KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471031606910004

Nama Lengkap : MARJUNI
Alamat :
Tanggal Lahir :16 JUNI 1991
No. HP :0811 5416 691
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
26 JANUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471012503750002

Nama Lengkap : KAMARUDIN
Alamat :
Tanggal Lahir : 25 MARET 1975
No. HP : 0852 4698 5479
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
26 JANUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471014405690003

Nama Lengkap : HARTATI
Alamat : JL HANDIL SULAWESI RT 45 TERITIP
Tanggal Lahir : 04 MEI 1969
No. HP : 082157509871
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
26 JANUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471016511980005

Nama Lengkap : ARMONIKA
Alamat : JL HANDIL SULAWESI RT 45 TERITIP
Tanggal Lahir : 25 NOVEMBER 1998
No. HP : 085651362372
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
26 JANUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 7203094806950001

Nama Lengkap : NUR’AINUL KAMSIAH
Alamat :
Tanggal Lahir : 08 JUNI 1995
No. HP : 0813 4897 1351
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
26 JANUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6402044408790004

Nama Lengkap : LISMAYANTI
Alamat :
Tanggal Lahir : 04 AGUSTUS 1979
No. HP : 0812 5521 0674
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
26 JANUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471041507870006

Nama Lengkap : SUPRIADI
Alamat : JL. JEN SUDIRMAN NO. 015 RT. 009
Tanggal Lahir : LAMONGAN, 15-07-1987
No. HP : 082148934987
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6402134109880001

Nama Lengkap : SEPTIANI
Alamat : JL. JEND SUDIRMAN NO. 015 RT. 009
Tanggal Lahir : SAMBOJA, 01-09-1988
No. HP : 082148934987
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471056810950005

Nama Lengkap : SHELLA PUTRI RAHMADANI
Alamat : JL. BALAI BENIH IKAN PERUM GRAHA KARTINI PERMAI RT. 043
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 28-10-1995
No. HP : 083140576342
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 7371074107980004

Nama Lengkap : SINAR
Alamat : JL. KOL SYARIFUDDIN YOES PONDOK MENTARI NO. 038
Tanggal Lahir : MAKASSAR, 01-07-1998
No. HP : 089677720341
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 7403242704970001

Nama Lengkap : LA RENA
Alamat : JL. MAYJEND SUTOYO BLOK A. NO. 006
Tanggal Lahir : LAMANU, 27-04-1997
No. HP : 089626763364
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 7318025012010002

Nama Lengkap : ARLENI SARA TINGGI
Alamat : JL. MARSMA R. ISWAHYUDI RT. 007
Tanggal Lahir : SALUPADANG, 19-12-2001
No. HP : 082213688055
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 7318026707030001

Nama Lengkap : CHESTI AYUSTINA SAID
Alamat : JL. MARSMA R. ISWAHYUDI NO. 074 RT. 007
Tanggal Lahir : BALLA, 27-07-2003
No. HP : 082286056511
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471015709820005

Nama Lengkap : MISNAWATI
Alamat : JL. MULAWARMAN RT. 003 BALIKPAPAN TIMUR
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 17 SEPTEMBER 1982
No. HP : 081253703538
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471014703880004

Nama Lengkap : MERY ASTUTI HANDAYANI
Alamat : JL. MULAWARMAN NO. 14 A RT. 003
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 07-03-1988
No. HP : 081549216720
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471056506970001

Nama Lengkap : HANA JUNITA
Alamat : SALOK API LAUT RT. 003
Tanggal Lahir : 25-06-1997
No. HP : 082148634523
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 7307095510030001

Nama Lengkap : NURUL AINI
Alamat : PULAU BATANG LAMPE I RT. 001 RW. 002
Tanggal Lahir : SINJAI, 15-10-2003
No. HP : 081356968158
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471016512850003

Nama Lengkap : PUJI LESTARI
Alamat : JL. MULAWARMAN RT. 028 TERITIP
Tanggal Lahir : PAYO KLATO II, 25-12-1985
No. HP : 082154705660
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471051711810004

Nama Lengkap : ADE KRISMAN PASYAH
Alamat : PERUM BORNEO PARADISO BLOK CL 4/K5
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 17-11-1981
No. HP : 081150501711
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838

