YAYASAN NURUL HAKIM LOMBOK

SMK PLUS NURUL HAKIM KEDIRI

Jl. Taruna No.5 Kediri, Lombok Barat, Nusa Tenggara Barat 83362 Telp. (0370) 6171539

Fax. (0370) 672510 e-mail smkplus@yahoo.co.id

BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN PENILAIAN MID SEMESTER GENAP
TAHUN PELAJARAN 2021 - 2022

Pada hari ini ………..… tanggal … . ……………….. bulan .……………… tahun dua ribu dua
puluh satu :
a. Telah diselenggarakan Penilaian Mid Semester Genap dari pukul................ s.d.
pukul..................
Pada Sekolah : SMK Plus Nurul Hakim Kediri
Alamat : Jln. Taruna No. 5 Kediri, Lombok Barat
Kompetensi Keahlian :
Kelas : ……………………………………………………………
Jumlah Peserta : …………………………………………………………..
Yang Hadir : …………………………… orang
Yang Tidak Hadir : …………………………… orang
b. Telah dibuka sampul Penilaian Mid Semester Genap Tahun Pelajaran 2021 - 2022, di ruang
………………………….. disaksikan oleh peserta berisi:
 Lembar Soal : ………………………. Eksemplar
 Lembar Jawaban : ………………………. Lembar
 Berita Acara : ………………………. Lembar
 Daftar Hadir/Nilai Peserta : ………………………. Lembar
c. Catatan kejadian selama pelaksanaan Penilaian Mid Semester Genap Tahun Pelajaran
2021 - 2022
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

YANG MEMBUAT BERITA ACARA,

PENGAWAS I PENGAWAS II

1. Tanda Tangan : __________________ 1. Tanda Tangan : __________________

2. Nama : __________________ 2. Nama : __________________