LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 136 /DINKES-PKMBKK/2023

2. Nama Petugas : 1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar

3. Tujuan Pelaksanaan : SMP N 11Kelurahan Bukit Kapur

4. Tanggal Pelaksanaan : Rabu, 08 Februari 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum
6. Pejabat Yang Menerima : Pihak Sekolah SMP N 11
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke sekolah jam 09.00 wib dan meminta izin kesekolah
untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi melakukan pembinaan dan penyuluhan tentang aspek-
aspek yang belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Kamar mandi tidak bersih dan bau terutama kamar mandi siswa
 Tidak terdapat sabun untuk cuci tangan di kamar mandi// WC
 Kamar mandi / WC guru tersedia tempat penampungan air permanen agar
diakukan pengurasan rutin agar tidak menjadi sarang nyamuk
 Tidak ada pemisahan sampah organik dan anorganik
c. Kesimpulan/ Perbaikan
 Agar pihak sekolah menempelkan slogan-slogan menjaga
kebersihan pada kamar mandi/ WC
 Menyediakan sabun untuk cuci tangan di kamar mandi WC
 Menyediakan tempat sampah tertutup di kamar mandi,karena
banyak sampah yang berserakan

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 124 /DINKES-PKMBKK/2023

2. Nama Petugas : 1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar

3. Tujuan Pelaksanaan : SDN 006 Kelurahan Bukit Kayu Kapur

4. Tanggal Pelaksanaan : Rabu, 18 Februari 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum
6. Pejabat Yang Menerima : Kepala Sekolah
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke sekolah jam 09.00 wib dan meminta izin kesekolah
untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi melakukan pembinaan dan penyuluhan tentang aspek-
aspek yang belum memenuhi syarat
b.Permasalahan Yang Di Hadapi
 Tidak terdapat sabun untuk cuci tangan di kamar mandi// WC
 Tidak ada pemisahan sampah organik dan anorganik
 Masih berserakan sampah di Tempat pembuangan sementara dan
menumpuk
c. Kesimpulan/ Perbaikan
 Agar pihak sekolah menempelkan slogan-slogan menjaga
kebersihan pada kamar mandi/ WC
 Menyediakan sabun untuk cuci tangan di kamar mandi WC
 Menyediakan tempat sampah tertutup di kamar mandi,karena
banyak sampah yang berserakan
 Agar melakukan pengangkutan sampah dari TPS ke TPA segera
dan tidak di biarkan menumpuk

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 160 /DINKES-PKMBKK/2023

2. Nama Petugas :1. Nurvita Sari, Amd.Keb
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Mts Nurul Wahid Kelurahan Bukit Kayu Kapur

4. Tanggal Pelaksanaan : Jumat, 10 Februari 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum
6. Pejabat Yang Menerima : Pihak Sekolah Mts Nurul Wahid
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke sekolah jam 09.00 wib dan meminta izin kesekolah
untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi melakukan pembinaan dan penyuluhan tentang aspek-
aspek yang belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Pencahayaan ruang kelas tidak dapat untuk membaca buku dengan jelas
tanpa bantuan penerangan pada siang hari
 Tidak ada tersedia tempat cuci tangan dengan air mengalir dan sabun di
setiap kelas
 Ventelasi dan penerangan kamar mandi kurang
 Tidak terdapat sabun untuk cuci tangan di kamar mandi// WC
 Tidak ada pemisahan sampah organik dan anorganik dan tempat
sampah terbuka
c. Kesimpulan/ Perbaikan
 Menyediakan tempat cuci tangan dan sabun untuk cuci tangan di
depan kelas,kamar mandi/WC
 Menyediakan tempat sampah tertutup di kamar mandi,karena
banyak sampah yang berserakan dan melakukan pembersihan
berkala

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nurvita sari
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ /DINKES-PKMBKK/2023

2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah,Amd.Kes
2. Sriwahyuni Purba, Amd.Keb

3. Tujuan Pelaksanaan : SMA N 07 Kelurahan Gurun Panjang

4. Tanggal Pelaksanaan : Jumat, 16 Februari 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum
6. Pejabat Yang Menerima : Pihak Sekolah SMA N 07
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke sekolah jam 09.00 wib dan meminta izin kesekolah
untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi melakukan pembinaan dan penyuluhan tentang aspek-
aspek yang belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Dinding di cat dengan kapur
 Kamar mandi kotor dan agak bau
 Tidak tersedia sabun untuk cuci tangan di kamar mandi / WC
 Tidak ada pemilahan sampah organik dan anorganik
 Tidak memiliki TPS jadi sampah hanya di tumpuk di atas tanah
 Tidak ada tempat penampungan limbah tertutup
 Tidak tersedia titik kumpul dan jalur evaluasi
c. Kesimpulan/ Perbaikan
 Menyediakan tempat cuci tangan dan sabun untuk cuci tangan di
depan kelas,kamar mandi/WC
 Menyediakan tempat sampah tertutup di kamar mandi,karena
banyak sampah yang berserakan dan melakukan pembersihan
berkal
 Membuat TPS agar sampah tidak berserakan dan mengundang
vektor

