit Kesehatan Lansia/Posbindu PTM: 0

Ruang farmasi/set farmasi: 0
Set puskesmas keliling: 1
set tindakan medis/gawat darurat (kanula oksigen

dewasa): 0
Set rawat inap:
Set kegawatdaruratan maternal dan neonatal): 4


Set rawat inap:

Set Tindakan medis/gawat darurat:1
set Puskesmas keliling:2
Set rawat inap:0
Set rawat inap:
Set tindakan medis/ gawat darurat: 1
Kit UKS: 1
Kit bidan: 1
Ruang Persalinan: 0
Kit Perkesmas/PHN kit: 1
Set pemeriksaan umum :1

Kit UKS: 1

Set pemeriksaan kesehatan anak:1
Set pemeriksaan khusus:1
Kit Perkesmas/PHN kit:11
Kit UKS: 1
Kit Kesehatan Lansia/ Kit Posbindu PTM:1
Set rawat inap: 0
Kit bidan: 1
Set pemeriksaan kesehatan anak: 1

Set bayi baru lahir: 1

Ruang persalinan : 0
Kit kesehatan lansia/Posbindu PTM: 0
Kit bidan: 1
Ruang KIE: 1
Kit UKS: 1
Kit Posyandu : 1

set Puskesmas keliling: 1
Kit UKGS: 1
Kit bidan : 1
Kit UKS : 1

Kit bidan: 1
Set implan: 0
kit Perkesmas/PHN kit: 1
Set rawat inap:0
Set obstetri dan genekologi : 0

Kit Perkesmas/PHN kit : 1
Set rawat inap: 0
Kit bidan: 1
Set tindakan/gawat darurat: 1

Kit UKGS: 3
Ruang Laboratorium (Set Laboratorium): 0
Ruang farmasi/set farmasi (pipet berskala): 0

Kit bidan: 1

Set Alat Tambahan untuk Dokter Layanan Primer: 1
Kit bidan: 1

Kit Bidan: 1
Set rawat inap:

Kit bidan: 1
Set Rawat inap:

Set pemeriksaan gigi dan mulut: 1

Set rawat inap:


Kit UKGS: 1

Kit UKGS: 1

Kit UKGS: 1

Kit UKGS: 1
Kit UKGS: 1

Kit UKS: 1
Set kesehatan Gigi dan mulut: 4

Kit UKGS: 3
Kit UKS: 3
Set kesehatan Gigi dan mulut: 0

Kit UKGS: 5
Set AKDR pasca plasenta: 2

Kit bidan: 1

Set rawat inap:

Kit UKGS: 2
Kit UKGS: 1

Kit bidan: 3

Set Obstetri dan ginekologi: 0
Set AKDR pasca plasenta: 2
Kit bidan: 2

Set Alat Tambahan untuk Dokter Layanan Primer :
1
Kit UKGS: 5
Set AKDR: 1
Set obstetri dan ginekologi:0

Kit perkesmas/PHN kit: 1
Set rawat inap:

Kit bidan: 1
Set rawat inap:
Kit bidan: 1

set obstetri dan ginekologi: 0
Set pemeriksaan khusus: 1
Kit UKS: 1
Kit bidan: 1
Set rawat inap:

Set rawat inap:

Set pemeriksaan kesehatan anak : 1
Kit bidan: 0
Kit UKS:0
Set kesehatan gigi mulut:0

Ruang persalinan: 0
Set rawat inap:
Set rawat inap:
Ruang Laboratorium/Set Laboratorium : 6

Kit bidan: 1

Kit UKGS: 1

Kit UKGS: 1
Kit UKGS: 1

Kit UKGS: 1

Set pemeriksaan kesehatan ibu (Tempat Tidur
Periksa): 0
Set obstetri dna ginekologi: 1
Kit UKS: 1
Kit bidan (tensimeter dewasa): 1
Kit Kesehatan Lansia/ Kit Posbindu PTM:0
Set rawat inap:

