HASIL PEMERIKSAAN KEBUGARAN

METODE ROCKPOT

JENIS
NOMOR NAMA NO DADA WAKTU UMUR KELAMIN KET NOMOR

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

JENIS
NOMOR NAMA NO DADA WAKTU UMUR KET NOMOR
KELAMIN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
NAMA NO DADA WAKTU umur jk KET

NAMA NO DADA WAKTU umur jk KET

 HASIL PEMERIKSAAN KEBUGARAN
METODE: SIX MINUTE WALK

NO NO DADA PAGAR JARAK KET NO NO DADA PAGAR JARAK KET

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

NO NO DADA PAGAR JARAK KET NO NO DADA PAGAR JARAK KET

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
 FORMULIR REKAP TES KEBUGARAN
METODE:
TIM :
LINTASAN
NO WAKTU
NO NAMA VO2 MAX TB BB HASIL
DADA TEMPUH
UMUR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 ###

2 ###

3 ###

4 ###

5 ###

6 ###

7 ###

8 ###

9 ###

10 ###

11 ###

12 ###

13 ###

14 ###

15 ###

16 ###

17 ###

18 ###

19 ###

20 ###
HASIL PEMERIKSAAN KEBUGARAN
METODE ROCKPORT
TIM :
LINTASAN
NO NO NAMA UMUR WAKTU VO2 MAX HASIL
DADA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 ###
2 ###
3 ###
4 ###
5 ###
6 ###
7 ###
8 ###
9 ###
10 ###
11 ###
12 ###
13 ###
14 ###
15 ###
16 ###
17 ###
18 ###
19 ###
20 ###
HASIL PEMERIKSAAN KEBUGARAN DATA PESERTA KEBUGARAN
METODE ROCKPORT METODE ROCKPORT
TIM :

LINTASAN JENIS
NO NO DADA WAKTU HASIL NO NAMA UMUR KELAM TB BB
(TAHUN) IN (CM) (KG)
1 2 3 4 5 6 7 8

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
HASIL PEMERIKSAAN KEBUGARAN DATA PESERTA KEBUGARAN
METODE ROCKPORT METODE ROCKPORT
TIM :
LINTASAN JENIS
NO NO DADA WAKTU HASIL NO NAMA UMUR KELAM TB BB
(TAHUN) IN (CM) (KG)

1 1 155
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
HASIL PEMERIKSAAN KEBUGARAN DATA PESERTA KEBUGARAN
TES JALAN 6 MENIT TES JALAN 6 MENIT
PKM :

UMUR JENIS
NO NO DADA PAGAR JARAK HASIL NO NAMA TB (CM) BB (KG)
(TAHUN) KELAMIN

1 1

2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

HASIL PEMERIKSAAN KEBUGARAN DATA PESERTA KEBUGARAN

TES JALAN 6 MENIT TES JALAN 6 MENIT
PKM:
UMUR JENIS
NO NO DADA PAGAR WAKTU HASIL NO NAMA TB (CM) BB (KG)
(TAHUN) KELAMIN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20