Form 3 - F03 - Formulir Evaluasi Diri RPL Tipe A Kupang
Form 3 - F03 - Formulir Evaluasi Diri RPL Tipe A Kupang
1|Page
FORMULIR EVALUASI DIRI4
Pengantar
Tujuan pegisian Formulit Evaluasi Diri ini adalah agar calon dapat secara mandiri
menilai tingkat profesionalisme dari setiap kriteria untuk kejar capaian pembelajaran
mata kuliah atau modul pembelajaran dan menyampaikan bukti yang diperlukan untuk
mendukung klaim tingkat profesionalismenya.
Isilah setiap kriteria untuk capaian pembelajaran pada halaman-halaman berikut sesuai
dengan tingkat profesionalisme yang saudara miliki. Saudara harus jujur dalam
melakukan penilaian ini.
Catatan: Jika saudara merasa yakin dengan kemampuan yangsaudara miliki atas
pencapaian profesionalisme setiap kriteria untuk kega atau capaian pembelajaran yang
dideskripsikan pada halaman berikut, dimohon saudara dapat melampirkan bukti yang
valid, autentik, terkini, dan memadai untuk mendukung klaim saudara atas pencapaian
profesionalisme yang baik, dan/atau sangat baik tersebut.
Profesionalisme/kemampuan Uraian
• Saya melakukan tugas ini dengan sangat baik, atau
• Saya menguasai bahan kajian ini dengan sangat
Sangat baik baik, atau
• Sata memiliki keterampilan dengan tepat tanpa ada
kesalahan
• Saya melakukan tugas ini dengan baik, atau
• Saya menguasai bahan kajian ini dengan baik, atau
Baik
• Saya memiliki keterampilan ini, dan kadang-kadang
digunakan dalam pekerjaan
• Saya tidak pernah melakukan tugas ini, atau
Tidak pernah
• Saya tidak menguasai bahan kajian ini, atau
2|Page
• Saya tidak memiliki keterampilan ini
Bukti yang dapat digunakan untuk mendukung saudra atas pencapaian profesionalisme
yang baik dan atau sangat baik tersebut antara lain:
Formulir Evaluasi Diri dibuat untuk setiap Mata Kuliah yang diberikan kesempatan untuk
RPL, atau dapat dibuat dalam bentuk klister Mata Kuliah
1. Ijazah dan/atau Transkrip Nilai dari Mata Kuliah yang pernah ditempuh di jenjang
Pendidikan Tinggi sebelumnya (khusus untuk transfer sks);
2. Daftar riwayat pekerjaan dengan rincian tugas yang dilakukan;
3. Sertifikasi Kompetensi;
4. Sertifikat pengoprasian/lisensi yang sesuai dengan jabatan kerja dimiliki;
5. Foto pekerjaan yang pernah dilakukan dan deskripsi pekerjaan;
6. Buku harian;
7. Lembar tugas/lembar kerja ketika bekerja di perusahaan;
8. Dokumen analisis/perencanaan parsial atau lengkap ketika bekerja di perusahaan;
9. Logbook;
10. Catatan pelatihan di lokasi tempat kerja;
11. Keanggotaan asosiasi profesi yang relevan;
12. Referensi/ surat keterangan/ laporan verifikasi pihak ketiga daru pemberi kerja/
supervisor;
13. Penghargaan dari industru; dan
14. Penilaian kinerja dari perusahaan
15. Dokumen lain yang relevan
Bukti (portofolio) untuk mendukung klain calon atas penyertaan kriteria capaian
pembelajaran mata kuliah atau modul pembelajaran yang dilampirkan calon dapat saat
mengajukan lamaran akan diverifikasi dan divalidasi oleh Asesor sesuai prinsib bukti,
yaitu sahih/valid (V), autentik (A), terkinik (T) dan cukup/memadai (M), yaitu:
• Valid/Sahih: ada hubungan yang jelas antara persyaratan bukti dari unit
kompetensi/mata kuliah yang akan dinilai dengan bukti yang menjadi dasar
penelitian;
• Autentik/Asli: dapat dibuktikan bahwa buktinya adalah karya calon sendiri;
• Terkini: bukti menunjukkan penegtahuan dan keterampilan kandidat saat ini;
• Memadai/Cukup: kriteria mengacu pada kriteria unjuk kerja dan panduan bukti:
mendemonstrasikan kompetensi selama periode waktu tertentu; mengacu kepada
semua dimensi kompetensi; dan mendemonstrasikan kompetensi dalam konteks
yang berbeda;
3|Page
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : WAT S.TR.101 – Agama
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
konsep Tuhan
yang Maha Esa
dan Ketuhana
2. mampu ✓ Transkrip
memahami kinsep Nilai
hakekat manusia
3. mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
konsep hukum
dalam konteks
agama
4. mampu ✓ Transkrip
4|Page
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
memahami Nilai
konsep agama
sebagai sumber
moral
5. mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
konsep ilmu
pengetahuan dan
teknologi dalam
konteks agama
6. mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
hakekat
kerukunan antar
umat beragama
7. mampu ✓ Transkrip
memahami kosep Nilai
peran utama
beragama dalam
mewujidkan
masyarakat
beradab dan
sejahtera
8. mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
konsep budaya
akademik dan etos
kerja
9. mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
konsep peran
agama dalam
mewujudnkan
5|Page
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
persatuan
dankesatuan
bangsa
10. mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
konsep
pendampingan
sakratulmaut dan
perawatan
jenazah
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
6|Page
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.102– Pancasila
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep filsafat Pancasil, Konsep Identitas
Nasional, Konsep Negara dan Knstitusi, Knsep demokrasi Indonesia, Konsep HAM dan
rule of Law.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
konsep dan
urgensi pendidikan
Pancasila
2. Mampumemahami ✓ Transkrip
pancasila dalam Nilai
arus Sejarah
Bangsa Indonesia
3. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
Pancasila sebagai
dasar negara
republik Indonesia
4. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
Pancasilasebagai
dasar negara
republik Indonesia
5. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
Pancasila sebagai
7|Page
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
Idologi Negara
6. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
pancasila
merupakan sistef
filsafat
7. Mampu mehamai ✓ Transkrip
Pancasila menjadi Nilai
sistem Etika
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
8|Page
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.103– Kewarganegaraan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Pada Mata Kuliah ini memberikan kemampuan kepada mahasiswa untuk Mampu
menunjukan sikap bertagwa kepada Tuhan yang maha Esa dan bangga sebagai
bangsa Indonesia yang menjunjung nilai kemanusiaan, etika, hukum, moral, dan
budaya dalam memberikan asuhan keperawatan (CPL 01).