Kit UKS: 1
Kit bidan: 1
Set rawat inap: 0

Set rawat inap: 0
Ruang farmasi/Set farmasi: 0
set tindakan medis/gawat darurat: 0

set pemeriksaan kesehatan anak: 1
set bayi baru lahir: 0
set perawatan pasca persalinan: 1
Kit bidan: 0
Kit Posyandu: 0
Ruang KIE: 0
set pemeriksaan umum: 0
set tindakan medis/gawat darurat: 0
set pemeriksaan kesehatan ibu: 0
set pemeriksaan kesehatan anak: 0
set obstetri dan genekologi: 0
set pemeriksaan khusus: 1
kit perkesmas/PHN kit: 1
kit UKS: 1
kit bidan: 1
kit posyandu: 1
Kit kesehatan lansia/kit Posbindu PTM:0

Set laboratorium: 0
Kit bidan: 1
Set rawat inap:

Ruang persalinan: 0
Set rawat inap: 0
Kit UKS: 1
Kit UKGS: 1
Kit bidan: 1
Set rawat inap:0

Ruang KIA, KB, imunisasi (Set imunisasi) : 0
Ruang KIA, KB, imunisasi (Set imunisasi) : 0
Set Alat Tambahan untuk Dokter Layanan Primer : 1
Ruang KIA, KB, imunisasi (Set imunisasi) :1
Set pemeriksaan umum: o

Set perawatan pasca persalinan:1
Set rawat inap:
Set sterilisasi : 1
Ruang tindakan: 1
Saribudolok, 29 September 2023
Kepala Puskesmas Saribudolok
Esly Saragih, S.KM.

NIP. 197007131992032003
FORMULIR USULAN SET DAN SKRINING KIT DAN KONDISI SDM DI POSKESDES
Provinsi Sumatera Utara
Kabupaten/Kota Simalungun
Kecamatan SIlimakuta
Nama Desa Purbatua Baru
Nama Pustu/Poskesdes Poskesdes Huta Baru
: 1. Ketersediaan listrik (24 jam/tidak, ada
Keterangan 24 Jam / 1300 V
cadangan/tidak, besar daya dalam VA)
2. Ketersediaan internet (ya/tidak) Tidak
3. Jumlah nakes yang tersedia di Poskesdes (diisi angka) 1
No. HP : 081396875111
SET DAN SKRINING KIT
JUMLAH
NO SET KODE ALAT DI ASPAK NAMA ALAT DI ASPAK
STANDAR ALAT
1 10903152 Alat pengukur panjang bayi 1

2 10901020 Timbangan Bayi Digital 1
3 10901006 Timbangan Dewasa 1
4 10903160 Pengukur tinggi badan 1
5 10903169 Pita Pengukur Lila 1
6 10903153 Meteran (METLINE) 1
7 1801051 Tensimeter 1
8 20701033P.241 Spekulum Telinga P.241 1
9 21501022 Doppler 1
10 10903095 Nierbeken 2
11 Gunting Bedah Jaringan Standar 2
12 21104026 Gunting Angkat Jahitan 2
13 10903151 Gunting Perban 1
14 21106012 Kit Implan 1
15 11106015 Klem Kelly/klem kocher lurus 4
16 20903075 Needle Holder / Pemegang jarum 2
17 11603076uk.23 korentang, lengkung, penjepit alat steril, (Cheattle) 2
18 SET 21101017MP Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 1

PEMERIKSAA
19 N UMUM, 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
KIA DAN KB
20 20903080pa Pinset Anatomis 2
21 11603083 Forceps Bayonet 2
22 11603077cm18 Pinset Bedah 18cm 2
23 31105014 IUD Kit 1
24 11701023 Silinder Korentang Steril 2
25 11603054op Skalpel Tangkai Pisau Operasi 2
26 31104005GB Spekulum Cocor Bebek Grave 3
27 11104029b Spekulum Sims 1
28 10903150 Stand Lamp (untuk tindakan) 1
29 20903056 Standar infus 1
30 Autoklaf/ Sterilisator uap bertekanan tinggi (Autoclave) 1
31 20501033 Stetoskop Dewasa 1
sesuai
32 10903013 Sudip/penekan lidah/Tongue depressor
kebutuhan
33 21104025 Tampon tang 1
34 10903162 Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya 1
35 20901018 Termometer 1
36 10903144 Torniket / Torniquet 1
37 21701014 Tromol Kasa / Kain Steril 1
1 10903173 Bak Instrumen dengan tutup 2
2 Perbekalan 20903054 Pen Light / Lampu Senter 1
3 kesehatan 10903113 Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen table 1
4 lain Kit SDIDTK 1
5 21701033 Kom dilengkapi tutup 2
1 20101163 Hb Meter 1
Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic test ( Hb, Gula
2 SET 20101163 1
darah, Asam Urat, Kolesterol)
LABORATORI
3 UM Tes Celup Glucoprotein Urin 1
4 Tes Celup hCG(teskehamilan) 1
5 Tes Golongan Darah 1
SET
1 10903156 Vaccine Carrier / Coolbox 1
IMUNISASI
5 SKRINING KIT 10903169 Pita Pengukur Lila 2
LUAR
6 GEDUNG 10903153 Meteran (METLINE) 2
8 20101163 2
9 20101163 Hb Meter 2
KONDISI TENAGA KESEHATAN

