PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGKAHAN
Jln. Irigasi Langkahan Kec. Langkahan Kode Pos 24394
Email : puskesmaslangkahan16@gmail.com

INDIKATOR MUTU KLINIS

UPTD PUSKESMAS LANGKAHAN MARET 2020 – SEPTEMBER 2020

JENIS
NO INDIKATOR MUTU KLINIS TARGET PENCAPAIAN ANALISIS
PELAYANAN
1. Pendaftaran 1. Waktu tunggu pendaftaran 10 menit terlayani dari
saat dipanggil sampai rekam medik siap diambil 100% 83% Jumlah petugas pendaftaran yang kurang
petugas
2. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam Pengisian rekam sudah lengkap diisi dalam waktu 24 jam setelah
setelah selesai pelayanan
100% 100%
pelayanan
3. Melaksanakan protokol kesehatan 3M (memakai
Masih banyak pasien yang tidak menggunakan masker, tidak
masker dan handscun, mencuci tangan, dan 100% 90%
adanya sekat di meja resepsionis
menjaga jarak
4. Pemeriksaan suhu tubuh pasien 100% 100% Pemeriksaan suhu dilakukan dengan baik
5. Kepuasan pasien 90% 90% Pasien terlayani dengan baik
2. UGD 1. Kejadian infeksi luka pasca tindakan heating 1,5% 0% Tidak ada kasus infeksi luka pasca heating
2. Prosedur pengobatan bekerja sesuai SOP 100% 85% Alat pemeriksaan yang tidak lengkap
3. Pencegahan dan kontrol infeksi kepatuhan hand
100% 70% Jumlah APD yang belum mencukupi untuk semua petugas
hygiene dan ketersediaan APD
4. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol
100% 90% Tidak semua petugas memakai APD yang lengkap
kesehatan
5. Kepuasan pasien 90% 85% Alat pemeriksaan yang tidak lengkap
3. Laboratorium 1. Waktu tunggu hasil pelayanan lab 140 menit 100% 100% Penyerahan hasil pemeriksaan tepat waktu
2. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
100% 100% Tidak ada kesalahan
pemeriksaan lab
3. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol 100% 100% Petugas telah melaksanakan protokol kesehatan 3M
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGKAHAN
Jln. Irigasi Langkahan Kec. Langkahan Kode Pos 24394
Email : puskesmaslangkahan16@gmail.com

kesehatan
4. Kepuasan pasien 90% 90% Pasien terlayani dengan baik
4. Apotik 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 10 menit 100% 100% Semua pasien terlayani dengan baik dan tepat waktu
2. Waktu pelayanan obat pulvis 30 menit 100% 100% Semua pasien terlayani dengan baik dan tepat waktu
3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100% 100% Tidak ada kesalahan
4. Melaksanakan protokol kesehatan 3M (memakai
masker dan handscun, mencuci tangan, dan 100% 90% Menjaga jarak kurang disiplin diterapkan
menjaga jarak)
5. Kepuasan pasien Tenaga medis yang bertugas memberi informasi aturan minum obat
80%
yang benar
5. Ruang 1. Pelayanan dilakukan oleh dokter 90% 85% Satu orang dokter umum sedang cuti melahirkan
Pemeriksaan 2. Waktu pelayanan pemeriksaan 10 menit 100% 100% Pasien terlayani dengan baik
Umum 3. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol
100% 90% Tidak adanya sekat di meja pelayanan
kesehatan
4. Kepuasan pasien 90% 90% Tidak ada kesalahan diagnosis
6. Ruang 1. Waktu pelayanan 10 menit 90% 90% Pasien terlayani dengan baik
Pemeriksaan 2. Waktu pelayanan tindakan medis 20 menit 100% 90% Tindakan pencabutan gigi dewasa membutuhkan waktu yang lama
Gigi 3. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol APD yang disediakan tidak sesuai dengan SOP untuk melakukan
kesehatan
100% 85%
tindakan
4. Kepuasan pasien Pasien tidak ada yang mengalami komplikasi selama dan sesudah
90% 90%
tindakan
7. KIA/KB 1. Memberikan pelayanan suntik KB, pil KB 100% 100% Pasien terlayani dengan baik
2. Konseling KB 100% 100% Konseling terlaksana dengan baik
3. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol
100% 90% Tidak ada sekat di meja pelayanan
kesehatan
4. Kepuasan pasien 90% Pasien tidak ada keluhan setelah tindakan dan mendapatkan
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGKAHAN
Jln. Irigasi Langkahan Kec. Langkahan Kode Pos 24394
Email : puskesmaslangkahan16@gmail.com

informasi yang sesuai

8. Pelayanan 1. Waktu pelayanan imunisasi 10 menit 100% 100% Pasien terlayani dengan baik
Imunisasi 2. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol
100% 90% APD yang tidak lengkap dan terbatas
kesehatan
3. Kepuasan pasien 90% 100% Pasien tidak ada keluhan setelah dilakukan tindakan
9. Pelayanan Gizi 1. Konseling gizi petugas terlatih 100% 100% Semua pasien dilayani oleh ahli gizi
2. Penanganan gizi kurang 100% 100% Pasien gizi kurang langsung dilayani dengan baik
3. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol
100% 90% Jumlah APD yang terbatas dan tidak ada sekat di meja konseling
kesehatan
4. Kepuasan pasien 90% 90% Pasien tidak ada keluhan dengan pelayanan gizi
10 Pelayanan Anak 1. Memberikan pelayanan MTBS 100% 100% Penatalaksanaan pasien MTBS sesuai SOP telah mencapai target
2. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol APD yang tidak lengkap pada saat tindakan
100% 80%
kesehatan
3. Kepuasan pasien 90% 90% Pasien terlayani dengan baik
11 Pelayanan 1. Pemeriksaan dilakukan oleh dokter 100% 85% Kurangnya jumlah dokter umum
Keswa 2. Pembuangan resep oleh dokter 100% 85% Dokter tidak selalu ada di tempat
3. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol APD yang tidak lengkap untuk melakukan pemeriksaan
100% 80%
kesehatan
4. Kepuasan pasien 90% 82% Adanya pasien yang tidak koperatif
12 Pelayanan PTM 1. Pemeriksaan dilakukan oleh dokter dan perawat 100% 83% Kurangnya jumlah tenaga medis untuk melakukan pemeriksaan
2. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol APD yang tidak lengkap untuk melakukan pemeriksaan
100% 80%
kesehatan
3. Kepuasan pasien 90% 80% Adanya pasien yang kurang baik terlayani
13 Ambulan 1. Pelayanan ambulan 24 jam 100% 100% Petugas dan mobil ambulan selalu ada
2. Kecepatan memberika pelayanan ambulan 2 jam 100% 100% Pelayanan ambulan selalu tepat waktu
3. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol Jumlah APD yang terbatas
100% 90%
kesehatan
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGKAHAN
Jln. Irigasi Langkahan Kec. Langkahan Kode Pos 24394
Email : puskesmaslangkahan16@gmail.com

14 PPI 1. Ada anggota tim PPI yang terlatih 100% 100% Tim PPi sudah mengikuti pelatihan
2. Tersedia APD di setiap poli/unit pelayanan 100% 80% Jumlah APD sangat terbatas untuk semua ruang pelayanan
3. Pemakaian APD dan melaksanakan protokol APD yang tidak lengkap
100% 90%
kesehatan

Mengetahui
KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGKAHAN

ZAITUNI, SKM,MKM
NIP. 19681117 199103 2 003