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Kemampuan Akhir Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sang
Tidak No. Jenis
at Baik V A T M
Pernah Dokumen Dokumen
baik
1 2 3 4 5
1. Mampu meahami ✓
hakikat Pendidikan
Kewarganegaraan
Dalam
Mengembangkan
Kemampuan Utuh
Sarjana Atau
Profesional
2. Mampu menjelaskan ✓
esensi dan urgensi
identitas nasional
sebagai salah satu
determinasn
pembangunan
bangsa dan karakter
3. Mampu menjelaskan ✓
urgensi integrasi
nasional sebagai
salah satu parameter
persatuan dan
kesatuan bangsa
4. Mampu memahami ✓
9|Page
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Kemampuan Akhir Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sang
Tidak No. Jenis
at Baik V A T M
Pernah Dokumen Dokumen
baik
1 2 3 4 5
konsep nilai dan
norma konstitusional
UUD NRI 1945 dan
konstitusionalitas
ketentuan
perundang-undangan
di bawah UUD
5. Mampu memahami ✓
konsep harmoni
kewajiban dan hak
Negara dan warga
Negara dalam
demokrasi yang
bersumbu pada
kedaulatan rakyat
dan musyawarah
untuk mufakat
6. Mampu memahami ✓
Hakikat,
Instrumentasi, Dan
Praksis Demokrasi
Indonesia
Berlandaskan
Pancasila Dan UUD
NRI 1945
7. Mampu memahami ✓
Dinamika Histori
Konstitusional,
Soaial-politik,
kultural, serta
konteks kontemporer
Penegakan Hukum
10 | P a g e
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Kemampuan Akhir Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sang
Tidak No. Jenis
at Baik V A T M
Pernah Dokumen Dokumen
baik
1 2 3 4 5
yang Berkeadilan
8. Mampu memahami ✓
Dinamika Historis,
Dan Urgensi
Wawasan Nusantara
Sebagai Konsepsi
Dan Pandangan
Kolektif Kebangsaan
Indonesia Dalam
KonteksPergaulan
Dunia
9. Mampu memahami ✓
Urgensi Dan
Tantangan
Ketahanan Nasional
Dan Bela Negara
Bagi Indonesia
Dalam Membangun
KomitmenKolektif
Kebangsaan
11 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.104 – Bahasa Indonesia
Mata kuliah ini mempelajari tentang tata bahasa dan susunan kalimat dalam karangan
ilmiah didalam keperawatan. Mata kuliah Bahasa Indonesia juga mempelajari tentang
komunikasi dan menulis laporan karya tulis ilmiah dengan menggunakan bahasa
Indonesia yang baik dan benar, serta berlandaskan pada konsep etika dalam
berbahasa.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓
memahami
Kedudukan dan
fungsi Bahasa
2. Mampu ✓
menguasai
Bahasa Indonesia
Baku
3. Mampu meguasai ✓
Bahasa Teks
4. Mampu ✓
menguasai teks
akademik dalam
genre makro
5. Mampu ✓
memahami dunia
pustaka
6. Mampu ✓
menyussun desain
proposal penelitian
12 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
dan proposal
kegiatan
7. Mampu ✓
mentyusun
Laporan Hasil
penelitian dan
hasil kegiatan
8. Artuikel Ilmiah ✓
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
13 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.105 – Kewirausahaan
Mata kuliah ini membahas tentang konsep tentang kewirausahaan yang meliputi
konsep dasar wirausaha, alternative usaha, karakteristik pribadi seorang pemimpin
bidang ke wirausahaan, ide /bentuk usaha dibidang keperawatan, issue peluang usaha
dibidang keperawatan, perencanaan, promosi, pemasaran bidang usaha keperawatan,
tehnik mempraktekan rencana usaha dibidang di bidang keperawatan (home care).
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian asesor)
Pembelajaran Mata Tidak No. Jenis
Kuliah Sanga Bai
Perna V A T M Dokume Dokume
t baik k
h n n
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami ✓
Konsep wirausaha
dan impian
2. Mampu memahami ✓
karakter
kewirausahaan
3. Mampu ✓
mementukan
peluang- peluang
usaha
4. Mampu memahami ✓
konsep ketegasan
dalam aspek
produksi
5. Mampu memahami ✓ Foto kios
peranan inovasi dan kecil
kreativitas dalam Ruangan
pengembangan
Perinatal
produk dan jasa
14 | P a g e
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian asesor)
Pembelajaran Mata Tidak No. Jenis
Kuliah Sanga Bai
Perna V A T M Dokume Dokume
t baik k
h n n
1 2 3 4 5
6. Mampu memahami ✓
konsep quality
function deployment
7. Mampu memahami ✓
strategi pemasaran
8. Mamu memahami ✓
konsep menjual
konsumen korporasi
9. Mampu memahami ✓
konsep menjual
konsumen
korporatif
10. Mampu memahami ✓
konsep manajemen
keuangan usaha
11. Mampu memahami ✓
konsep evaluasi
kinerja
12. Mampu ✓
mengidentifikasi
jenis-jenis
wirausaha dibidang
kesehatan/keperaw
atan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
15 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.106 – Bahasa Inggris
Mata kuliah ini menguraikan tentang bahasa Inggris sebagai bahasa pengantar
Internasional, penguasaan keterampilan bahasa Inggris dalam lingkungan akademik
serta penerapan Bahasa Inggris dalam pelayanan dan asuhan keperawatan.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami ✓ Transkrip
Bahasa Inggris Nilai
sebagai pengantar
bahasa
Internasional
2. Mampu menguasai ✓ Transkrip
Englis for Nilai
academic purpose
3. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
bahasa Inggris
dalam pelayanan
dan asuhan
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
16 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.107 – Bahasa Inggris II
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami ✓
Bahasa Inggris
Sebagai pengantar
Bahasa
Internasional
2. Mampu menguasai ✓
English for
academic Purpose
3. Mampu ✓
menerapkan
bahasa Inggris
dalam pelayanan
dan asuhan
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
17 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.107 – Pendidikan Budaya Anti Korupsi
Mata kuliah ini memberikan kemampuan pada mahasiswa untuk memahami tentang
pencegahan korupsi dengan menanamkan nilai dan prinsip anti-korupsi baik di
lingkungan kampus, keluarga dan masyarakat. Memiliki pengetahuan tentang korupsi,
penyebab korupsi, dampak korupsi, pemberantasan korupsi, tata kelola pemerintahan
yang baik dan bersih, nilai dan prinsip anti korupsi, sejarah korupsi, dan tindak pidana
korupsi, sehingga dapat berperilaku anti-korupsi dalam kehidupan sehari-hari.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami ✓
pentingnya PBAK
di perguruan tinggi
2. Mampu ✓
menjelaskan yang
dimaksud dengan
korupsi
3. Mampu ✓
menjelaskan
tentang sejarah
korupsi dan upaya
pemberantasannya
4. Mampu menguasai ✓
Nilai-nilai dan
prinsip anti korupsi
5. Mampu memahami ✓
dasar hukum
pemberantasan
korupsi di
Indonesia
18 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
6. Mampu ✓
penjelaskan
permasalahan
tentang gratifikasi
7. Mampu ✓
mengidentifikasi
dampak korupsi
terhadap berbagai
bidang
8. Mampu memahami ✓
tentang kebijakan
pemberantasan
korupsi
9. Mampu menguasai ✓
konsep
penyuluhan anti
korupsi
10. Mampu ✓
mengidentifikasi
zona integritas
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
19 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.108 – Kebijakan Kesehatan
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓
menjelaskan
tentang paradigma
sehat
2. Mampu memahami ✓
tentang
pembangunan
berwawasan
kesehatan dan
kelestarian
lingkungan
3. Mampu ✓
memahamiprogra
m program
pemerintah dalam
mengatasi
kematian ibu, bayi,
dan anak
4. Mampu ✓
mengidentifikasi
20 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
peran perawat
dalam mengatasi
kematian ibu, bayi,
dan anak
5. Mampu ✓
memahamiprogra
m-program
pemerintah dalam
mengatasi
kejadian luar biasa
dibidang
kesehatan dan
kasus-kasus
penyakit baru
6. Mampu ✓
mengidentifikasi
peran perawat
dalam mengatasi
kejadian luar biasa
dibidang
kesehatan dan
kasus-kasus
penyakit baru
7. Mampu memahami ✓
program
pemerintah dalam
penanggulangan
penyakit menular
dan penyakit tidak
menular
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
21 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.109 – PSikologi
Mata kuliah ini membahas tentang konsep bio-psikologi dengan berbagai jabaran yang
terkait dengan perilaku manusia, proses sensorik-motorik, kesadaran diri, persepsi,
motivasi, emosi, stres, dan adaptasi, proses berfikir dan pemecahan masalah serta
gangguan perilaku sebagai dasar pemahaman terhadap manusia sebagai klien didalam
asuhan keperawatan.
