FORMAT REKAPITULASI HASIL KEGIATAN

PEMBINAAN KESEHATAN IBU DAN KB

BULAN FEBRUARI 2015

KABUPATEN : BULUKUMBA
PUSKESMAS SALASSAE

NO. URAIAN KEGIATAN JUMLAH % ABST % KET

1 2 3 4 5 6 7
A. KESGA 1 ( IBU & KB )
1 Cakupan K1 17
Cakupan K4 12
2 Cakupan TT1
Cakupan TT2
Cakupan TT3
Cakupan TT4
TT5 (long Life)

3 Cakupan Ibu Hamil yg periksa Hb

* Ibu hamil dengan Hb < 8 gr %
* Ibu hamil dengan Hb 8 gr % - 10 gr %
* Ibu hamil dengan Hb > 10 gr %
3A Fe 1 17
Fe 3 (90 tablet) 12

4 Deteksi Resiko
- Oleh Tenaga Kesehatan 2
- Oleh Masyarakat 2

5 Rujukan Kasus Resiko Tinggi

- Maternal
- Neonatal

6 Pertolongan persalinan oleh Nakes (Pn) 11

7. Persalinan ditolong non Nakes 0

8 Tempat Persalinan
* PN di Fasyakes
* PN di Non Fasyakes

9 Vit A Nifas 11

10 Situasi kematian ibu :

* Kematian Ibu Hamil (menurut umur kehamilan)
- 0 - 7 bulan 0
- 7 bulan - partus 0

*Situasi kematian Ibu Nifas

- ( 0 jam - 3 hari) 0
- ( 4 hari - 28 hari) 0
- ( 29 hari - 42 hari) 0

11 Kelainan kehamilan/persalinan :
- Abortus 1
- Partus immatur 0
- Partus prematur 0
- Partus lama 0
- Mola Hidatidosa 0
- Gameli 0

12 Kehamilan menurut umur ibu :

- < 20 tahun 4
 - 20 - 35 tahun 10
- > 35 tahun 3

13 Umur kehamilan :
- 0 - 12 mgg 12
- 12 - 24 mgg 5
- > 24 mgg 0

14 Hamil yang ke :
-1 7
-2-4 6
->5 4

15 Jarak kehamilan
- < 2 th 0
- > 2 th 10

16 Berat Badan Triw.III < 45 kg

17 Tinggi Badan < 145 Cm

18 Tensi > 160/95 mmHg

19 Ibu hamil dengan :

LILA : < 23.5 Cm
LILA : > 23.5 Cm

20 Persalinan Menurut Umur Ibu

- 15 - 19 Thn 1
- 20 - 24 Thn 5
- 25 - 29 Thn 2
- 30 - 34 Thn 2
- 35 - 39 Thn 1
- 40 - 44 Thn 0
- > 45 Thn 0

21 Kunjungan Ibu Nifas :

- ibu nifas 1 ( 6jam-3 hari) 11
- Ibu Nifas 2 ( 4 - 28 hari) 9
- Ibu Nifas 3 (29 - 42 hari) 9

22 Jumlah Kasus Sectio Caesaria 1

23 Jumlah Kasus Kehamilan

Resti yang ditangani :
- Bidan di desa 0
- Di Puskesmas 0
- Di Puskesmas PONED 0
- Dirujuk ke RSU 3

24 Komplikasi kehamilan yang ditangani :

- Bidan di desa 0
- Di Puskesmas 0
- Di Puskesmas PONED 0
- Dirujuk ke RSU 3

25 Gambaran ketenagaan & sarana

pada tingkat pelayanan dasar :
- Jumlah Puskesmas Rawat Inap 1
- Jumlah seluruh dokter Umum 1
- Jumlah dokter umum di Puskesmas 1
- Jumlah PKM mampu PONED 0
26 Jumlah Bidan :
- Bidan di desa 8
- Bidan tinggal di Desa 3
- Bidan di Puskesmas 10
- Bidan di Dinas
- Bidan di Rumah Sakit
- Bidan mampu GDON
- Bidan telah APN
- Bidan Punya KIT

27 Jumlah Perawat :
- Jumlah Perawat wanita
- Jumlah perawat wanita terlatih ANC

28 Kelas Ibu Hamil

- Jumlah Kelas Ibu Hamil yang sudah terbentuk 2
- Jumlah Puskesmas yang melaksanakn kelas ibu hamil 1

29 Gambaran fasilitas rujukan primer

di Kabupaten/Kota :
- Jml Rumah Sakit Pemerintah
- Jml Rumah Sakit yang punya SPOG
- Jml Rumah Sakit yang Residen
- Jml Rumah Sakit yang punya SPA
- Jml Rumah Sakit mampu PONEK 24 Jam
- Jml Rumah Sakit melaksanakan AMP
- Jml Rumah Sakit swasta punya SPOG
- Jml Rumah Sakit swasta punya Residen
- Jml Rumah Sakit swasta punya SPA
- Jumlah Poskesdes/Polindes
- Jumlah Pustu
- Jumlah BPS (Bidan Praktek Swasta)
- Jumlah DPS (Dokter Praktek Swasta
- Jumlah Posyandu