KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KUNJUNGAN RUMAH LANSIA RISTI

I. Pendahuluan
Menurut Word Health Organisation (WHO), lansia adalah seseorang
yang telah memasuki usia 60 tahun keatas. Lansia merupakan kelompok
umur pada manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase
kehidupannya. Kelompok yang dikategorikan lansia ini akan terjadi suatu
proses yang disebut Aging Proses atau Proses Penuan.
Prses Penuan adalah siklus kehidupan yang ditandai dengan tahapan-
tahapan menurunnya berbagai fungsi organ tubuh, yang ditandai dengan
ssemakin rentannya tubuh terhadap berbagai serangan penyakit ysng
dapat menyebabkan kematian misalnya pada sistem kardiovaskuler dan
pembuluh darah, pernafasan, pencernaan, endorin dan lain sebagainya.
Sedangkan menurut Departemen Kesehatan RI (2006)
Pengelompokkan lansia dibedakan menjadi :
a. Virilitas (prasenium) yaitu masa persiapan usia lanjut yang
menanpakkan kematangan jiwa (usia 55-59 tahun)
b. Usia lanjut Dini (Senescen) yaitu kelompok yang mulai memasuki masa
usia lanjut dini (usia 60 ke atas)
c. Lansia beresiko tinggi untuk menderita berbagai penyakt degeneratif
( usia > 65 tahun)
II. Latar Belakang
Berdasarkan hasil data sasaran lansia tahun 2015, jumlah lansia di
wilayah kerja Puskesmas Sungai Abang tahun 2015 adalah 1450 lansia.
Dengan jumlah pelayanan lansia di posyandu lansia sebanyak 10375
lansia (91,23%). Dari beberapa lansia yang ada di wilayah kerja Puskesmas
terdapat beberapa lansia yang belum mendapatkan pelayanan posyandu
lansia, hal ni disebabkan karena beberapa faktor diantaranya dikarenakan
faktor kecacatan yang disebabkan oleh penyakit yang diderita oleh lansia
tersebut sehingga menyebabkan lansia tidak bisa datang ke Posyandu
Lansia. Selaian itu faktor lain yang menyebabkan lansia tidak dapat ke
Posyandu Lansia yaitu dikarenakan jarak rumah lansia yang jauh dengan
 tempat Posyandu Lansia yang ada. Untuk meningkatkan Pelayanan Lansia
dan untuk memantau kesehatan lansia Resti yang tidak datangn ke
Posyandu Lansia maka Puskesmas Sungai Abang melaksanakan program
kunjungan rumah (home care) bagi lansia yang tidak datang ke Posyandu
Lansia.
III. Tujuan
a. Tujuan Umum
Meningkatkan pelayanan kesehatan lansiakhususnya lansia Resti yang
tidak datang ke Posyandu Lansia.
b. Tujuan Khusus
 Memantau perkembangan keehatan lansiaresti melalui kegiatan
pemeriksaan kesehatan
 Untuk mengetahui permasalahan – permasalahan kesehatan yang
dihadapi oleh lansia resti
 Untuk memberikan penyuluhan kepafa lansia resti dan anggota
keluarga agar tetap melakukan pengobatan dan pemeriksaan kepada
petugas kesehatan
IV.Kegiatan Pokok dan Rencana
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1. Datang kerumah Lansia Petugas datang kerumah lansia
Resti Resti yang tidak datang ke
Posyandu Lansia
2. Pemeriksaan Kesehatan Petugas melaksanakan
pemeriksaan Kesehatan
diantaranya :
a. Mengukur tekanan Darah
b. Mengujur kadar gula darah
c. Memeriksa denyut nadi
d. Pemberian terapi
e. Membuat Asuhan
Keperawatan
3. Wawancara mengenai Menanyakan keluhan-keluhan
permasalahan kesehatan yang dirasakan lansia resti selama
 yang dihadapi oleh lansia menderita sakit
Sungai Abang
4. Memberikan penyuluhan Memberikan informasi tentang
penyakit yang di derita lansia resti
5. Memeberikan Motivasi Memberikan motivasi kepada
lansia resti dan anggota keluarga
agar tetap memeriksankan lansia
resti kepada petugas kesehatan
terdekat