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Yang Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menjelaskan ✓ Transkrip
tentang konsep bio- Nilai
psikologi
2. Mampu menjelaskan ✓ Transkrip
tentang kesadaran diri, Nilai
persepsi, motivasi, dan
pembentukan sikap
3. Mampu menjelaskan ✓ Transkrip
tentang konsep belajar Nilai
4. Mampu menjelaskan ✓ Transkrip
tentang emosi, stres, Nilai
adaptasi, dan
gangguan perilaku
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
22 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.110 – Antropologi
Mata kuliah ini membahas tentang teori dan konsep manusia dan sosial budaya
masyarakat, manusia dan keluarga sebagai sub sistem dalam sosial budaya
masyarakat, aturan-aturan/norma- norma dalam kehidupan masyarakat, nilai budaya
dalam masyarakat indonesia, kepercayaan/agama sebagai kekuatan dalam kehidupan
bermasyarakat serta penerapannya di masyarakat.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai ✓
konsep antropologi
sosial dan
kesehatan
2. Mampu memahami ✓
proses sosial dan
interaksi social
3. Mampu memahami ✓
kelompok social
masyarakat
4. Mampu memahami ✓
lapisan-lapisan
social masyarakat
5. Mampu ✓
memahami
norma-norma
dalam kehidupan
masyarakat
6. Mampu ✓
memahami
Konsep
23 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
antropologi dalam
praktik
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
24 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.111 – Promosi Kesehatan
Mata kuliah ini memberikan pemahaman kepada mahasiswa tentang konsep, prinsip,
dan teknik promosi kesehatan yang meliputi strategi, perencanaan, pelaksanaan, dan
monitoring serta evaluasi. Metode pembelajaran dikembangkan untuk memberikan
pengalam belajar mahasiswa didalam mengaplikasikan promosi kesehatan dalam
asuhan keperawatan pada individu, keluarga dan kelompok.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓
menguasai konsep
dasar promosi
kesehatan
2. Mampu ✓
mengidentifikasi
lima Strategi
pendekatanpromo
si kesehatan
3. Mampu ✓
menguasai konsep
monitoring dan
evaluasi promosi
kesehatan
4. Mampu ✓
menguasai konsep
perencanaan
promosi
kesehatan
5. Mampu ✓
mengaplikasikan
konsep perilaku
hidup bersih dan
sehat (PHBS)
25 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
6. Mampu ✓
mendemonstrasik
an promosi
kesehatan dalam
asuhan
keperawatan pada
individu, keluarga
dan kelompok
7. Memberikan ✓ Foto
promkes kegiatan
memberikan edukasi
(penyuluhan
kepada
kesehatan)
kepada individu, Ibu Bayi
keluarga dan dan
kelompok khusus brosur
makanan
penambah
produksi
Asi
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
26 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.112– Ilmu Biomedik Dasar
Mata kuliah ini membahas tentang anatomi dan fisiologi tubuh manusia yang
menguraikan struktur. komponen tubuh manusia dan perkembangannya serta fungsi
system tubuh manusia dan mekanisme fisiologinya. Prinsip fisika dan biokimia.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai ✓
Penerapan konsep
fisika dalam
keperawatan
2. Mampu menguasai ✓
prinsip dasar
biologi dalam
keperawatan
3. Mampu menguasai ✓
prinsip dasar
biokimia dalam
keperawatan
4. Mampu menguasai ✓
dasar-dasar
anatomi dan
fisiologi tubuh
manusia
5. Mampu memahami ✓
Berbagai macam
jaringan dan
system tubuh
manusia
6. Mampu menguasai ✓
27 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
struktur dan fungsi
system pernafasan
7. Mampu menguasai ✓
struktur dan fungsi
system
kardiovaskuler
8. Mampu menguasai ✓
struktur dan fungsi
system limfatik dan
kekebalan
9. Mampu menguasai ✓
struktur dan fungsi
system
pencernaan
10. Mampu ✓
menguasai
struktur dan fungsi
system endokrin
11. Mampu ✓
menguasai
struktur dan fungsi
system
perkemihan
12. Mampu ✓
menguasai
struktur dan fungsi
system persarafan
13. Mampu ✓
menguasai
struktur dan fungsi
system
musculoskeletal
14. Mampu ✓
menguasai
struktur dan fungsi
system Integumen
15. Mampu ✓
menguasai
28 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
struktur dan fungsi
System sensori
16. Mampu ✓
menguasai
struktur dan fungsi
system reproduksi
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
29 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.113 – Patofisiologi
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep mekhanisme adaptasi sel, konsep tahapan
perkembangan mental dan perubahan status kesehatan, konsep keseimbangan cairan,
dan asam basa, proses fisiologis dan patologis pada tubuh manusia.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai ✓
konsep
mekanisme
adaptasi sel
2. Mampu menguasai ✓
konsep
eseimbangan dan
proses perubahan
keseimbangan
cairan, elektrolit,
dan asam-basa
3. Mampu menguasai ✓
konsep proses
patofisiologi
4. Mampu menguasai ✓
proses patofisiologi
pada berbagai
system tubuh
manusia
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
30 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.114 – Farmakologi
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep farmakologi, peran perawat dalam
pemberian obat, memberikan obat melalui beberapa rute.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep dasar
farmakologi
2. Mampu ✓ Transkrip
memahami peran, Nilai
penggolongan,
dan klasifikasi
obat
3. Mampu ✓ Transkrip
menguasai bentuk Nilai
kemasanobat,
prinsip pemberian
obat dan cara
penggunaan obat
topikal dan
sistemik
4. peran perawat ✓ Transkrip
dan penerapan Nilai
pasien safety
dalam pemberian
obat
5. Mampu ✓ Transkrip
mendemonstrasik Nilai
an prosedur
pemberian obat
6. Mampu ✓ Transkrip
31 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
memahami prinsip Nilai
pemberian
pemberian
obatkemoterapi
dan transfuse
darah
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
32 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.115 – Gizi dan Diet
Mata kuliah ini menguraikan konsep dasar nutrisi, pengaturan nutrisi, nutrisi ibu hamil
dan menyusui nutrisi sebagai terapi, pencegahan dan penanganan kekurangan vitamin,
anemi, cacingan dan kurang kalori protein serta peran perawat dalam pelaksanaan diet
pasien.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep dasar Nilai
nutrisi
2. Mampu menguasai ✓ Transkrip
indikator Nilai
penentuan status
gisi
3. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep pengaturan Nilai
nutrisi untuk
berbagai tingkat
usia
4. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep nutrisi ibu Nilai
hamil dan
menyusui
5. Mampu menguasai ✓ Transkrip
nutrisi sebagai Nilai
terapi
6. Mampum ✓ Transkrip
menguasai prinsip Nilai
33 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
pencegahan dan
kekurangnan
vitamin, anemia,
cacingan, dan
kurang kalori
protein
7. Mampu ✓ Transkrip
mengidentifikasipe Nilai
ran perawat dalam
pelaksanaan diet
pasien
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