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Sriwahyuni Purba, Amd.Keb

dr. Setyani Amdewati S

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1.Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 226 /DINKES-PKMBKK/2023
2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Depot Sumber di Kelurahan Bukit Kapur

4. Tanggal Pelaksanaan : Selasa, 14 Februari 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Pengelolaan Pangan
6. Pejabat Yang Menerima : Kantor Lurah Bukit Kapur
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke Depot jam 09.00 wib dan meminta izin ke pemilik Depot
untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi dan melakukan pembinaan tentang aspek-aspek yang
belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Tempat sampah terbuka
 Tidak terdapat tempat cuci tangan yang dilengkapi air mengalir dan sabun
 Masih terlihat lalat
 Tidak ada fasilitas pengisisn galon dalam ruangan tertutup
 Operator /penanggung jawab belum mengikuti kursus higiene sanitasi
 Belum memperpanjang izin laik sehat
c. Kesimpulan/ Perbaikan
 Menyediakan tempat sampah tertutup
 Lantai agar di bersihkan,karna nampak kotor
 Manjaga personal higine penjamah
 Menyediakan sarana cuci tangan dan sabun
 Untuk mengurus izin laik sehat

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 125 /DINKES-PKMBKK/2023
2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Depot Sentral Water di Kelurahan Bukit Kapur

4. Tanggal Pelaksanaan : Senin, 06 Februari 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Pengelolaan Pangan
6. Pejabat Yang Menerima : Lurah Bukit Kayu Kapur
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke Depot jam 09.00 wib dan meminta izin ke pemilik Depot
untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi dan melakukan pembinaan tentang aspek-aspek yang
belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Lantai kotor,tidak rapi,tidak mempunyai tempat sampah tertutup
 Tidak terdapat tempat cuci tangan yang dilengkapi air mengalir dan sabun
 Masih terlihat lalat
 Operator /penanggung jawab belum mengikuti kursus higiene sanitasi
 Belum memperpanjang izin laik sehat
c. Kesimpulan/ Perbaikan
 Menyediakan tempat sampah tertutup
 Lantai agar di bersihkan,karna nampak kotor
 Manjaga personal higine penjamah
 Menyediakan sarana cuci tangan dan sabun
 Untuk mengurus izin laik sehat

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 191 /DINKES-PKMBKK/2023
2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Depot Alif di Kelurahan Bukit Kayu Kapur

4. Tanggal Pelaksanaan : Senin, 13 Februari 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Pengelolaan Pangan
6. Pejabat Yang Menerima : Lurah Bukit Kayu Kapur
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke Depot jam 09.00 wib dan meminta izin ke pemilik untuk
melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi dan melakukan pembinaan tentang aspek-aspek yang
belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 tempat sampah terbuka
 Operator /penanggung jawab belum mengikuti kursus higiene sanitasi
 Belum memperpanjang izin laik sehat
 Penjamah Mencuci tangan dengan air mengalir setiap melayani
pelanggan
c. Kesimpulan/ Perbaikan
 Menyediakan tempat sampah tertutup
 Mengurus laik sehat
 Menjaga personal higine sanitasi penjamah
 Menjaga kebersihan alat dan peralatan

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ /DINKES-PKMBKK/2023
2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Kantin SDN 006 di Kelurahan Bukit Kayu

Kapur
4. Tanggal Pelaksanaan : Rabu, 22 Februari 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Pengelolaan Pangan Kantin
6. Pejabat Yang Menerima : Kantor Lurah Bukit Kayu Kapur
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke Kantin sekolah jam 09.00 wib dan meminta izin ke
pemilik untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi dan melakukan pembinaan tentang aspek-aspek yang
belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Tempat sampah tidak tertutup,kurang nya promosi kesehatan pangan
 Tidak ada sarana cuci tangan dan sabun
 Masih ada vektor lalat dan binatang pembawa penyakit berkeliaran di area
kantin
 Lantai tidak rata masih tanah
 Personal /penjamah makanan tidak menggunakan ADP Seperti
cilemek,maskes,penutup rambut,
 Penjamah makanan masih menggunakan perhiasan dan aksesoris saat
mengolah pangan
 Tidak memakai sendok atau penjepit makanan
 Tidak menutup makan siap saji
 Penjamah kurang memperhatikan personal higine sanitasi
 Kurang memperhatikan kebersihan alat dan peralatan pengolah makanan
c. Kesimpulan/ Perbaikan
 Agar pihak kantin menempelkan slogan-slogan kesehatan pangan
 Menyediakan sabun untuk cuci tangan
 Menyediakan tempat sampah tertutup
 Menutup tempat makanan setelah di olah
 Menjaga personal higine dan sanitasi
 Menjaga kebersihan alat dan peralatan pengolah pangan
 Melakukan pembinanan tentang keamanan pangan siap saji
 Mengetahui, Psetugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 361 /DINKES-PKMBKK/2023
2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Survei Tempat Fasilitas Umum

4. Tanggal Pelaksanaan : Kamis, 02 Maret 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum
6. Pejabat Yang Menerima : Kelurahan Gurun Panjang
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke Mesjid jam 09.00 wib dan meminta izin ke penjaga
untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi dan melakukan pembinaan tentang aspek-aspek yang
belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Tempat sampah masih terbuka
 Kurangnya kesadaran akan melepas sandal untuk ambil wudhu
c. Kesimpulan/ Perbaikan
Mesjid Taklim Al-Ijtihad memenuhi syarat, namun masih ada sampah yang
harus dibuang di tempatnya dan kesadaran untuk kebersihan.