Belum adatiket Booster 2

Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471034901670001

Nama Lengkap : YOHANA MARLINA
Alamat : JL. MULAWARMAN NO. 016 RT. 030 KEL. TERITIP
Tanggal Lahir : BANDUNG, 09-01-1967
No. HP : 085248706210
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 1204020704980005

Nama Lengkap : PIETER BASTIAN ZEGA
Alamat : ALO’OA RT. 003 RW. 002
Tanggal Lahir : ALO’OA, 07-04-1998
No. HP : 081392677340
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471012504020003

Nama Lengkap : MUHAMMAD FADLI ARFANI
Alamat : JL. GUNUNG MISKAT RT. 023
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 25-04-2002
No. HP : 081770585861
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
02 FEBRUARI 2023 PFIZER FX2761 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471026211690004

Nama Lengkap : UMI YULIFAH
Alamat : JL. GUNUNG BUBUKAN RT. 037
Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 22-11-1969
No. HP : 085387974040
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471031012690001

Nama Lengkap : DAMIANUS MADA MAHENDRA PUTRA
Alamat : JL. MULAWARMAN NO. 016 TERITIP
Tanggal Lahir : LAWANG, 10-12-1969
No. HP : 085245504234
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6408045009770004

Nama Lengkap : MARIA MAGDALENA
Alamat : JL. GUNUNG BUBUKAN RT. 037
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 10-09-1977
No. HP : 082149082797
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6473021311910004

Nama Lengkap : JUMAAN
Alamat : JL. TERITIP LAUT NO. 45 TERITIP
Tanggal Lahir : TARAKAN, 13-11-1991
No. HP : 081350645066
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471013112640007

Nama Lengkap : BANI LANIPO
Alamat : JL. KENARI RT. 040
Tanggal Lahir : MUNA, 31-12-1964
No. HP : 081351357946
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471016509020001

Nama Lengkap : ROSNAENI
Alamat : JL. KENARI RT. 040 TERITIP
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 25-09-2002
No. HP : 085820125465
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6472022408940003

Nama Lengkap : MUHAMMAD ARDIN
Alamat : JL. PERUM BDS II JL. MERPATI V BALIKPAPAN SELATAN
Tanggal Lahir : SAMARINDA, 24-08-1994
No. HP : 089510379749
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471057009760001

Nama Lengkap : NEVY TRI KARTIKA SARI
Alamat : JL. MULAWARMAN GG. SWADAYA RT. 003
Tanggal Lahir : SURABAYA, 30-09-1976
No. HP : 082357240855
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471042403810002

Nama Lengkap : USMAN
Alamat : JL. JULAK NO. 013
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 24-03-1981
No. HP : 081254013535
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471015512840001

Nama Lengkap : DESY IRA MAYA SARI. H
Alamat : JL. MULAWARMAN RT. 002 TERITIP
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 15-12-1984
No. HP : 081254013536
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471011612810002

Nama Lengkap : JOKO SUPRIYANTO
Alamat : JL. MULAWARMAN RT. 003 TERITIP
Tanggal Lahir : PURWOREJO, 16-12-1981
No. HP : 081346332906
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471012009680002

Nama Lengkap : SISWANTO ANDARE
Alamat : JL. MULAWARMAN NO. 070 RT. 002
Tanggal Lahir : SURABAYA, 20-09-1968
No. HP : 085346262676
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471014105010002

Nama Lengkap : RHODHIYAH
Alamat : JL. MULAWARMAN NO.004 TERITIP
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 01-05-2001
No. HP : 081230167350
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471052806850003

Nama Lengkap : RUDDY ISKANDAR, S.SOS
Alamat : JL.MUFAKAT NO. 005 RT. 009
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 28-06-1985
No. HP : 082119031677
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471016502010001

Nama Lengkap : RAHMA SARITA
Alamat : JL. TERITIP LAUT NO. 027 TERITIP
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 25-02-2001
No. HP : 085158122164
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6402130208670001

Nama Lengkap : AGUS SUYADI
Alamat : JL. PERUM PANTAI TRITIP MAS B2.02 TERITIP
Tanggal Lahir : SEMARANG, 02-08-1967
No. HP : 0852461505335
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471014610660002