NO JENIS TENAGA KESEHATAN
1 Perawat
2 Bidan
3 Tenaga sanitasi lingkungan
4 Nutrisionis
Lainnya
Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 Se

Kabupaten Simalungun Kepala Puskesma
Edwin Tony S.M. Simanjuntak, S.Si, Apt, M.Si. Esly Saragi

NIP. 197009242003121004 NIP. 197007131
OSKESDES
Tidak Ada Cadangan
USULAN
JUMLAH SAAT INI (YANG
JUMLAH ALAT
MASIH BERFUNGSI)
YANG
hanya tulis ANGKA
DIBUTUHKAN
1 0
1 0
1 0
1 0
1 0
1 0
1 0
1 0
0 1
2 0
2 0
2 0
1 0
1 0
4 0
2 0
2 0
0 1
0 1
2 0
2 0
2 0
1 0
2 0
2 0
3 0
1 0
0 1
1 0
0 1
1 0
0 1
1 0
0 1
0 1
1 0
0 1
1 1
0 1
0 1
0 1
0 2
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 2
2 0
2 0
0 2
2 0
1 1
1 1
0 2
0 2
KETERANGAN
0
1
0
0
0

Esly Saragih, S.KM.

NIP. 197007131992032003
Nama Desa Purba tua
Nama Pustu/Poskesdes Poskesdes Purba Tua
Keterangan 24 Jam / 1300 VA
3. Jumlah nakes yang tersedia di Poskesdes (diisi
1 angka)
No. HP : 081396875111
NO SET KODE ALAT DI ASPAK NAMA ALAT DI ASPAK JUMLAH

STANDAR ALAT

9 21501022 Doppler 1
10 10903095 Nierbeken 2
14 21106012 Kit Implan 1
17 11603076uk.23 2
(Cheattle)

PEMERIKSAAN
UMUM, KIA
19 DAN KB 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
23 31105014 IUD Kit 1
Autoklaf/ Sterilisator uap bertekanan tinggi
30 1
(Autoclave)
sesuai
kebutuhan
2 20903054 Pen Light / Lampu Senter 1
Perbekalan Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen
3 10903113 1
kesehatan lain table
4 Kit SDIDTK 1
1 20101163 Hb Meter 1
Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic

2 SET 20101163 1
test ( Hb, Gula darah, Asam Urat, Kolesterol)
LABORATORIU
3 M Tes Celup Glucoprotein Urin 1
1 SET IMUNISASI 10903156 Vaccine Carrier / Coolbox 1
SKRINING KIT
6 LUAR GEDUNG 10903153 Meteran (METLINE) 2
Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic

8 20101163 2
test ( Hb, Gula darah, Asam Urat, Kolesterol)
9 20101163 Hb Meter 2

1 Perawat
2 Bidan
4 Nutrisionis
Lainnya
Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 Septem

Kabupaten Simalungun Kepala Puskesmas Sarib
Edwin Tony S.M. Simanjuntak, S.Si, Apt, M.Si. Esly Saragih, S.KM
NIP. 197009242003121004 NIP. 19700713199203
Edwin Tony S.M. Simanjuntak, S.Si, Apt, M.Si.
NIP. 197009242003121004
SDM DI POSKESDES
Tidak Ada Cadangan
JUMLAH SAAT INI (YANG MASIH USULAN JUMLAH

BERFUNGSI) ALAT YANG
hanya tulis ANGKA DIBUTUHKAN
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 2
0 2
0 2
0 2
0 1
0 4
0 2
0 2
0 1
0 1
0 2
0 2
0 2
0 1
2 0
2 0
3 0
1 0
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 2
0 1
0 1
0 1
0 2
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0 2
KETERANGAN
0
1
0
0
0

Esly Saragih, S.KM.

