BERITA ACARA

REMBUG PENGADAAN BARANG DAN JASA

Berkaitan dengan pelaksanaan Program SANIMAS SPALD-S Tahun anggaran 2022 di Desa
Tlogotirto, Kecamatan Gabus, Kabupaten Grobogan, Provinsi Jawa Tengah, pada :

Hari / tanggal : …..

Pukul : …..

Tempat : …..

Telah dilakukan Rembug Pengadaan Barang dan Jasa dengan kesepakatan sebagai berikut :

1. Pemaketan pembelian material dari pemasok/toko sebanyak … paket (pemaketan

terlampir)
2. Menetapkan jumlah pemasok/took yang akan di survey untuk setiap paket sebanyak …
3. Lokasi pemasok/took ada didalam/luar desa
4. Identifikasi sumber material yang akan dibeli dari masyarakat (pembelian material alam
seperti batu, pasir, kayu, bata)
5. Seksi pengadaan barang dan jasa KSM ditunjuk sebagai tim survey
6. Survey akan dilakukan tanggal …

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Seksi Pengadaan Barang dan Jasa Ketua KSM

( ……………………….. ) ( Nur Qojin, S.Pd. )

Mengetahui

Kepala Desa Fasilitator Kelurahan

( Tri Adi Saputra, S.Sos. ) ( Tholib Rosyid, S.H. )

Lampiran BA Rembug Pengadaan Barang dan Jasa

PAKET 1 PAKET 2
1. Semen
2. Besi
3. Pasir
4. Dll
5.
PAKET 3 PAKET 4