Anda di halaman 1dari 29

*

*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : ALYA MAGHFIRAH WALIDAH PANGGABEAN

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217083
3. NISN : 0049539840

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : PADANG SIDEMPUAN, 05 Agustus 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, SUMATERA
UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Mardhotillah Tano Ponggol


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : BASIR PANGGABEAN


b. Ibu : NURSOFA YANTI TAMBUNAN

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : DOLOK SANGGUL


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
*
*
*

b. Ibu : Wiraswasta/Wirausaha

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ ALYA MAGHFIRAH WALIDAH PANGGABEAN _ 0049539840 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : AMINA SARI HARAHAP

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217084
3. NISN : 0069955034

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : MORANG, 09 September 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 6

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, SUMATERA
UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs s Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : ALI SATI HARAHAP


b. Ibu : HOTMARIA SIREGAR

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : DESA MORANG KEC. BATANG ONANG


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ AMINA SARI HARAHAP _ 0069955034 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : AMIRAH NAZLA HARAHAP

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217086
3. NISN : 0077332714

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : MEDAN, 13 Maret 2007


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 2

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, SUMATERA
UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : TOMSON MULIADI HARAHAP


b. Ibu : SRI RAHAYU

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : DESA PURBA TUA DOLOK KEC. PORTIBI
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
*
*
*

b. Ibu : Tidak Bekerja

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : Tidak Bekerja


Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ AMIRAH NAZLA HARAHAP _ 0077332714 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : AMMA HANNIFAH PASARIBU

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217087
3. NISN : 0061622702

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : TANGGA-TANGGA HAMBENG, 20 Juli 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, SUMATERA
UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas :X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : ANDIGAN PASARIBU


b. Ibu : EVIDAWATI SIREGAR

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : TANGGA - TANGGA HAMBENG Kec. PADANG BOLAK
TENGGARA

*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :


*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
b. Ibu : Petani/Peternak

*
*
*
*
*
*
*
*

16. Nama Wali Siswa :


Pekerjaan Wali :- *
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :


*
*
*

, 12 Juli 2021
*
*
*
*
*
*
*
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
3x4
*
*
*
*
*
*
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ AMMA HANNIFAH PASARIBU _ 0061622702 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : ANGGI NOVITA DAULAY

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217089
3. NISN : 0061243649

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : Padang Hasior Lombang, 30 November 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 085362753351

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : Smp Negeri 1 Sihapas Barumun


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas :X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : Polman Daulay


b. Ibu : Masgahana Siregar

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Padang Hasior Lombang


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ ANGGI NOVITA DAULAY _ 0061243649 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : ARNI LAMIYA SARI HASIBUAN

*
*
*
*
*

2. NIS : 13121220002821,796
3. NISN : 3064266833

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : Padang Garugur, 16 Juli 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Padang Garugur


10. Nomor Telepon Rumah/HP : 082210377224

*
*
11. Sekolah Asal : MTs s
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :


a. Di kelas : X

*
*
*
*
*
*
*

b. Pada tanggal : 12 Juli 2021


13. Nama Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah : Aspan Hasibuan


*
*

b. Ibu : Sinar Nasution

*
*
14. Alamat Orang Tua : Padang Garugur *
*
*
*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :


a. Ayah : Petani/Peternak

*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak
*

16. Nama Wali Siswa :

*
*
*

Pekerjaan Wali : -
*
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :


*
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
*
*
*
*

3x4
*
*
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ ARNI LAMIYA SARI HASIBUAN _ 3064266833 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : DAMAYANTI SIREGAR

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217085
3. NISN : 0062019417

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : Bekasi, 12 November 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 085283553370

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs s Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas :X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : Mangaraja Siregar


b. Ibu : Nursaima Harahap

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Jl. Muhammad Rizki, Batu Teritip kec. Sungai sembilan kab.
Riau

*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :


*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
b. Ibu : Tidak Bekerja

*
*
*
*
*
*
*
*

16. Nama Wali Siswa :


Pekerjaan Wali :- *
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :


*
*
*

, 12 Juli 2021
*
*
*
*
*
*
*
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
3x4
*
*
*
*
*
*
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ DAMAYANTI SIREGAR _ 0062019417 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : DWI ADITYASARI SIREGAR

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028218011
3. NISN : 0072936020

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 08 Juni 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 2

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 085373247357

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas :X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : Aliman Siregar


b. Ibu : Irda Eli Harahap

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Pasar Ujung Batu


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
*
*
*

b. Ibu : Tidak Bekerja

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ DWI ADITYASARI SIREGAR _ 0072936020 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : DWI LESTARI SIREGAR

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028218099
3. NISN : 0066201060

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : AEK NAULI, 29 Mei 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 4

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas :X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : BATARA SIREGAR


b. Ibu : LINDA WATI

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, Kab PADANG
LAWAS UTARA, 22753

*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :


*
*
*
*
*

a. Ayah : Lainnya
b. Ibu : Petani/Peternak

*
*
*
*
*
*
*
*

16. Nama Wali Siswa :


Pekerjaan Wali :- *
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :


*
*
*

, 12 Juli 2021
*
*
*
*
*
*
*
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
3x4
*
*
*
*
*
*
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ DWI LESTARI SIREGAR _ 0066201060 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : ENDANG MARIA WULAN HARAHAP

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028218014
3. NISN : 0067702875

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : PADANG HASIOR DOLOK, 28 Februari 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 2

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, SUMATERA
UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : ABDUL RAHMAT HARAHAP


b. Ibu : SAFRIDA FITRI DALIMUNTHE

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : PADANG HASIOR DOLOK


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ ENDANG MARIA WULAN HARAHAP _ 0067702875 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : FITRI DAMAYANTI DAULAY

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028218017
3. NISN : 0069110281

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : AEK NAULI, 07 November 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 5

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, Kab PADANG
LAWAS UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : HOTDIMAN DAULAY


b. Ibu : MASTIA SIREGAR

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, PADANG
LAWAS UTARA, 22753

*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :


*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
b. Ibu : Petani/Peternak

*
*
*
*
*
*
*
*

16. Nama Wali Siswa :


Pekerjaan Wali :- *
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :


*
*
*

, 12 Juli 2021
*
*
*
*
*
*
*
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
3x4
*
*
*
*
*
*
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ FITRI DAMAYANTI DAULAY _ 0069110281 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : HERLINA SIREGAR

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028218021
3. NISN : 0068701750

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : SUNGAI OROSAN, 15 September 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 4

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, PADANG
LAWAS UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs Swasta Islamiyah Padang Garugur


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : MARA SUTAN SIREGAR


b. Ibu : TIAS RINA HASIBUAN

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : SUNGAI OROSAN Kec PADANG BOLAK


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ HERLINA SIREGAR _ 0068701750 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : LIA AGUSTINA SIREGAR

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028218031
3. NISN : 0064657122

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : HOTANGSASA, 17 Agustus 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 4

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS, Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6281320677582

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs Negeri 4 Padang Lawas Utara


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas :X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : ASPAN SIREGAR


b. Ibu : ROILAN HARAHAP

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : HOTANG SASA Kec PORTIBI


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ LIA AGUSTINA SIREGAR _ 0064657122 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : LIDYA HASVI

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217032
3. NISN : 3051278411

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : SISALEAN, 23 Juli 2005


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 4

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Al - Mukhtariyah Gunung Raya


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : NASRUDDIN
b. Ibu : ETTY SIREGAR

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : SISALEAN Kec BARUMUN TENGAH


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ LIDYA HASVI _ 3051278411 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : LINDA DAULAY

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217034
3. NISN : 0067652369

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : SITABAR, 23 Februari 2005


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 8

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA, 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : SMP Negeri 2 Hulu Sihapas