Nama Lengkap : TUTIK AMPERAWATI
Alamat : JL. MULAWARMAN NO. 070 RT. 002 TERITIP
Tanggal Lahir : JEPARA, 06-10-1966
No. HP : 085251501485
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 64710152006730003

Nama Lengkap : SRI ERNAWATI
Alamat : JL. PASAR GUNUNG TEMBAK RT. 017
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 12-06-1973
No. HP : 089524237205
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471011005630003

Nama Lengkap : AHMAD SYAUKANI
Alamat : JL. MULAWARMAN RT. 028 TERITIP
Tanggal Lahir : AMUNTAI, 05-09-1965
No. HP : 082148939850
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471015301730002

Nama Lengkap : MUASEH
Alamat : JL. GUNUNG BINJAI NO. 037 RT. 013 TERITIP
Tanggal Lahir : LAMONGAN, 13-01-1973
No. HP : 089604335874
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
05 FEBRUARI 2023 PFIZER FY7381 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6402136108660001

Nama Lengkap : SUMINI
Alamat : SAMBOJA
Tanggal Lahir : 21-08-1966
No. HP : 082149976826
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
13APRIL 2023 INAVAC AICCL012 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 1

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 1
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471056206670005

Nama Lengkap : MARIANA
Alamat : JL. PEMBANGUNAN RT.094 KEL. MANGGAR
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 22-06-1967
No. HP : 08125375966
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
13 APRIL 2023 INAVAC AICCL012 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 3

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471050208660003

Nama Lengkap : SUNARTO
Alamat : JL. PEMBANGUNAN RT.094 KEL. MANGGAR
Tanggal Lahir : MADIUN, 02-08-1966
No. HP : 081350301796
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
13 APRIL 2023 INAVAC AICCL012 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 3

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 2
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471012910700002

Nama Lengkap : ZULYANDI
Alamat : PERUM BUKIT BATAKAN INDAH AH 3 RT. 013
Tanggal Lahir : ANGGA PALIMBATAN, 29-10-1970
No. HP : 081253334783
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
13 APRIL 2023 INAVAC AICCL012 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 1

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 1
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471011904000001

Nama Lengkap : TAUFIK KURROHMAN
Alamat : JL. MULAWARMAN GG. HALMAHERA RT. 001
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 19-04-2000
No. HP : 081549038461 / 087812469628
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
13 APRIL 2023 INAVAC AICCL012 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 1

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 1
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471010911990001

Nama Lengkap : MUHAMMAD SARUL
Alamat : JL. MULAWARMAN GG. AMAL NO. 084 RT. 051 MANGGAR
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 09-11-1999
No. HP : 083807826046
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
13 APRIL 2023 INAVAC AICCL012 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 3

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 3
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6402131610020001

Nama Lengkap : RIDUANSYAH
Alamat : JL. PANCUR RT. 001 KEC. SAMBOJA BARAT
Tanggal Lahir : SAMBOJA, 16-10-2002
No. HP : 082157561823
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
13 APRIL 2023 INAVAC AICCL012 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 3

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 3
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 64710158410000002

Nama Lengkap : NADIA ADE PUTRI
Alamat : JL. MULAWARMAN NO. 072 RT. 029
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 18-10-2000
No. HP : 081347960441
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP
RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19
Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
13 APRIL 2023 INAVAC AICCL012 PKM TERITIP VAKSIN BOOSTER
KE 1

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838
Belum adatiket Booster 1
Bilasudahadatiketmohonuntukmenghub No. Hp 08538811332 ( Risma )
Agar dilakukanpenginputankeaplikasi
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : NIK : 6471055606620003

Nama Lengkap : SUHARTI
Alamat : SALOK API LAUT RT 7 SAMBOJA
Tanggal Lahir : 1962-06-16
No. HP : 081347072266
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TERITIP

RIWAYAT PEMBERIAN VAKSIN COVID-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan
10 MEI 2023 ZIFIVAX A20210818 PKM TERITIP VAKSIN KE-1

8 JUNI 2023 ZIFIVAX A20210818 PKM TERITIP VAKSIN KE-2

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : dr. UmmiSartikaAlmady
No. Telp : 0895 3770 63838