34 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.116 – Komunikasi
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep dasar Nilai
komunikasi
2. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep komunikasi Nilai
terapeutik
3. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep komunikasi Nilai
pada setiap tahap
proses
keperawatan
4. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep komunikasi Nilai
berdasarkan
tingkat usia
5. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep komunikasi Nilai
pada pasien/klien
6. Mampu memahami ✓ Transkrip
komunikasi dalam Nilai
konteks sosial dan
latar belakang
35 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
budaya, cultural
diversity, dan
keyakinan
7. Mampu ✓ Transkrip
mendemonstrasika Nilai
n komunikasi
efektif dalam
pelayanan
kesehatan
8. Mampu ✓ Transkrip
mendemonstrasika Nilai
n strategi
pelaksanaan
komunikasi
terapeutik
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
36 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.117 – Etika Keperawatan dan Hukum Kesehatan
Mata Kuliah ini menguraikan konsep nilai, norma dan etik, peraturan, kebijakan
perundang- undangan yang berkaitan dalam praktik keperawatan, hak dan kewajiban
pasien.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami ✓ Transkrip
konsep nilai, moral Nilai
norma, etik dan
moral
37 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
kode etik Nilai
keperawatan
Indonesia
7. Mampu memahami ✓ Transkrip
Hak dan kewajiban Nilai
klien
8. Mampu memahami ✓ Transkrip
Hak, kewajiban Nilai
dan tanggung
jawab perawat
menurut undang-
undang
9. Mampu memahami ✓ Transkrip
hukum Kesehatan Nilai
dan Keperawatan
10. Mampu ✓ Transkrip
memahami aspek Nilai
legal dan sistem
kridensial Perawat
Indonesia
11. Mampu ✓ Transkrip
mengidentifikasi Nilai
mal-praktik dan
kelalaian dalam
praktik
keperawatan
12. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
tanggung jawab
dan tanggung
gugat dalam
praktek
keperawatan
profesional
13. Mampu ✓ Transkrip
38 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
mengidentifikasi Nilai
permasalahan etik
(issue, problem,
dilemma dan bio
etik) dalam
pelayanan
keperawatan
14. Mampu ✓ Transkrip
merumuskan Nilai
penyelesaian
masalah (kasus)
etik dalam
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
39 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.118 – Konsep Dasar Keperawatan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini mampu menguraikan tentang sejarah, falsafah dan paradigm
keperawatan, keperawatan sebagai profesi, teori keperawatan, model dan bentuk
praktek keperawatan, trend keperawatan dimasa datang serta system pelayanan
kesehatan.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme
Evaluasi Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan
Asesor (diisi disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini*
oleh asesor)
Pembelajaran Mata Sangat Tidak No. Jenis
Kuliah Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep
keperawatan
sebagai profesi
2. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep caring
3. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
tentang
organisasi profesi
4. Mampu ✓ Transkrip
menguasai ruang Nilai
lingkup praktik
keperawatan
5. Mampu ✓ Transkrip
memahami tren Nilai
keperawatan
dimasa yang
akan datang
6. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
system
pelayanan
kesehatan:
System
kesehatan
nasional
40 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme
Evaluasi Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan
Asesor (diisi disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini*
oleh asesor)
Pembelajaran Mata Sangat Tidak No. Jenis
Kuliah Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
7. Memahami ✓ Transkrip
pelayanan Nilai
keperawatan
dalam system
pelayanan
kesehatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
41 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.119 – Falsafah dan Teori Keperawatan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini memberikan pemahaman tentang falsafah, paradigma dan paradigma
keperawatan, mendiskusikan beberapa teori keperawatan dan aplikasinya, serta
menguraikan tentang konsep keperawatan holistik dan konsep berubah dalam
keperawatan.
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai ✓
konsep falsafah,
paradigma, dan
paradigm
keperawatan
2. Mampu memahami ✓
jenis / tingkatan teori
keperawatan
3. Mampu memahami ✓
Teori middle range
dalam keperawatan
4. Mampu menguasai ✓
berbagai teori
keperawatan
5. Mampu menguasai ✓
konsep keperawatan
holistik
6. Mampu menguasai ✓
Konsep berubah
dalam keperawatan
7. Mampu menguasai ✓
Konsep sistem dan
pendekatan sistem
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
42 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.120 - Metodologi Keperawatan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini membahas konsep berfikir kritis dan pengembilan keputusan dalam
keperawatan dengan menguraikan tentang konsep proses keperawatan yang mencakup
pengkajian, perumusan diagnosa keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan, dan
evaluasi. Praktik penerapan proses keperawatan sebagai metode ilmiah dalam menyelesaikan
masalah keperawatan.
43 | P a g e
keperawatan
5. Mampu ✓
menguasai
konsep diagnosis
keperawatan
6. Mampu ✓
menguasai
konsep
perencanaan
keperawatan
7. Mampu ✓
menguasai
Konsep
implementasikep
erawatan
8. Mampu ✓
menguasai
konsep evaluasi
keperawatan
9. Mampu ✓
mendemonstrasik
an penerapan
proses
keperawatan
sebagai metode
ilmiah dalam
menyelesaikan
masalah/asuhan
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
44 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.121 – Dokumentasi Keperawatan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata Kuliah ini menguraikan tentang konsep dasar dokumentasi, menerapkan tehnik
dokumentasi dan pelaporan dalam tatanan klinik, mengenal system informasi
kesehatan dan mengenal model merlakukan pendokumentasian sesuai dengan NANDA
dan SDKI, serta aspek legal pendokumentasian.
45 | P a g e
pendokumentasia
n keperawatan
6. Mampu ✓ Transkrip Nilai
mempraktikkan
pendokumentasia
n asuhan
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
46 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.122 - Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata Kuliah ini menguraikan tentang konsep dan proses manajemen keperawatan,
konse model praktek keperawatan professional, konsep supervisi, timbang terima dan
pendelegasian, konsep manajemen konflik, konsep kolaborasi dan negosiasi, konsep
penjaminan mutu.
Profisiensi
Hasil evaluasi
Pengetahuan dan Bukti yang
Kemampuan Akhir Asesor (diisi
Ketrampilan saat disampaikan*
Yang Diharapkan/ oleh asesor)
ini*
Capaian
Pembelajaran Tida
Sang No.