V. Cara Pelaksanaan Kegiatan

Metode pelaksanaan dalam kegiatan Lansia Resti adalah :
1. Pemeriksaan kesehatan meliputi pengukuruan tekanan darah,
pengukurangula darah, dan pengobatan sesderhana.
2. Wawancara
3. Ceramah
VI.Sasaran dan Pelaksana
A. Sasaran Program Kunjungan Lansisa Sun adalah :
1. Sasaran langsung, yaiitu Lansia Resti yang tidak datang ke Posyandu
Lansia mendapatkan pelayanan 100%
2. Sasaran tidak langsung, yaitu keluarga dimana lansia berada,
organisasi sosial yang bergerak dalam pembinaan usia lanjut,
masyarakat luas.
B. Pelaksana Kegiatan
Program Lansia
VII. Jadwal Pelaksana Kegiatan
Rencana jadwal kegiatan Kunjungan Lansia Resti di wilayah kerja
Puskesmas Sungai Abang, selama satau tahun yaitu sebagai berikut :
Uraian Tempat
Jan Feb Mar Apr Me Jun Jul Agus Sep Okt No Des
i v

Kunjungan 77 8 Desa
Rumah 77 Sungai
77 Abang
VIII. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
Pencatatan dan pelaporan pelaksanaan Kunjungan Lansia Resti berupa
laporan hasil kegiatan (LHK) ang terdiri dari :
1. Surat tugas
2. Daftar peneimaan Keuangan
3. Nota Bahan Bakar Minyak
4. Foto Kegiatan / dokumentasi
5. Laporan hasil kegiatan
 PEMANTAUAN LANSIA RESTI

No. Dokumen : /SOP/SA/2023

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 07-02-2023
Halaman :1/3

Puskesmas Suyanto A.Md.Kes

Sungai Abang NIP.197202021994031003
1. Defenisi Pemantauan lansia resti adalah melalukan kunjungan ke rumah
sasaran Lansia yang dilakukan petugas untukmenilai kondisi rumah
ataupun kondisi kesehatan dan juga menilai kemandirian lansia.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam melaksanakan paemantauan
lansia resti.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Galing Nomor 02D Tahun 2017 tentang
Pengelolaan dan Pelaksanaan Kegiatan UKM.
4. Referensi Permenkes No. 67 tahun 2015 tentang penyelenggaraan
pelayanankesehatan lanjut usia
5. Alat dan - Tensimeter
Baha - Stetoskop
- ATK
- Benneek
- Timbangan BB
- Standiometer / meteran
6. Prosedur 1. Petugas koordinasi dengan kader lansia tempat lansia tinggal untuk
kunjungan rumah
2. Petugas senyum, sapa, salam kepada lansia resti
3. Petugas menanyakan tentang riwayat penyakit, status mental,
status kemandirian dan status daya ingat lansia (Anamesa)
4. Petugas mengukur BB, Tb, LP, Cek Lab dan Tekanan Darah
Lansia (Pemeriksaan Fisik)
5. Petugas melakukan konseling terkait penyakit yang diderita
6. Petugas memotivikasi keluarga untuk selalu bekerja sama ikut
meningkatkan derajat kesehatan lansia
7. Petugas melakukan pencatatan dan dokumentasi kegiatan
7. Bagan Air
Koordinasi dengan Kader Lansia tinggal untuk kunjunga rumah

Senyum, Sapa, Salam

Anamnesa

Pemeriksaan Fisik

Konseling

Motivasi dari keluarga

Pencatatan dan Dokumentasi

8. Hal-hal yang Sopan santun dalam pelayanan lansia resti

perlu Ketepatan sasaran
diperhatikan
Evaluasi kegiatan lansia resti
9. Unit Terkait Program KIA
Progrsm Gizi
Program Pemeriksaan Umum
Program Promkes
PosbinduProQwertyuiiooppl;klj
10. Dokumen Foto Kegiatan
Terkait Laporan Kegiatan
11. Rekaman No Yang di ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
Perubahan
 PENCATATAN PELAPORAN LANSIA

No. Dokumen : /SOP/SA/2023

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 07-02-2023
Halaman :1/3

Puskesmas Suyanto A.Md.Kes

Sungai Abang NIP.197202021994031003
1. Pengertian Salah satu elemen yang sangat penting untuk mendapatkan gambaran
dan informasi program LANSIA
2. Tujuan 2.1Mendapatkan informasi hasil pelaksanaan program lansia
2.2Mengidentifikasi masalah
2.3Mengetahui keberhasilan program
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Sungai Abang nomor/SK/ UPTD
PKMTPM/2023 tentang Jeni
4. Prosedur 1. Petugas mencatatat semua lansia yang datang di posyandu dan
yang berbat di puskesmas/ponkesdes ke status pasien, register
rawat jalan
2. Petugas merekap hasil kunjungan rumah lansia klaporan bulan
untuk dilaporkan ke Dinkes Kabupaten
3. Petugas memasukkan ke form PWS
5. Diagram Air
MULAI

Status Pasien

Form LB3 LANSIA

Register rawat jalan

Form PWS

SELESAI

6. Referensi Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lanjut usia dipusat kesehatan

 masyarakat PERMENKES RI No. 67 Tahun 2015
7. Dokumen Status pasien register rawat jalan
Terkait