PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEDINGINAN
Jl.Tuanku Tambusai No.2 No.HP.081276217077 Kode 28983
Email: pkmsedinginan123@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SEDINGINAN
Nomor : 445 / SK-KP/ III.9.1.a./ 2022 /042

TENTANG
RENTANG NILAI RUJUKAN NORMAL HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DI UPT PUSKESMAS SEDINGINAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SEDINGINAN

Menimbang : a. Bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis di UPT Puskesmas
Sedinginan, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium
di UPT Puskesmas Sedinginan
b. Bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium
dan menjamin mutu pemeriksaan laboratorium di UPT
Puskesmas Sedinginan, maka perlu ditetapkan rentang
nilai rujukan normal hasil pemeriksaan Laboratorium.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Sedinginan tentang rentang nilai rujukan normal hasil
pemeriksaan laboratorium.

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan No.364 / MENKES /
SK / II I/ 2003 Tentang Laboratorium Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012
Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
Kesehatan Masyarakat.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.657 / MENKES /
PER / VIII / 2009 Tentang Pengiriman Penggunaan
Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan
Informasinya.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SEDINGINAN

TENTANG RENTANG NILAI RUJUKAN NORMAL HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Kesatu : Menentukan batas rentang nilai rujukan normal hasil
pemeriksaan laboratorium sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

K
Di tetapkan di : Sedinginan
Pada Tanggal : 09 Maret 2022
Kepala UPT Puskesmas
Sedinginan

WENNY IDRIANI,S.Tr.Keb
NIP. 19830119 200502 2 002
 Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sedinginan
Nomor : 445 / SK-KP/ III.9.1.a./ 2022 /042
Tentang : Rentang Nilai Rujukan Normal Hasil
Pemeriksaan Laboratorium

RENTANG NILAI RUJUKAN NORMAL HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Pemeriksaan Rentang Nilai Satuan
Perempuan Laki-laki
HEMATOLOGI
WBC 3,1-10,3 2,6-8,8 μL
RBC 3,2-4,6 3,6-5,3 μL
Hgb 9,9-13,6 11,3-15,7 g/dL
HCT 30,2-42,3 32,6-47,5 %
PLT 128-434 134-377 μL
KIMIA KLINIK
Uric acid 2,4-5,7 3,4-7,0 mg/dL
Glucose 70-125 mg/dL
Cholesterol total 140-200 mg/dL
URINA
Leukosit - (negatif) μL
Nitrit - (negatif)
Urobilin - (negatif) mg/dL
Protein - (negatif) mg/dL
PH 5,0
BLD - (negatif) μL
SG 1,025
Keton - (negatif) mg/dL
Bilirubin - (negatif) mg/dL
Glu - (negatif) mg/dL
SEROLOGI
HIV - (negatif)
Malaria - (negatif)
MIKROBIOLOGI
Sputum BTA - (negatif) tidak di  + 1 ditemukan 10 -90 LP
temukan 100 Lapangan  + 2 ditemukan 1-10 BTA setiap LP

pandang ( Periksa minimal 50 LP )

 + 3 ditemukan  10 BTA dalam 1 LP
( pemeriksaan minimal 20 LP )

Filariasis - (negatif) bila tidak + ( Positif ) bila di temukan cacing

ditemukan cacing Filriasis
Filariasis

Di Tetapkan di : Sedinginan
Pada Tanggal : 9 Maret 2022
Kepala UPT Puskesmas Sedinginan

WENNY IDRIANI,S.Tr.Keb
NIP. 19830119 200502 2 002