PERNYATAAN KOMITMEN PESERTA PELATIHAN

Pelatihan Entomologi Malaria

Dengan metode E-Learning/Blended/Klasikal Tahun 2023

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : DIAN ARIYATI
NIP :-
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Tenaga Kesehatan Lingkungan
Unit Kerja : Koordinator Kesehatan Lingkungan
Instansi : UPT Puskesmas Gedangan
Dengan ini berkomitmen untuk :
1. Mengikuti seluruh tahapan Pelatihan Entomologi Malaria Dengan metode E-
Learning/Blended/Klasikal yang diselenggarakan pada tanggal 26 Juni s.d 7 Juli
2023
2. Apabila di kemudian hari ditemukan pelanggaran atas komitmen tersebut maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Demikian pernyataan komitmen ini dibuat dan di tanda tangani dengan penuh
kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Mengetahui Gedangan, 24 Juni 2023

Kepala UPT Puskesmas Gedangan Yang membuat pernyataan,

Drg. Dina Rachmasari Dian Ariyati, A.Md.Kes

NIP. 19811102 200904 2 002