SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Bulan :Januari
Nomor :001 /KU.00.01/JA-09/VIIKOTO/03/2023
Tanggal : Maret 2023

Nama : AHMAD ZULFIKAR HADI, SKM.

NIP : 19761221 200604 1 009
Jabatan : Kepala Sekretariat Panwaslu
Kecamatan : VII Koto
Kabupaten : Tebo

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggungjawab atas penggunanaan dana Pemilu Bulan Januari tahun

2023 sebesar Rp. 16.250.000 (Enam Belas Juta Dua Ratus Lima
Pulu Ribu Rupiah) sebagaimana terdapat pada lampiran SPTJB ini
untuk keperluan pelaksanaan Kegiatan Pemilu sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
2. Berdasarkan lampiran SPTJB ini, masih terdapat sisa dana Pemilu yang
belum dipergunakan sebesar Nihil
3. Apabila dikemudian hari dana Pemilu tersebut belum dipergunakan yang
mengakibatkan kekurangan dalam pertanggungjawabannya, maka kami
bersedia untuk menyetor kekurangan tersebut ke Kas Negara.
4. Apabila dikemudian hari penggunaan Dana Pemilu tersebut tidak sesuai
dengan ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara maka kami
bersedia untuk mengembalikan dan menyetor kerugian Negara ke Kas
Negara.

Demikianlah pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

VII Koto, Maret 2023

Kepala Sekretariat
Panwaslu Kecamatan VII Koto

AHMAD ZULFIKAR HADI, SKM.

NIP. 19761221 200604 1 009