PEMERINTAH KOTA DUMAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno-Hatta, Km 27,5. Dumai - 28843
email : pusk.bkk@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 090/ 361 /DINKES-PKMBKK/2023

Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur, dengan ini menugaskan kepada :

PANGKAT GOL /
NO NAMA KETERANGAN
RUANG
1 Nur Hasnah, Amd.Kes Pengatur II c Staff Puskesmas
2 Febri Yani Siregar, SKM - Staff Puskesmas

Melaksanakan Kegiatan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tempat tujuan : Mesjid Taklim Al-Ijtihad di Kelurahan Gurun Panjang
Lamanya : 1 (satu) hari
Hari / Tanggal : Kamis / 02 Maret 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Dumai
Pada Tanggal : 02 Maret 2023

Kepala Puskesmas
Bukit Kayu Kapur

dr. Esra D. Tampubolon

NIP. 19691102 201001 1 001

Datang / Kembali Datang / Kembali

Tanggal : Tanggal :

SURAT PERINTAH TUGAS

 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno-Hatta, Km 27,5. Dumai - 28843
email : pusk.bkk@gmail.com

NOMOR : 090/ 363 /DINKES-PKMBKK/2023

Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur, dengan ini menugaskan kepada :

PANGKAT GOL /
NO NAMA KETERANGAN
RUANG
1 Nur Hasnah, Amd.Kes Pengatur II c Staff Puskesmas
2 Febri Yani Siregar, SKM - Staff Puskesmas

Melaksanakan Kegiatan : Inspeksi Pengelolaan Pangan

Tempat tujuan : Kantin SMPN 11 Kelurahan Bukit Kapur
Lamanya : 1 (satu) hari
Hari / Tanggal : Rabu / 08 Maret 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Dumai
Pada Tanggal : 08 Maret 2023

Kepala Puskesmas
Bukit Kayu Kapur

dr. Esra D. Tampubolon

NIP. 19691102 201001 1 001

Datang / Kembali Datang / Kembali

Tanggal : Tanggal :

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 090/ 366 /DINKES-PKMBKK/2023
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno-Hatta, Km 27,5. Dumai - 28843
email : pusk.bkk@gmail.com

Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur, dengan ini menugaskan kepada :

PANGKAT GOL /
NO NAMA KETERANGAN
RUANG
1 Nur Hasnah, Amd.Kes Pengatur II c Staff Puskesmas
2 Febri Yani Siregar, SKM - Staff Puskesmas

Melaksanakan Kegiatan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tempat tujuan : Mesjid Al-Huda di Kelurahan Bukit Kayu Kapur
Lamanya : 1 (satu) hari
Hari / Tanggal : Jum’at / 10 Maret 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Dumai
Pada Tanggal : 10 Maret 2023

Kepala Puskesmas
Bukit Kayu Kapur

dr. Esra D. Tampubolon

NIP. 19691102 201001 1 001

Datang / Kembali Datang / Kembali

Tanggal : Tanggal :

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 090/ 368 /DINKES-PKMBKK/2023
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno-Hatta, Km 27,5. Dumai - 28843
email : pusk.bkk@gmail.com

Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur, dengan ini menugaskan kepada :

PANGKAT GOL /
NO NAMA KETERANGAN
RUANG
1 Nur Hasnah, Amd.Kes Pengatur II c Staff Puskesmas
2 Febri Yani Siregar, SKM - Staff Puskesmas

Melaksanakan Kegiatan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tempat tujuan : Salon Morena di Kelurahan Kampung Baru
Lamanya : 1 (satu) hari
Hari / Tanggal : Rabu / 15 Maret 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Dumai
Pada Tanggal : 15 Maret 2023

Kepala Puskesmas
Bukit Kayu Kapur

dr. Esra D. Tampubolon

NIP. 19691102 201001 1 001

Datang / Kembali Datang / Kembali

Tanggal : Tanggal :

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 090/ 370 /DINKES-PKMBKK/2023

Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur, dengan ini menugaskan kepada :

 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno-Hatta, Km 27,5. Dumai - 28843
email : pusk.bkk@gmail.com

PANGKAT GOL /
NO NAMA KETERANGAN
RUANG
1 Nur Hasnah, Amd.Kes Pengatur II c Staff Puskesmas
2 Febri Yani Siregar, SKM - Staff Puskesmas

Melaksanakan Kegiatan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tempat tujuan : Gereja HKI di Kelurahan Gurun Panjang
Lamanya : 1 (satu) hari
Hari / Tanggal : Kamis / 16 Maret 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Dumai
Pada Tanggal : 16 Maret 2023

Kepala Puskesmas
Bukit Kayu Kapur

dr. Esra D. Tampubolon

NIP. 19691102 201001 1 001

Datang / Kembali Datang / Kembali

Tanggal : Tanggal :

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 090/ 752 /DINKES-PKMBKK/2023

Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur, dengan ini menugaskan kepada :

 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno-Hatta, Km 27,5. Dumai - 28843
email : pusk.bkk@gmail.com

PANGKAT GOL /
NO NAMA KETERANGAN
RUANG
1 Dinul mustakim Amk - Staff Puskesmas
2 Nurvita Sari, Amd.Keb - Staff Puskesmas

Melaksanakan Kegiatan : Deteksi dini/skrining faktor resiko dan PTM Prioritas di

institusi
Tempat tujuan : SMKN 03 Dumai
Lamanya : 1 (satu) hari
Hari / Tanggal : Kamis / 22 Junit 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Dumai
Pada Tanggal : 21 Maret 2023

Kepala Puskesmas
Bukit Kayu Kapur

dr. Esra D. Tampubolon

NIP. 19691102 201001 1 001

Datang / Kembali Datang / Kembali

Tanggal : Tanggal :

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 090/ 753 /DINKES-PKMBKK/2023

Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur, dengan ini menugaskan kepada :

 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno-Hatta, Km 27,5. Dumai - 28843
email : pusk.bkk@gmail.com

PANGKAT GOL /
NO NAMA KETERANGAN
RUANG
1 Rosetalina Purba, Amd.Keb Penata / III c Staff Puskesmas

Melaksanakan Kegiatan : Skrining Prilaku merokok pada usia 10-18 tahun di

Sekolah
Tempat tujuan : SMKN 03 Dumai
Lamanya : 1 (satu) hari
Hari / Tanggal : Kamis / 22 Maret 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Dumai
Pada Tanggal : 21 Maret 2023

Kepala Puskesmas
Bukit Kayu Kapur

dr. Esra D. Tampubolon

NIP. 19691102 201001 1 001

Datang / Kembali Datang / Kembali

Tanggal : Tanggal :