PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

KECAMATAN MALAUSMA
KEPALA DESA WERASARI
Alamat: Jln. Raya Nomor 01 Werasari Malausma Majalengka 45464
Website: http//werasari.desamajalengka.id – Email: werasarisatu@gmail.com

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor: / / Desa-2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Werasari Kecamatan Malausma
Kabupaten Majalengka menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : PUPUT PUTRIYANI

NIK : 3210265312020021

Tempat, Tanggal Lahir : Majalengka, 13 Desember 2003

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Status Perkawinan : Belum Kawin

Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa

Alamat : Dusun Walahir Rt 001 Rw 015 Desa Werasari Kecamatan

Malausma Kabupaten Majalengka

Dengan ini menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa kami yang
memiliki usaha dibidang perdagangan ( KELONTONGAN ).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Werasari, 17 Januari 2023

Kepala Desa Werasari

DEDI DERMAWAN