NIP. 197007131992032003
Nama Desa Sinar Baru
Nama Pustu/Poskesdes Poskesdes Sinar Baru
Keterangan Tidak 24 Jam
1
3. Jumlah nakes yang tersedia di POSKESDES (diisi angka)
Nama PJ Alkes MARIANI BUTAR BUTAR
No. HP 081396875111

STANDAR ALAT

9 21501022 Doppler 1
10 10903095 Nierbeken 2
14 21106012 Kit Implan 1
19 PEMERIKSAAN 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
UMUM, KIA DAN
20 KB 20903080pa Pinset Anatomis 2
23 31105014 IUD Kit 1
30 1
(Autoclave)
sesuai
kebutuhan
Perbekalan
3 10903113 Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen table 1
kesehatan lain
4 Kit SDIDTK 1
1 20101163 Hb Meter 1
Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic test ( Hb,
2 20101163 1
SET Gula darah, Asam Urat, Kolesterol)
3 LABORATORIUM Tes Celup Glucoprotein Urin 1
Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic test ( Hb,
8 20101163 2
Gula darah, Asam Urat, Kolesterol)
9 20101163 Hb Meter 2

1 Perawat
2 Bidan
4 Nutrisionis
Lainnya
Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 Septe

Kabupaten Simalungun Kepala Puskesmas Sa
Edwin Tony S.M. Simanjuntak, S.Si, Apt, M.Si. Esly Saragih, S.K
NIP. 197009242003121004 NIP. 197007131992
KESDES
Tidak Ada Cadangan
JUMLAH SAAT INI

(YANG MASIH USULAN JUMLAH
BERFUNGSI) ALAT YANG
1 0
1 0
1 0
1 0
1 0
1 0
1 0
1 0
0 1
2 0
2 0
2 0
1 0
1 0
4 0
2 0
2 0
0 1
0 1
2 0
2 0
2 0
1 0
2 0
2 0
3 0
1 0
0 1
1 0
0 1
1 0
0 1
1 0
0 1
0 1
1 0
0 1
1 1
0 1
0 1
0 1
0 2
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 2
2 0
2 0
0 2
2 0
1 1
1 1
0 2
0 2
KETERANGAN
0
1
0
0
0

Esly Saragih, S.KM.

NIP. 197007131992032003
Nama Desa Purba Sinombah
Nama Pustu/Poskesdes Poskesdes Purba Sinombah

Keterangan 24 Jam / 1300
1 angka)
3. Jumlah nakes yang tersedia di Poskesdes (diisi
No. HP : 081396875111

STANDAR ALAT

9 21501022 Doppler 1
10 10903095 Nierbeken 2
14 21106012 Kit Implan 1
17 11603076uk.23 2
(Cheattle)
PEMERIKSAAN
19 UMUM, KIA 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
DAN KB
23 31105014 IUD Kit 1
30 1
(Autoclave)
sesuai
kebutuhan
Perbekalan
kesehatan lain
4 Kit SDIDTK 1
1 20101163 Hb Meter 1
Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic test

2 SET 20101163 1
( Hb, Gula darah, Asam Urat, Kolesterol)
LABORATORIU
SKRINING KIT
Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic test

8 20101163 2
( Hb, Gula darah, Asam Urat, Kolesterol)
9 20101163 Hb Meter 2

1 Perawat
2 Bidan
4 Nutrisionis
Lainnya
Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 Septemb

Kabupaten Simalungun Kepala Puskesmas Saribu
NIP. 197009242003121004 NIP. 197007131992032
NIP. 197009242003121004 NIP. 197007131992032
SDM DI POSKESDES
Tidak Ada Cadangan
JUMLAH SAAT INI (YANG MASIH

BERFUNGSI) USULAN JUMLAH ALAT
hanya tulis ANGKA YANG DIBUTUHKAN
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 2
0 2
0 2
0 2
0 1
0 4
0 2
0 2
0 1
0 1
0 2
0 2
0 2
0 1
2 0
2 0
2 0
1 0
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 2
0 1
0 1
0 1
0 2
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 2
0 2
0 2
0 2
0 2
0 2
0 2
0 2
0 2
KETERANGAN
0
1
0
0
0

Esly Saragih, S.KM.

