PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUDI
Alamat : Jl. Burung Lepas RT 03 Desa Pudi Kec. Kelumpang Utara
email : puskesmaspudi@gmail.com Kode Pos 72165

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PUDI

Nomor : XXX/SK/UKP/PUD/2019

TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG APOTEKER KEPADA PARAMEDIS

DI PUSKESMAS PUDI

KEPALA PUSKESMAS PUDI,

Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis tenaga

medis perlu mendelegasikan wewenang apabila
meninggalkan tugas dengan tetap melakukan
pengawasan;
b. bahwa pemberian obat atau tindakan untuk mengobati
seorang pasien membutuhkan pengetahuan dan
pengalaman yang spesifik;
c. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas
berjalan secara efektif dan efisien, maka perlu disusun
kebijakan pendelegasian wewenang Apoteker kepada
Paramedis.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 512 Tahun 2007, tentang Izin Praktik dan
Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2013,
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1464 tahun
2010, tentang izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan;
 5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2012,
tentang Pen yelenggaraan Pekerjaan Perawat Gigi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUDI TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG APOTEKER KEPADA PARAMEDIS
DI PUSKESMAS PUDI.
Kesatu : Apoteker mendelegasikan wewenang kepada paramedis apabila
meninggalkan tugas termasuk menyerahkan obat pada jam
puskesmas dimasing-masing desa dan pada jadwal poslansia atau
posyandu sesuai kompetensi kecuali peresepan psikotropika dan
narkotika sebagaimana terlampir dalam keputusan.

Kedua : Kebijakan Pendelegasian wewenang apoteker kepada paramedis

sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabilaterdapat kekeliruanakan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :Pudi
Pada Tanggal :2 Januari 2019

Plt. KEPALA PUSKESMAS PUDI,

Ahmadan
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Pudi
Nomor : XXX/SK/UKP/PUD/2019
Tanggal : 2 Januari 2019
Tentang : Pendelegasian Wewenang Apoteker
Kepada Paramedis Di Puskesmas

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG KLINIS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tria Wulandari, S.Farm.,Apt
NIP : 19920101 201903 2 027
Pangkat/Golongan : Pranata Muda Tk. I (III.b)
Jabatan : Apoteker di Puskesmas Pudi
Dengan ini memberikan pelimpahan tugas kepada :
NO NAMA NIP / NRPTT JABATAN
1 Bidan
2 Bidan
3 Bidan
4 Bidan
5 Bidan
6 Bidan
7 Bidan
8 Perawat
9 Perawat

a. Untuk memberikan/ menyerahkan obat dasar umum selama Apoteker

tidak berada di tempat kerja.
b. Dalam menjalankan tugas pelimpahan tersebut diharapkan sesuai
dengan SOP yang telah ditentukan atau Buku Pedoman Pengobatan di
Puskesmas Pudi atau berkonsultasi kepada Apoteker yang
bersangkutan.
c. Semua risiko yang terjadi akibat pelimpahan wewenang ini merupakan
tanggung jawab Apoteker yang memberikan pelimpahan.
d. Surat ini berlaku sejak diterbitkan sampai Apoteker yang bersangkutan
tidak lagi bertugas di Puskesmas Pudi.

Mengetahui,
Plt. KEPALA PUSKESMAS PUDI, Yang Memberi Pelimpahan,

AHMADAN, AMK Tria Wulandari,S.Farm.,Apt

NIP 19730815 199303 1 007 NIP. 19920101 201903 2 027