Mata Kuliah k Jenis
at baik V A T M Dokuem
Per Dokumen
baik en
nah
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menguasai
konsep dasar
kepemimpinan
2. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menguasai
konsep dasar
manajemen
3. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menguasai
konsep
manajemen
keperawatan dan
manajemen
asuhan
keperaatan
47 | P a g e
keperawatan
5. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menguasai
konsep
pengorganisasia
n dalam
manajemen
keperawatan
6. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menguasai
konsep
penstafan dalam
manajemen
keperawatan
7. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menguasai
konsep
pengarahan
dalam
manajemen
keperawatan
8. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menguasai
konsep
pengontrolan
dan evaluasi
dalam
manajemen
keperawatan
9. Mampu ✓ Transkrip Nilai
mempraktikkan
manajemen
keperawatan
sebagai anggota
tim kesehatan /
keperawatan
48 | P a g e
10. Mampu ✓ Transkrip Nilai
mempraktikkan
manajemen
pelayanan dan
asuhan
keperawatan
(Praktika MAKP)
secara
komphehensif
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
49 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.123 - Manajemen Patient Safety
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini menguraikan tentang siklus hidup organisme dan infeksi nosocomial,
konsep desinfeksi, konsep sterilisasi, konsep dan prinsip patieny safety, standar
keselamatan pasien, peran perawat dalam patient safety, kebijakan yang mendukung
patient safety.
50 | P a g e
6. Mampu ✓ Sertifikat
menguasai pelatihan
konsep
pencegahan dan tingkat dasar
pengendalian PPI
Infeksi
7. Mampu ✓
menguasai
konsep Nursing
health
8. Mampu ✓
menguasai 6
sasaran
keselamatan
pasien
9. Mampu ✓
pempraktikkan
managemen
patient safety:
penerapan prinsip
dan implementasi
upaya
pencegahan
penularan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
51 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.124 - Evidence Based Nursing
Mata kuliah ini adalah menekankan pada elemen-elemen dari praktik berbasis bukti
(evidence-based practice) dalam keperawatan. Fokus ditempatkan pada siklus proses
dalam mengidentifikasi pertanyaan-pertanyaan klinik, penelusuran dan penilaian bukti
untuk kemungkinan solusi dan inovasi, perencanaan dan implementasi perubahan-
perubahan dalam praktik, evaluasi hasil, dan nmengidentifikasi gap dalam pengetahuan
keperawatan. Integrasi dari bukti terkini dengan keputusan klinik, keinginan pasien,
inter-professional perspektif, dan sumber lain membentuk dasar dari proses pembuatan
keputusan klinik yang berperan dalam peningkatan hasil bagi pasien, populasi, dan
organisasi. Proses untuk mengarahkan / mengelola perubahan-perubahan praktik juga
dieksplorasi dalam mata kuliah ini.
Profisiensi Hasil evaluasi
Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh Bukti yang disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓
menguasai
konsep evidence
based practice
2. Mampu ✓
menguasai
appraising
evidence
3. Mampu ✓
melakukan critical
appraisal
4. Mampu ✓
Mengaplikasikan
EBN dalam
praktik
keperawatan
52 | P a g e
5. Mampun ✓
mengintegrasikan
konsep EBN
dalam membuat
keputusan klinik
6. Mampu ✓
melakukan
evaluasi
penerapan EBN
7. Mampu ✓
menentukan
metode
disseminasi
informasi
evidence- based
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
53 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.125 - Metodologi Penelitian
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa dalam
penguasaan tentang metodologi penelitian yang digunakan sebagai dasar dalam
menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah dan dasar didalam melakukan penelitian
untuk menghasilkan bukti terbaik didalam pelaksanaan asuhan keperawatan.
Pembelajaran dirancang dengan berbagai metode dengan penugasan berfokus pada
penelitian keperawatan.
Profisiensi
Hasil evaluasi
Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Bukti yang
Asesor (diisi
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat disampaikan*
oleh asesor)
Capaian ini*
Pembelajaran Sang Tidak No.
Mata Kuliah bai Jenis
at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓
mehamahami
penanganan
manajemen
konflik
2. Mampu ✓
membuat
laporan hasil
pemeriksaan
laboratorium
3. Mampu ✓
membimbing dan
membina ahli
madya TLM
dalam bidang
teknik
kelaboratoriuman
4. Mampu ✓
merencanakan,
melaksanakan
dan
mengevaluasi
54 | P a g e
program
standarisasi
laboratorium
5. Mampu ✓
mehamahami
manajemen SDM
6. Mampu ✓
mehamahami
manajemen
Keuangan
7. Mampu ✓
mehamahami
Standar dan
Manual Mutu
8. Mampu ✓
memetakan
proses dan
menyusunnya
dalam aturan
tata kerja yang
baikprioritas
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
55 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.126 - Dasar-dasar Sitohistoteknologi
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kulah ini di berikan sebagai dasar tentang jaringan organ dan sistem tubuh
manusia serta pemeriksaan sitologi dengan pewarnaan sederhana.
2. Mampu ✓
menguasai konsep
dasar penelitian
3. Mampu ✓
menguasai konsep
etika dalam
penelitian
4. Mampu ✓
menguasai kansep
penulisan ilmiah
dalam laporan
penelitian
5. Mampu ✓
menguasai konsep
studi kepustakaan
56 | P a g e
6. Mampu ✓
menguasai
komponen
penelitian
7. Mampu ✓
memahami uji
statistik yang tepat
8. Mampu ✓
menguasai prinsip
pengolahan data
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
57 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.127 – Biostatistik
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
2. Mampu ✓
menguasai
konsep penyajian
data
3. Mampu ✓
menguasai
konsep tendensi
sentral
4. Mampu ✓
memahami
konsep
probabilitas
5. Mampu ✓
memahami
konsep distribusi
probabilitas
58 | P a g e
6. Mampu ✓
memahami konsep
sentral limit
theorem
7. Mampu ✓
memahami
konsep estimasi
8. Mampu ✓
memahami
konsep statistic -
inferensial
9. Mampu ✓
memahami
langkah-langkah
pengujian
hipotesis
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
59 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.128 - Sistem Informasi Kesehatan
Pada Mata Kuliah ini dibahas tentang peristilahan toksisitas, perundang-undangan,
pemeriksaan keracunan.
60 | P a g e
keperawatan
6. Mampu ✓
mendemonstrasik
an Pengenalan
Aplikasi Sistem
Informasi
Manajemen
Keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
61 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.129 - Keperawatan Dasar
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep kebutuhan dasar manusia, prosedur keperawatan
dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia, menggunakan, memelihara dan menyimpan alat
kesehatan yang sering digunakan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.
62 | P a g e
prosedur Harian
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan nutrisi
sesuai SPO
5. Mamap ✓ Catatan
menguasai
prosedur Harian
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan
eliminasi sesuai
SPO:
8. Mampu ✓ Catatan
menguasai
prosedur Harian
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan
istirahat dan tidur
sesuai SPO:
9. Mampu ✓ Catatan
menguasai
prosedur
63 | P a g e
keperawatan Harian
dalam memenuhi
kebutuhan
kesimbangan
suhu tubuh
10. Mampu ✓ Catatan Harian
menguasai
prosedur
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman sesuai
SPO
11. Mampu ✓ Catatan
menguasai
prosedur Harian
keperawatan
pasien menjelang
dan akhir
kehidupan sesuai
SPO
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
64 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.130 - Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
65 | P a g e
4. Mampu ✓ Catatan
melaksanakan
Harian
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
eliminasi
5. Mampu ✓ Catatan
melaksanakan
Harian
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
aktivitas
6. Mampu ✓ Catatan
melaksanakan
Harian
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
istirahat dan tidur
7. Mampu ✓ Catatan
melaksanakan Harian
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
keseimbangan
suhu tubuh
8. Mampu ✓ Catatan
melaksanakan Harian
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
kesimbangan
suhu tubuh
9. Mampu ✓ Catatan
melaksanakan
66 | P a g e
asuhan Harian
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman
10. Mampu ✓ Catatan
melaksanakan
Harian
asuhan pasien
menjelang ajal
dan akhir
kehidupan
67 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.131 - Keperawatan Medikal Bedah I
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep dan prespektif keperawatan medikal
bedah, peran perawat medikal bedah, memahami berbagai masalah kesehatan yang
terjadi pada usia dewasa akibat perubahan patologis dari sistem tubuh.. Selain itu
membahas tentang masalah kesehatan yang lazim terjadi pada usia dewasa baik yang
bersifat akut maupun kronik yang meliputi gangguan fungsi tubuh dengan berbagai
penyebab patologis, khususnya pada sistem pernapasan, cardiovaskuler,
pencernaan, endokrin dan perkemihan.
2. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep peran
Perawat medical
bedah dalam
kebijakan
pelayanan
kesehatan
3. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menguasai
konsep
pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan
68 | P a g e
oksigen patologis
system
pernafasan dan
kardiovaskuler
4. Mampu ✓ Transkrip
mendemonstrasik Nilai
an pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan
oksigen patologis
system
pernapasan dan
kardiovaskuler
5. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep
pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan cairan
akibat patologis
sistem
perkemihan dan
metabolic
endokrin
6. Mampu ✓ Transkrip
mendemonstrasik Nilai
an pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan cairan
akibat patologis
system
perkemihan dan
metabolik endokrin
7. Mampu ✓ Transkrip
menguasai
Nilai
konsep
pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan nutrisi
akibat patologis
sistem
69 | P a g e
pencernaan dan
metabolic
endokrin
8. Mampu ✓ Transkrip
mendemonstrasik Nilai
an pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan nutrisi
akibat patologis
system
pencernaan dan
metabolik
endokrin
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
70 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.132 - Keperawatan Medikal Bedah II
Mata kuliah ini menguraikan konsep tentang masalah kesehatan yang lazim terjadi
pada usia dewasa baik yang bersifat akut maupun kronik yang meliputi gangguan
fungsi tubuh dengan berbagai penyebab patologis, khususnya pada sistem imun,
persyarafan, muskuloskletal, indra/sensori, dan integumen. Selain itu juga membahas
tentang konsep dan prinsip pengelolaan pasien perioperatif.
71 | P a g e
persarafan dan
indera
3. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep asuhan
keperawatan pada
pasien gangguan
kebutuhan
istirahat dan tidur
patologis system
persarafan dan
integumen
4. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
praktek asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan
kebutuhan
istirahat dan tidur
patologis system
persarafan dan
integumen
5. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menguasai
konsep gangguan
kebutuhan
Keseimbangan
suhu tubuh
Patologis
berbagai sistem
tubuh
6. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
praktek asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan
kebutuhan
keseimbangan
suhu tubuh
72 | P a g e
patologis berbagai
sistem tubuh
7. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman patologis
sistemintegumen
dan system
immune
8. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
Praktek asuhan
keperawatan
pada pasien
dengan gangguan
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman patologis
system integumen
dan system
immune
9. Mampu memahai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan
periopratif
10. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
praktek asuhan
keperawatan
periopratif
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
73 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.133 - Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah
Laboratorium
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini menguraikan tentang aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan
penyakit. tropis, HIV/AIDS, serta penyakit endemis. Selain itu membahas tentang
asuhan keperawatan yang berhubungan dengan masalah kesehatan yang lazim terjadi
pada usia dewasa baik yang bersifat akut maupun kronik yang meliputi gangguan
fungsi tubuh dengan berbagai penyebab patologis khususnya pada sistem pernapasan,
cardiovaskuler, pencernaan, endokrin dan perkemihan, sistem imun, persyarafan,
muskuloskletal, indra/sensori, dan integumen. Selain itu juga menguraikan tentang
aplikasi asuhan keperawatan dan pengelolaan pasien perioperative.
74 | P a g e
sistem
perkemihan dan
metabolic
endokrin
3. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan
asuhan Nilai
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan nutrisi
akibat patologis
sistem
pencernaan dan
metabolic
endokrin
4. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan
asuhan Nilai
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan
eliminasi akibat
patologis sistem
pencernaan dan
perkemihan
5. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan
asuhan Nilai
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan
aktifitas patologis
system
muskuluskeletal,
persarafan dan
indera
75 | P a g e
6. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan
istirahat dan tidur
patologis sistem
persarafan,dan
integument
7. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menerapkan
asuhan
keperawatan
Kebutuhan
keseimbangan
suhu tubuh akibat
patologis
berbagai sistem
tubuh
8. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman patologis
sistem integumen
dan sistem
immune
9. Mampu ✓ Transkrip Nilai
memahami
pelaksanaan
asuhan
keperawatan
Periopratif
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
76 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.134 - Keperawatan Maternitas
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
77 | P a g e
pada ibu hamil
fisiologis dan
dengan
komplikasi
5. Mampu ✓ Transkrip
menjelaskan
konsep Nilai
keperawatan
intranatal
6. Mampu ✓ Transkrip Nilai
mendemontrasik
asuhan
keperawatan intra
natal intranatal
(kala 1,|1, Il dan
IV)
7. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menjelaskan
konsep asuhan
keperawatan bayi
baru lahir
8. Mampu ✓ Transkrip Nilai
mendemonstrasik
an asuhan
keperawatan bayi
baru lahir.
9. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menjelaskan
konsep asuhan
keperawatan
postpartum
10. Mampu ✓ Transkrip Nilai
mendemonstrasik
an asuhan
keperawatan
postpartum
11. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menjelaskan
konsep asuhan
78 | P a g e
keperawatan
kebutuhan KB
12. Mampu ✓ Transkrip Nilai
mendemonstrasik
an asuhan
keperawatan
klien dengan
kebutuhan KB
13. Mampu ✓ Transkrip Nilai
menjelaskan
konsep asuhan
keperawatan
pada pasien
dengan ganguan
system
reproduksi:
Miaoma uteri,
kiste ovarii,
infeksi, CA
cerviks
14. Mampu ✓ Transkrip Nilai
mendemonstrasik
an asuhan
keperawatan
pasien dengan
gangguan sistem
reproduksi:
mioma uteri, kiste
ovarii, infeksi dan
CA cerviks
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
79 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.135 - Praktik Klinik Keperawatan Maternitas
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini membahas tentang aplikasi asuhan keperawatan dalam upaya
meningkatkan kesehatan reproduksi perempuan usia subur, ibu hamil, melahirkan,
nifas, diantara dua masa kehamilan dalam kondisi berisiko dan masalah-masalah yang
berhubungan dengan gangguan siste
reproduksi dan asuhan keperawatan bayi baru lahir fisiologis dengan penekanan pada
upaya preventif dan promotif dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
serta memperhatikan aspek legal dan etis di tatanan klinik maupun komunitas.