NIP. 197007131992032003
Esly Saragih, S.KM.
NIP. 197007131992032003
Nama Desa Pustu Bangun Saribu
Nama Pustu/Poskesdes Pustu Bangun Saribu

Keterangan 24 Jam
3. Jumlah nakes yang tersedia di Pustu (diisi angka) 2
No. HP : 081396875111
JUMLAH STANDAR
NO SET KODE ALAT DI ASPAK NAMA ALAT DI ASPAK
ALAT

9 21501022 Doppler 1
10 10903095 Nierbeken 2
14 21106012 Kit Implan 1
PEMERIKSAAN
19 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
UMUM, KIA
20 DAN KB 20903080pa Pinset Anatomis 2
23 31105014 IUD Kit 1
sesuai
kebutuhan
Perbekalan
kesehatan lain
4 Kit SDIDTK 1
1 20101163 Hb Meter 1
2 SET 20101163 1
LABORATORIU
8 20101163 2
9 20101163 Hb Meter 2

1 Perawat
2 Bidan
4 Nutrisionis
Lainnya
Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 S

Kabupaten Simalungun Kepala Puskesma
Edwin Tony S.M. Simanjuntak, S.Si, Apt, M.Si. Esly Saragi

NIP. 197009242003121004 NIP. 19700713
KESDES
900 VA
Tidak Ada Cadangan
JUMLAH SAAT INI (YANG

USULAN JUMLAH ALAT
MASIH BERFUNGSI)
YANG DIBUTUHKAN
hanya tulis ANGKA
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 0
0 1
1 1
0 2
0 2
0 1
0 1
0 4
0 2
0 2
0 1
1 0
0 2
0 2
0 2
0 1
0 2
0 2
0 2
0 2
0 1
0 1
0 1
0 1
0 2
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 2
0 1
0 1
0 0
0 2
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
1 0
0 2
1
1 1
1 1
0 2
1 1
1 1
0 2
0 2
KETERANGAN
0
2
0
0
0

Esly Saragih, S.KM.

NIP. 197007131992032003
FORMULIR USULAN SET DAN SKRINING KIT DAN KONDISI SDM DI PUSKESMAS PEMBANTU
Provinsi : Sumut
Puskesmas : saribudolok
Nama Desa : Purba tua etek
Nama Pustu/Poskesdes : Purba tua
Keterangan Tidak
2. Ketersediaan internet (ya/tidak) : tidak
3. Jumlah nakes yang tersedia di pustu (diisi angka) 2
No. HP : 081396875111
JUMLAH
NO SET KODE ALAT DI ASPAK NAMA ALAT DI ASPAK STANDAR
ALAT

9 21501022 Doppler 1
10 10903095 Nierbeken 2
14 21106012 Kit Implan 1
PEMERIKSAAN
19 UMUM, KIA DAN 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
20 KB 20903080pa Pinset Anatomis 2
23 31105014 IUD Kit 1
sesuai
kebutuhan
Perbekalan
kesehatan lain
4 Kit SDIDTK 1
1 20101163 Hb Meter 1
2 20101163 1
SET darah, Asam Urat, Kolesterol)
3 LABORATORIUM Tes Celup Glucoprotein Urin 1
8 20101163 2
9 20101163 Hb Meter 2

1 Perawat
2 Bidan
4 Nutrisionis
Lainnya
Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 Sept

Kabupaten Simalungun Kepala Puskesmas S
Edwin Tony S.M. Simanjuntak, S.Si, Apt, M.Si. Esly Saragih, S

NIP. 197009242003121004 NIP. 19700713199
Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 Sept
Kabupaten Simalungun Kepala Puskesmas S
Edwin Tony S.M. Simanjuntak, S.Si, Apt, M.Si. Esly Saragih, S

NIP. 197009242003121004 NIP. 19700713199
AS PEMBANTU
Tidak Ada Cadangan
USULAN
JUMLAH SAAT INI (YANG JUMLAH ALAT
MASIH BERFUNGSI) YANG
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
1 0
0 1
1 1
2 0
2 0
0 1
0 1
4 0
1 1
1 1
0 1
0 1
2 0
2 0
2 0
1 0
1 1
2 0
3 0
1 0
1 0
0 1
0 1
0 1
1 0
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
2 0
0 1
0 1
0 1
1 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 0
1 1
1 1
1 1
0 2
KETERANGAN
1
1
0
0
0

Esly Saragih, S.KM.