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 363 /DINKES-PKMBKK/2023

2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Survei Tempat Pengelolaan Pangan

4. Tanggal Pelaksanaan : Rabu, 08 Maret 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Pengelolaan Pangan
6. Pejabat Yang Menerima : Pihak Sekolah SMPN 11
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke Kantin sekolah jam 09.00 wib dan meminta izin ke
pemilik untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi dan melakukan pembinaan tentang aspek-aspek yang
belum memenuhi syarat

b. Permasalahan Yang Di Hadapi

 Tempat sampah tidak tertutup,kurang nya promosi kesehatan pangan
 Tidak ada sarana cuci tangan dan sabun
 Masih ada vektor lalat dan binatang pembawa penyakit berkeliaran di area
kantin
 Lantai tidak rata masih tanah
 Personal /penjamah makanan tidak menggunakan ADP Seperti
cilemek,maskes,penutup rambut,
 Penjamah makanan masih menggunakan perhiasan dan aksesoris saat
mengolah pangan
 Tidak memakai sendok atau penjepit makanan
 Tidak menutup makan siap saji
 Penjamah kurang memperhatikan personal higine sanitasi
 Kurang memperhatikan kebersihan alat dan peralatan pengolah makanan

c. Kesimpulan/ Perbaikan
 Agar pihak kantin menempelkan slogan-slogan kesehatan pangan
 Menyediakan sabun untuk cuci tangan
 Menyediakan tempat sampah tertutup
 Menutup tempat makanan setelah di olah
 Menjaga personal higine dan sanitasi
 Menjaga kebersihan alat dan peralatan pengolah pangan
 Melakukan pembinanan tentang keamanan pangan siap saji
 Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 366 /DINKES-PKMBKK/2023

2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Survei Tempat Fasilitas Umum

4. Tanggal Pelaksanaan : Jum’at, 10 Maret 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum
6. Pejabat Yang Menerima : Kelurahan Bukit Kayu Kapur
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke Mesjid jam 08.30 wib dan meminta izin ke penjaga
untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi dan melakukan pembinaan tentang aspek-aspek yang
belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Tempat sampah terbuka
 Masih kurang kebersihan di toilet
c. Kesimpulan/ Perbaikan
Sampah yang sudah penuh sebaiknya di buang ketempat sampah atau
dibakar agar tidak mengundang lalat datang.

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 368 /DINKES-PKMBKK/2023

2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Survei Tempat Fasilitas Umum

4. Tanggal Pelaksanaan : Rabu, 15 Maret 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum
6. Pejabat Yang Menerima : Kelurahan Kampung Baru
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke salon jam 09.20 wib dan meminta izin ke penjaga untuk
melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi dan melakukan pembinaan tentang aspek-aspek yang
belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Tidak ada tempat mencuci tangan
 Tidak ada kain penutup badan berwarna putih dengan jumlah yang tidak
cukup
 Karyawan tidak melakukan kesehatan berkala dan tidak di lengkapi
pakaian kerja
c. Kesimpulan/ Perbaikan
Salon morena memenuhi syarat, namun masih ada perbaikan terhadap
sarana dan perlengkapan salon.

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Nomor : 090/ 370 /DINKES-PKMBKK/2023

2. Nama Petugas :1. Nur Hasnah, Amd.Kes
2. Febri Yani Siregar, SKM

3. Tujuan Pelaksanaan : Survei Tempat Fasilitas Umum

4. Tanggal Pelaksanaan : Kamis, 16 Maret 2023
5. Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum
6. Pejabat Yang Menerima : Kelurahan Gurun Panjang
7. Hasil Pelaksanaan :
a. Proses Pelaksanaan
 Petugas menyiapkan formulir checklis
 Petugas datang ke gereja jam 09.00 wib dan meminta izin ke penjaga
untuk melakukan inspeksi
 Selesai inspeksi dan melakukan pembinaan tentang aspek-aspek yang
belum memenuhi syarat
b. Permasalahan Yang Di Hadapi
 Halaman masih adanya sampah yang berserakan
 Tempat sampah tidak tertutup
 Saluran limbah di buang ke paret atau kebun
c. Kesimpulan/ Perbaikan
Gereja HKI memenuhi syarat, namun masih ada perbaikan terhadap
lingkungan, dan menyediakan tempat sampah tertutup.

Mengetahui, Petugas :
Dokter Koordinator UKM
1. Nur Hasnah
2. Febri Yani Siregar

dr. Setyani Amdewati S