Hasil
Profesionalisme
Kemampuan Akhir Evaluasi Bukti yang
Penegtahuan dan
Yang Diharapkan/ Asesor (diisi disampaikan*
Ketrampilan saar ini*
Capaian oleh asesor)
Pembelajaran Mata Tidak
Sangat No. Jenis
Kuliah Baik Perna V A T M
baik Dokumen Dokumen
h
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
melakukan asuhan Nilai
keperawatan pada
ibu hamil fisiologis
dan dengan
komplikasi:
hyperemesis, HAP
(abortus, plasenta
previa, solution
plasenta, rupture
uteri), anemia, pre
eklamsia dan KET
2. Melakukan asuhan ✓ Transkrip
keperawatan pada Nilai
intrapartum
3. Mampu ✓ Transkrip
melakukan asuhan Nilai
keperawatan pada
bayi baru lahir
4. Mampu ✓ Transkrip
melakukan asuhan Nilai
keperawaan pada
ibu postpartum
80 | P a g e
Hasil
Profesionalisme
Kemampuan Akhir Evaluasi Bukti yang
Penegtahuan dan
Yang Diharapkan/ Asesor (diisi disampaikan*
Ketrampilan saar ini*
Capaian oleh asesor)
Pembelajaran Mata Tidak
Sangat No. Jenis
Kuliah Baik Perna V A T M
baik Dokumen Dokumen
h
1 2 3 4 5
pada persalinan
normal dan
tindakan SC
5. Melakukan asuhan ✓ Transkrip
keperawatan pada Nilai
klien dengan
kebutuhan KB
6. Mampu ✓ Transkrip
melakukan asuhan Nilai
keperawatan pada
klien dengan
gangguan system
produksi mioma
uteri, kiste ovary
intels, Ca cerviks
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
81 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.136 - Keperawatan Anak
Mata kuliah ini menguraikan tentang Konsep dan teori asuhan keperawatan anak pada
rentang sehat dan sakit sesuai pertumbuhan dan perkembangan anak dengan
memperhatikan prinsip-prinsip yang aman dan efektif melalui pendekatan proses
asuhan keperawatan.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep dasar Nilai
keperawatan anak
2. Mampu menguasail ✓ Transkrip
Konsep Nilai
keperawatan anak
sehat
3. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep neonates Nilai
esensial
4. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asukan Nilai
keperawatan anak
sakit
5. Mampu menguasai ✓ Transkrip
Konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
anak dengan
gangguan
Pemenuhan
kebutuhan
Oksigenasi
patologis dari
system pernafasan,
kardiovaskuler dan
82 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
hematologi
6. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
anak dengan
gangguan
pemenuhankebutu
han cairan dan
elektrolit patologis
dari system
perkemihan,
pencernaan dan
vaskuler
7. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
anak dengan
gangguan
Pemenuhan
kebutuhan Nutrisi
patologis dari
System
pencernaan dan
metabolic endokrin
8. Mampu menguasai ✓ Transkrip
Konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
anak Dengan
gangguan
kebutuhan aktivitas
patologis dari
system
Persyarafan dan
muskulosklet
9. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
anak dengan
83 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
gangguan
84 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
terpadu balita sakit
(MTBS) di tatanan
pelayanan
kesehatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
85 | P a g e
SEMESTER V
Mata kuliah ini menguraikan tentang praktek/aplikasi asuhan keperawatan anak pada
rentang sehat dan sakit sesuai pertumbuhan dan perkembangan anak dengan
memperhatikan prinsip-prinsip yang aman dan efektif melalui pendekatan proses
asuhan keperawatan.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
asuhan
keperawatan pada
anak sehat
2. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
Asuhan
keperawatan pada
anak dengan
dengan gangguan
kebutuhan oksigen
patologis system
pernafasan dan
kardiovaskuler
3. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
asuhan
keperawatan pada
Anak dengan
gangguan
pemenuhan
kebutuhan Cairan
86 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
dan elektrolit
patologis dari
system
perkemihan,
pencernaan dan
vaskuler
4. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
asuhan
keperawatan pada
Anak dengan
dengan gangguan
pemenuhan
kebutuhan nutrisi
patologis dari
system
pencernaan dan
metabolic endokrin
5. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
asuhan
keperawatan pada
Anak dengan
gangguan
kebutuhan
Aktivitas patologis
dari system
persyarafan dan
muskuloskletal
keperawatan
6. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
asuhan
keperawatan pada
Anak dengan
Kebutuhan
gangguan
Aman/nyaman
87 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
atologis dari
system
termoregulasi,
imun, sensori dan
keganasan
7. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
asuhan
keperawatan pada
anak dengan
kebutuhan khusus
8. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
asuhan
keperawatan pada
bayi dan anak
dengan gangguan
kebutuhan
eliminasi patologis
dari system
pencernaan dan
kemih/Kelainan
Kongenital/peri
operatif care
9. Mampu ✓ Transkrip
menerapkan Nilai
asuhan
keperawatan
dengan
pendekatan
management
terpadu balita
sakit/MTBS
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
88 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.137 - Keperawatan Jiwa
Mata kuliah ini menguraikan tentang prespektif keperawatan jiwa, trend dan issue
keperawatan jiwa konsep model keperawatan jiwa, terapi modalitas, terapi aktivitas
kelompok, Psikofarmaka, asuhan keperawatan pasien dengan masalah psikososial dan
ganguan jiwa.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep dasar Nilai
keperawatan jiwa
2. Mampu menguasai ✓ Transkrip
aplikasi model Nilai
konseptual
keperawatan Jiwa
3. Mampu menguasai ✓ Transkrip
berbagai terapi Nilai
modalitas dalam
asuhan
keperawatan jiwa
4. Mampu menguasai ✓ Transkrip
terapi aktifitas Nilai
kelompok dalam
asuhan
keperawatan jiwa
5. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep Nilai
psikofarmaka
6. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
Keperawatan pasien
dengan kecemasan
7. Mampu menguasai ✓ Transkrip
89 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
konsep asuhan Nilai
keperawatan pasien
dengan gangguan
citra tubuh
8. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan pasien
dengankehilangan
15. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
Keperawatanpada
pasien dengan
harga diri rendah
(HDR)
16. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
pasien dengan
isolasi social
17. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan sensori
persepsi halusinasi
18. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
pasien dengan
perilaku kekerasan
(PK
19. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
pasien dengan
deficit perawatan
diri
90 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
20. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan sehat
jiwa sepanjang
rentang kehidupan
pada ibu hamil,
bayi, toddler, pra-
sekolah,usia
ekolah, remaja,
dewasa, lansia
21. Mampu menguasai ✓ Transkrip
konsep asuhan Nilai
keperawatan pada
anak dengan
kebutuhan khusus,
korban
pemerkosaan,
korban KDRT,
korban trafficking,
narapidana, anak
jalanan
91 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.138 - Praktik Klinik Keperawatan Jiwa
Mata kuliah ini menguraikan tentang aplikasi/praktek asuhan keperawatan pada pasien
dengan masalah psikososial dan ganguan jiwa baik ditatanan klinik maupun komunitas
melalui pendekatan proses keperawatan dengan mengintegrasikan konsep model
keperawatan jiwa, terapi modalitas, terapi aktivitas kelompok dan Psikofarmaka.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
mengelola Nilai
asuhan
keperawatan
pasien dengan
kecemasan
2. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
keperawatan
pasien dengan
kehilangan
3. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
keperawatan
pasien dengan
gangguan citra
tubuh
4. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
keperawatan
pasien dengan
gangguan isolasi
social
5. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
92 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
keperawatan
pasien dengan
gangguan deficit
perawatan diri
6. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
keperawatan
pasien dengan
halusinasi
7. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
keperawatan
pasien dengan
harga diri rendah
8. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
keperawatan
pasien dengan
perilaku kekerasan
93 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
korban KDRT,