NIP. 197007131992032003
Esly Saragih, S.KM.

NIP. 197007131992032003

Usulan Alkes Puskesmas Saribudolok, Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Usulan Alkes Puskesmas Saribudolok, Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN USULAN ALAT KESEHATAN DI POSYANDU (KADER KIT)

Provinsi : Sumatera Utara

USULAN JUMLAH ALAT (KADER KIT)

1 Saribudolok Posyandu Jln Kartini 5 5 5

Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 September 2023

olok, 29 September 2023

sly Saragih, S.KM.

Provinsi : Sumatera Utara

USULAN JUMLAH ALAT (KADER KIT)

1 Saribudolok Posyandu Jln Kartini 5 5 5

Kepala Dinas Kesehatan Saribudolok, 29 September 2023

olok, 29 September 2023

sly Saragih, S.KM.

Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2

2 10903152 Alat pengukur panjang bayi 4 4 2 2

Alat Test Darah Portable / rapid

Aspirator/Vacuum/Baby Suction pump

5 20602085 Atraumatic Restorative Treatment (ART) 2 2 1 1

6 30504008 Automated external defibrillator (AED) 1 1 0 1

9 10902007 Bed patient 0 4 sd 8

10 10601016b Bein lurus besar 2 2 0 2

11 10601016k Bein Lurus Kecil 2 2 1 1

12 11201073 Bingkai ujicoba trial lens (trial frame) 1 1 1 0

13 10603006t Bor Intan 1 1 0 1

14 20903086 Box/TT Bayi/bed baby 2 3 1 1

15 20605023 Cartridge syringe/Intra ligamen 1 1 1 0

16 21702005 Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) 1 1 1 0

19 10605009 Dental chair/kursi gigi 1 1 1 0

20 10603003 Dental handpiece 1 1 1 0

23 11106027 Doyeri Probe Lengkung 1 1 1 0

26 20603021a Enamel Access Cutter 2 2 1 1

27 10902043 Fenster klem 2 2 2 0

28 11603082 Forceps Aligator 3 3 3 0

29 11603083 Forceps Bayonet 3 3 3 0

31 11001018 Garpu tala 2 2 1 1

32 10102037CC100 Gelas Piala 100mL 1 1 1 0

35 10403003 Guedel Airway / Oropharyngeal airway 2 2 2 0

36 21104026 Gunting Angkat Jahitan 7 10 3 4

37 21104019 Gunting benang 3 3 2 1

38 21104020 Gunting episiotomi 3 3 3 0

Gunting Lengkung, Ujung Tumpul

Gunting Lurus, Ujung Tajam

Gunting Lurus, Ujung Tumpul

43 21104027 Gunting Perban 10 10 3 7

44 10701020h Handle kaca laring 2 2 2 0

46 200214 Higro Termometer 1 1 0 1

47 11603102 Hooked probes 1 1 1 0

48 20902008 Infant radiant warmer 1 1 1 0

49 20902051 Infant T piece resuscitator dengan PEEP 1 1 0 1

50 20902052 Infant T piece System 1 1 0 1

52 20902018 Inkubator infant 1 1 0 1

53 31105014 IUD Kit 1 1 0 1

55 10603032A Jarum K-File (15-40) 1 1 1 0

56 10603032B Jarum K-File (45-80) 1 1 1 0

57 10701020A Kaca laring 2 2 2 0

58 10601019 Kaca mulut 18 18 3 15

59 11104030 Kait dan kuret serumen 1 1 1 0

Klem arteri, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2

Klem Arteri, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2

65 11106028 Klem Kelly/klem kocher lurus 11 11 9 2

66 11106022LB Klem Linen Backhauss 3 6 3 0

67 11106016 Klem ovum 3 3 3 0

68 11106017 Klem tali pusat 5 5 3 2