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : SOIMBANGON DAULAY


b. Ibu : NURINTAN POHAN

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : SITABAR Kec HULU SIHAPAS


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : PNS
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ LINDA DAULAY _ 0067652369 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : LISDA AMELIA SIMBOLON

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217035
3. NISN : 0065771829

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : SIMBOLON, 21 Januari 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : Bgd. BATARA RAJA SIMBOLON


b. Ibu : NURHABIBA HARAHAP

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : SIMBOLON Kec. PADANG BOLAK


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ LISDA AMELIA SIMBOLON _ 0065771829 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : MIRLAN HARAHAP

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217040
3. NISN : 0069421018

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : PIJOR KOLING, 21 Juli 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Al- Mukhtariyah Nagasaribu


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : HAHOLONGAN HARAHAP


b. Ibu : ERVI AYUNA HASIBUAN

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : DESA PIJORKOLING Kec. PORTIBI


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ MIRLAN HARAHAP _ 0069421018 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : NADIA SEPTYANA SIREGAR

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217052
3. NISN : 0066558040

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : SIMARDONA, 07 November 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : ARMIN SIREGAR


b. Ibu : ROHANI SINAGA

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : SIMARDONA Kec. BATANG ONANG


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ NADIA SEPTYANA SIREGAR _ 0066558040 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : NILA KARMILA SIREGAR

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217053
3. NISN : 0057928997

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : HUTAIMBARU II, 24 Juni 2005


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas :X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : ROMANSYAH SIREGAR


b. Ibu : ZUBAIDA HARAHAP

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : HUTAIMBARU II KeC PADANG BOLAK


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Tidak Bekerja

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ NILA KARMILA SIREGAR _ 0057928997 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : NUR CAHAYA HASIBUAN

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028210855
3. NISN : 0071163476

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : Tamosu, 14 Juni 2007


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 6

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin mustafa nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : Rajo Hsb


b. Ibu : Elmida dalimunthe

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Dusun Tamosu, Kec. Padang bolak, Kab. Padang lawas utara
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ NUR CAHAYA HASIBUAN _ 0071163476 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : NUR SAMIAH SIREGAR

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028218060
3. NISN : 0049870986

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : JANJI LOBI, 01 Juli 2004


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 3

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 085261521759

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal :


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas :X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : AGUS SALAM SIREGAR


b. Ibu : PATIMAH HASIBUAN

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Janji Lobi


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ NUR SAMIAH SIREGAR _ 0049870986 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : REFIKA ANANDA

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217067
3. NISN : 0065871073

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : Medan, 17 Maret 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : UPT SMP Negeri 23 Medan


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : RIFAN AFFANDI


b. Ibu : LISDA WATI ARITONANG

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Jl. Bromo Ujung GG Golkar, Kec.Medan Denai, Kota Medan
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
*
*
*

b. Ibu : Tidak Bekerja

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ REFIKA ANANDA _ 0065871073 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : RISDA HARAHAP

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217069
3. NISN : 0061129432

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : KANDIS RIAU, 05 Juni 2007


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : JULFAN HARAHAP


b. Ibu : DEHRIANA RAMBE

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : SIBATULOTING KeC BARUMUN TENGAH


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Lainnya

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ RISDA HARAHAP _ 0061129432 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : RISKI SARAH PANE

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028181657
3. NISN : 0066845433

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BATANG BARUHAR JULU, 21 Desember 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPASKab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : BOROHIM PANE


b. Ibu : SITI AMINA SIREGAR

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : BATANG BARUHAR JULU Kec PADANG BOLAK
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ RISKI SARAH PANE _ 0066845433 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : ROBIAH TUSSALAMA HASIBUAN

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217073
3. NISN : 0061353340

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : PANGIRKIRAN, 10 April 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPASKab PADANG
LAWAS UTARA UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs. Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : HAMZAH HASIBUAN


b. Ibu : MASDELIANI SIREGAR

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : PANOMPUAN JAE KEC. ANGKOLA TIMUR KAB
TAPANULI SELATAN

*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :


*
*
*
*
*

a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
b. Ibu : Tidak Bekerja

*
*
*
*
*
*
*
*

16. Nama Wali Siswa :


Pekerjaan Wali :- *
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :


*
*
*

, 12 Juli 2021
*
*
*
*
*
*
*
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
3x4
*
*
*
*
*
*
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ ROBIAH TUSSALAMA HASIBUAN _ 0061353340 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : SALFIA MITAMITARI HASIBUAN

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217075
3. NISN : 0047002743

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : Tangga-Tangga Hambeng, 03 Juni 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 4

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs Swasta Islamiyah Padanggarugur


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : Alm. AZROL ASWAD HASIBUAN


b. Ibu : ROSDANA HARAHAP

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Tangga - Tangga Hambeng, Kec. Padang bolak tenggara, Kab.
Padang lawas utara

*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :


*
*
*
*
*

a. Ayah :-
b. Ibu : Petani/Peternak

*
*
*
*
*
*
*
*

16. Nama Wali Siswa :


Pekerjaan Wali :- *
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :


*
*
*

, 12 Juli 2021
*
*
*
*
*
*
*
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
3x4
*
*
*
*
*
*
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ SALFIA MITAMITARI HASIBUAN _ 0047002743 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : SITI NUR AZIZAH HASIBUAN

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217080
3. NISN : 0068502665

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : MEDAN, 30 Januari 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : MTs S Syahbuddin Mustafa Nauli


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : SUKUR HASIBUAN


b. Ibu : ERMALAN NASUTION

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : AEK BUATON Kec AEK NABARA BARUMUN
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
*
*
*

b. Ibu : Tidak Bekerja

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ SITI NUR AZIZAH HASIBUAN _ 0068502665 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : WIRA HARAHAP

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028217089
3. NISN : 0064243326

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : DESA SIDONGDONG, 23 September 2006


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 2

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : Smp Negeri 3 Padang Bolak julu


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : DAMRIS HARAHAP


b. Ibu : MEGA SIREGAR

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : DESA SIDONDONG Kec HULU SIHAPAS


15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
*
*
*

b. Ibu : Petani/Peternak

*
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

, 12 Juli 2021
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


*
*
*
*
*
*

NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ WIRA HARAHAP _ 0064243326 Halaman 1


*
*
*
*
*
*
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MAS SYAHBUDDIN MUSTAFA NAULI
AEK NAULI

*
Kecamatan Hulu Sihapas, Kabupaten Padang Lawas Utara - Sumatera Utara

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : ZAJKIA TANJUNG

*
*
*
*
*

2. NIS : 131212200028218098
3. NISN : 0059060836

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : KAMPUNG SETIA, 22 Agustus 2005


*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung


8. Anak ke : 6

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Desa AEK NAULI Kec. HULU SIHAPAS Kab PADANG
LAWAS UTARA 22753

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal : SMP Negeri 9 Padangsidimpuan


12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :


*
*
*
*

a. Ayah : ALI ASMAN TANJUNG


b. Ibu : INTAN SIREGAR

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : TINJOMAN LAMA Kec PADANGSIDIMPUAN


HUTAIMBARU

*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :


*
*
*
*
*

a. Ayah : Petani/Peternak
b. Ibu : Tidak Bekerja

*
*
*
*
*
*
*
*

16. Nama Wali Siswa :


Pekerjaan Wali :- *
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :


*
*
*

, 12 Juli 2021
*
*
*
*
*
*
*
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
3x4
*
*
*
*
*
*
*
*

FATIMAH ABDIYATANSYAH SIREGAR, M.Pd


NIP.
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ ZAJKIA TANJUNG _ 0059060836 Halaman 1


*
*
*
*
*

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai