SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Wati Suhernawati

Umur : 35 Tahun

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat : Blok Kamis Desa Werasari Kecamatan Malausma

Kabupaten Majalengka

Sebagai orang tua dari anak yang bernama: Abdulloh Rendy

Dengan ini memberikan kuasa sepenuhnya kepada:

Nama Lengkap : Nunung Nurul Puadah, S.Ag

Umur : 31 Tahun

Pekerjaan : Guru

Alamat : Blok Rabu Desa Werasari Kecamatan Malausma

Kabupaten Majalengka

Untuk bertindak sebagai pelapor dalam proses pembuatan Akta Kelahiran

anak tersebut di atas.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Majalengka, 27 Maret 2023

YANG DIBERI KUASA YANG MEMBERI KUASA

NUNUNG NURUL PUADAH WATI SUHERNAWATI