Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA

JAMBORE RANTING KWARTIR RANTING WARUNGKONDANG TAHUN 2022

Kwartir Ranting Warungkondang


Gugus Depan Pangkalan MTS/MA AL HIDAYAH Gudep. 09-067 09-068
Nama Lengkap SALMA
NTA
Tempat Lahir Sukabumi Tgl,bln,tahun 04/01/2010
Pas Photo 3 x 4
Agama ISLAM Gol. Darah : cm
Alamat Rumah Kp. Cieundeur RT. 022/005
Kec. Kode Pos :
Telp. Rumah Handphone :
Nama Orang Tua Ayah : Jumsari Ibu : Nanih Nuraeni
Pekerjaan Buruh harian lepas
Alamat Rumah Kp. Cieundeur RT. 022/005
Kec. Kode Pos :

Telp. Rumah
Handphone :
PENDIDIKAN FORMAL
Pendidikan Nama Sekolah Kecamatan Keterangan
MTS MTS AL HIDAYAH WARUNGKONDANG

KEPRAMUKAAN
Nama Golongan Tahun Nomor Gudep Pangkalan
Siaga 2022 09-067 MTS AL HIDAYAH
09-068

Warungkondang, ………

Agustus 2022

Peserta,

……………………..

Anda mungkin juga menyukai