korban trafficking,
narapidana, anak
jalanan
94 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.139 - Keperawatan Gawat Darurat
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep dasar
keperawatan
gawat darurat
2. Mampu ✓ Transkrip
memahami Nilai
tren,issue, dan
evidence based
practice
keperawatan
gawat darurat
3. Mampu ✓ Transkrip
menguasai prinsip Nilai
utama
pertolongan
korban gawat
darurat
4. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep dan
prinsip bantuan
hidup dasar
(BHD)
95 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
5. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep asuhan
keperawatan pada
kasus gawat
darurat
6. Mampu ✓ Transkrip
memahami prinsip Nilai
upaya
pencegahan
primer, sekunder,
dan tersier pada
masalah kasus
kegawatdaruratan
berbagai sistem
tubuh
7. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
berbagai prosedur
tindakan
kegawatdaruratan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
96 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.140 - Manajemen Bencana
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep manajemen bencana meliputi sistem
penanganan,
aspek etik dan legal dalam keperawatan bencaana, analisis risiko dan mitigasi
bencana. Pembahasan juga memberikan penguasaan konsep dan model triage
bencana, manajemen korban masal serta pengelolaan kegawatdaruratan bencana.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓
menguasai
konsep dasar
manajemen
bencana
2. Mampu ✓
menguasai
konsep dan
model triage
bencana
3. Mampu ✓
menguasai
sistem
manajemen
korban massal
4. Mampu ✓ Foto
menguasai prabencana
pengelolaan yang
kegawatdarurata
disiapkan di
n bencana
ruangan
perinatal
RSUD
Bajawa
5. Mampu ✓
memahami
97 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan danAsesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini*
(diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
evidence based
praktice
manajemen
bencana
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
98 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.141 - Keperawatan Kritis
Hasil
Kemampuan Profesionalisme Evaluasi
Akhir Yang Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian asesor)
Pembelajaran Sangat Tidak No. Jenis
Mata Kuliah Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓
menguasai
konsep dasar
keperawatan
kritis
2. Mampu ✓
memahami
tren, issue,
dan evidence
based
practice
keperawatan
kritis
3. Mampu ✓
menguasai
konsep
asuhan
keperawatan
kritis terkait
gangguan
berbagai
system tubuh
4. Mampu ✓ Foto
menguasai perawatan
99 | P a g e
Hasil
Kemampuan Profesionalisme Evaluasi
Akhir Yang Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian asesor)
Pembelajaran Sangat Tidak No. Jenis
Mata Kuliah Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
penggunaan pasien yang
dan menggunakan
perawatan ventilator dan
pasien
terpasang
dengan
ventilasi ETT
mekanik
5. Mampu ✓
menguasai
berbagai
prosedur
keperawatan
pada kasus
kritis
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
100 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.142 - Praktik Klinik Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
mengelola Nilai
asuhan
keperawatan
pasien dengan
kondisi kritis dan
gawat darurat
2. Mampu ✓ Transkrip
mengelola Nilai
asuhan
keperawatan kritis
terkait gangguan
berbagai system
tubuh
101 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.143 - Keperawatan Paliatif
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep keperawatan paliatif, berbagai evidence
based practice dalam keperawatan paliatif, prinsip komunikasi dalam keperawatan
paliatif, dan memahami berbagai masalah klien paliatif baik bio-psiko-sosial-kultural-
spiritual hingga memasuki masa menjelang ajal.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Menguasai ✓
konsep dasar
keperawatan
paliatif
2. Mampu ✓
memahami
kebijakan nasional
dan evidence
based practice
keperawatan
paliatif
3. Mampu ✓
menguasai prinsip
komunikasi dalam
keperawatan
paliatif
4. Mampu ✓
memahami
patofisiologi
penyakit kronik
dan terminal
5. Mampu ✓
menguasai konsep
asuhan pasien
penyakit terminal
102 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
6. Mampu ✓
menguasai prinsip
dasar tinjauan
agama dan sosial
budaya dalam
keperawatan
paliatif.
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
103 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.144 - Keperawatan Keluarga
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep pelayanan kesehatan primer, konsep
komunitas,konsep keluarga, trend dan issue dalam keperawatan keluarga, manajemen
sumber daya keluarga dan asuhan keperawatan keluarga.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep keluarga
2. Mampu ✓ Transkrip
menguasai model Nilai
konseptual
keperawatan
keluarga, trend
dan issue dan
evidence based
practice dalam
keperawatan
keluarga
3. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep asuhan
keperawatan
keluarga
4. Mampu ✓ Transkrip
mensimulasikan Nilai
tindakan
keperawatan
keluarga
5. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep asuhan
keperawatan
104 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
keluarga dengan
masalah
kesehatan sesuai
tahap
perkembangan
6. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep asuhan
keperawatan
keluarga dengan
masalah
kesehatan yang
lazim di Indonesia
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
105 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.145 - Keperawatan Gerontik
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
7. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep lanjut usia
8. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep
keperawatan
gerontik
9. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep model
keperawatan
gerontik
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
106 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.146 - Keperawatan Komunitas
Mata kuliah ini membahas konsep dan perspektif keperawatan komunitas, komunitas
sebagai klien, konsep asuhan keperawatan komunitas dan berbagai evidence based
dalam keperawatan komunitas, konsep asuhan keperawatan agregat dalam berbagai
komunitas, konsep proses belajar di komunitas, dan berbagai terapi komplementer
dalam keperawatan komunitas.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep dan
perspektif
keperawatan
komunitan
2. Mampu ✓ Transkrip
menguasai trend Nilai
dan issues
keperawatan
komunitas, legal
dan etik, evidence
based practice
dalam
keperawatan
komunitas
3. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep peran,
fungsi, dan etika
perawat dan
standar praktik
dalam
keperawatan
107 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
komunitas
4. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep komunitas
sebagai klien
5. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep asuhan
keperawatan
komunitas
6. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep asuhan
keperawatan
kelompok khusus
7. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep asuhan
keperawatan
kesehatan
komunitas
populasi rentan:
penyakit mental,
kecacatan, dan
populasi terlantar,
populasi penyakit
infeksi dan
populasi penyakit
kronik
8. Mampu ✓ Transkrip
menguasai Nilai
konsep terapi
komplementer
dalam
keperawatan
komunitas
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RP
108 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.147 - Praktik Klinik Keperawatan Gerontik dan Komunitas
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
keperawatan
lansia dalam
konteks individu
dan kelompok
2. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
keperawatan
keluarga dengan
masalah
kesehatan sesuai
tahap
perkembangan
3. Mampu mengelola ✓ Transkrip
asuhan Nilai
keperawatan
komunitas dengan
pendekatan
agregat
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
109 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.147 - Skripsi
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini memberikan pengalaman kepada mahasiswa untuk menyusun proposal
penelitian, melakukan penelitian, melakukan pengumpulan data, melakukan
pengolahan data, dan melaporkan hasil penelitian, serta menyiapkan naskah publikasi.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
Mampu melakukan ✓
penelitian terapan
dibidang
Keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
110 | P a g e