2020

BUKU KERJA
PESERTA PELATIHAN ASESOR
KOMPETENSI

Nama : RIA OKTRIANI, ST

No Peserta. : 20
 DAFTAR PERIKSA
KELENGKAPAN DOKUMEN PELATIHAN CALON ASESOR KOMPETENSI

TUGAS *) : 1 ☐ 2 ☐ 3 

*(Pilih dan sesuaikan dengan dokumen yang dibuat, )

STATUS *)
NO JENIS DOKUMEN KETERANGAN
Ada Tdk

A. PELAKSANAAN ASESMEN:

1 FR.APL-01 Permohonan Sertifikasi Kompetensi  ☐

2 2 FR.APL-02 Asesmen Mandiri  ☐
3 3 Portofolio Asesi ☐ ☐
FR.MAPA.01 Merencanakan Aktivitas dan Proses
4 4
Asesmen  ☐
5 5 Copy Skema Sertifikasi & Standar Kompetensi  ☐
FR.MAPA.02 Peta Instrumen Asessmen Hasil Pendekatan
6
Asesmen dan Perencanaan Asesmen  ☐
7 6 FR.AK.01 Persetujuan Asesmen dan Kerahasiaan  ☐
8 7 FR.AK.04 Banding Asesmen  ☐
PERANGKAT ASESMEN: [disesuaikan dengan MAPA-01/MAPA-02]

9 8 FR.IA.01 Ceklis Observasi Aktivitas di Tempat Kerja atau 

Tempat Kerja Simulasi ☐
10 
FR.IA.02 Tugas Praktek Demontrasi ☐
11 
FR.IA.03 Pertanyaan Untuk Pendukung Observasi ☐
12 FR.IA.04.Penjelasan Singkat Proyek Terkait Pekerjaan /
Kegiatan Terstruktur Lainnya ☐ ☐
13 FR.IA.05 Pertanyaan Tertulis Pilihan Ganda + Kunci
Jawaban dan Lembar Jawab ☐ ☐
14 FR.IA.06.Pertanyaan Tertulis Esai + Kunci Jawaban dan
Lembar Jawab ☐ ☐
15 
FR.IA.07. Pertanyaan Lisan ☐
16 FR.IA.08.Ceklis Verifikasi Portofolio ☐ ☐
17 9 FR.IA.09.Pertanyaan Wawancara
☐ ☐
18 1
0
FR.IA.10.Klarifikasi Bukti Pihak Ketiga ☐ ☐
19 1
1
FR.IA.11.Ceklis Meninjau Materi Uji Kompetensi  ☐
B. KEPUTUSAN:
20 1
2
FR.AK.02. Formulir Rekaman Asesmen Kompetensi  ☐
21 1
3
FR.AK.03.Umpan Balik dan Catatan Asesmen  ☐
1
 C. kmLAPORAN:

22 1
4
FR.AK.05.Laporan Asesmen  ☐
23 1
5
FR.AK.06.Meninjau Proses Asesmen  ☐
D. VALIDASI:
24 1
6
FR.VA. Memberikan Kontribusi Dalam Validasi Asesmen  ☐
Calon Asesor : Master Asesor :
Nama : Ria Oktriani, ST

Paraf :

2
FR.APL.01. PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI

Bagian 1 : Rincian Data Pemohon Sertifikasi

Pada bagian ini, cantumlan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada
saat ini.
a. Data Pribadi

Nama lengkap :

No. KTP/NIK/Paspor :

Tempat / tgl. Lahir :

Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *)

Kebangsaan :

:
Alamat rumah
Kode pos :

: Rumah : Kantor :
No. Telepon/E-mail
: HP : E-mail :

Kualifikasi Pendidikan :
*Coret yang tidak perlu

b. Data Pekerjaan Sekarang

Nama Institusi / :
Perusahaan

Jabatan :

Alamat Kantor :

Kode pos :
No. Telp/Fax/E-mail : Telp : Fax :
E-mail :

Bagian 2 : Data Sertifikasi

Tuliskan Judul dan Nomor Skema Sertifikasi yang anda ajukan berikut Daftar Unit Kompetensi sesuai
kemasan pada skema sertifikasi untuk mendapatkan pengakuan sesuai dengan latar belakang
pendidikan, pelatihan serta pengalaman kerja yang anda miliki.
Skema Sertifikasi Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)
(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : -
Tujuan Asesmen :  Sertifikasi
☐ Sertifikasi Ulang

Daftar Unit Kompetensi sesuai kemasan:
No. Kode Unit
1 M.711000.001.01
☐ Pengakuan Kompetensi Terkini (PKT)
☐ Rekognisi Pembelajaran Lampau
☐ Lainnya
Jenis Standar (Standar
Judul Unit Khusus/Standar
Internasional/SKKNI)
Menerapkan Keselamatan, Kesehatan SKKNI
Kerja, dan Lingkungan (K3L) di Lokasi

2 M.711000.002.01 Melakukan Komunikasi dalam Proses SKKNI

Pengukuran

3 M.711000.003.01 Melakukan Persiapan Pengukuran SKKNI

4 M.711000.004.01 Mengperasikan Peralatan Pengukuran SKKNI

5 M.711000.005.01 Melakukan Pemetaan Situasi SKKNI

6 M.711000.006.01 Menyiapkan Pengukuran Stake Out SKKNI

7 M.711000.007.01 Mengevaluasi Hasil Pekerjaan Pengukuran SKKNI

Bagian 3 : Bukti Kelengkapan Pemohon

Bukti Persyaratan Dasar Pemohon
Ada
No. Bukti Persyaratan Dasar Tidak Tidak Ada
Memenuhi
Memenuhi
Syarat
Syarat
1. Surat keterangan telah menyelesaikan pembelajaran
atas capaian kompetensi pada jabatan Juru Ukur
(Surveyor) Level 2 dan/atau copy ijazah (paling lama 2
(dua) tahun) SMK program 3 (tiga) tahun atau program ☐ ☐
4 (empat) tahun jenjaring kerjanya yang ditetapkana
oleh Kementrian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi/Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota
2. Copy sertifikat/surat keterangan telah selesai praktek
kerja lapangan/magang pada kosentrasi Keahlian
Teknik Geomatika atau Konsentrasi Keahlian Informasi
Geospasial atau Konsentrasi Keahlian Desain ☐ ☐
Permodelan dan Informasi Bangunan atau Kosentrasi
Keahlian Konstruksi Jalan, irigasi, dan jembatan atau
Konsentrasi Keahlian Konstruksi Jalan dan Jembatan
3 Copy Kartu keluarga / Copy KTP
☐ ☐

1
 4 Pas foto 3 x 4 berwarna sebanyak 2 lembar
☐ ☐

Rekomendasi (diisi oleh LSP): Pemohon/ Kandidat :

Berdasarkan ketentuan persyaratan dasar, maka pemohon: Nama
Diterima/ Tidak diterima *) sebagai peserta sertifikasi
* coret yang tidak sesuai Tanda tangan/
Tanggal

Catatan : Admin LSP :

Nama
No. Reg
Tanda tangan/
Tanggal

2
FR.APL.02. ASESMEN MANDIRI

Skema Sertifikasi Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)

(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : -

PANDUAN ASESMEN MANDIRI

Instruksi:
• Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
• Beri tanda centang (√) pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
• Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan
bahwa Anda melakukan tugas-tugas ini.

Unit M.711000.003.01
Kompetensi: Melakukan Persiapan Pengukuran
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
Elemen: 1. Melakukan peninjauan awal (orientasi)
lapangan:
1.1 Tinjauan awal (orientasi) kondisi lapangan
dilakukan sesuai dengan surat perintah kerja
1.2 Data hasil peninjauan dibuat dengan
menggunakan format dan prosedur yang ☐ ☐
ditetapkan.
1.3 Langkah-langkah persiapan ditentukan sesuai
dengan kebijakan dan SOP yang ditentukan.
1.4 Tindakan pencegahan kecelakaan kerja dilakukan
sesuai dengan prosedur K3 yang berlaku
Elemen: 2. Menyiapkan jadwal harian dan jadwal
mingguan berdasarkan jadwal induk
Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Kerangka waktu pelaksanaan pengukuran
diidentifikasi berdasarkan pada jadwal induk dan
jadwal mingguan yang ditetapkan perusahaan.
2.2 Jadwal pengukuran mingguan dibuat ☐ ☐
berdasarkan jadwal induk dan data hasil
orientasi lapangan.
2.3 Jadwal pengukuran harian dibuat berdasarkan
jadwal induk, jadwal mingguan dan data hasil
orientasi lapangan.
Elemen: 2. Menyiapkan peralatan pengukuran dan
alat bantu
Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Jenis dan tipe semua peralatan yang akan
dipergunakan diidentifikasi baik jenis dan
jumlahnya sesuai dengan kebutuhan volume
pekerjaan dan jadwal kerja. ☐ ☐
3.2 Sumber semua peralatan pengukuran yang akan
dipergunakan ditentukan berdasar pada
ketersediaan peralatan yang dimiliki atau yang
dapat diakses oleh perusahaan.
3.3 Semua peralatan disiapkan sesuai dengan
jadwal.
 3.4 Catatan hasil persiapan pengukuran dibuat
dengan menggunakan format dan prosedur yang
ditetapkan.

Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Asesor:

Nama Asesor: Rekomendasi: Tanda Tangan dan Tanggal:
Asesmen dapat dilanjutkan/
tidak dapat dilanjutkan
Ria Oktriani, ST

1
FR.MAPA.01- MERENCANAKAN AKTIVITAS DAN PROSES ASESMEN

Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)

Skema Sertifikasi
(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : -

1. Menentukan Pendekatan Asesmen

1.1. Kandidat V Hasil pelatihan dan / atau pendidikan:
Pekerja berpengalaman
Pelatihan / belajar mandiri
Tujuan V Sertifikasi
Asesmen
Sertifikasi Ulang

Pengakuan Kompetensi Terkini (PKT)

Rekognisi Pembelajaran Lampau

Lainnya
Konteks Lingkungan Tempat kerja nyata V Tempat kerja simulasi
Asesmen:
Peluang untuk
mengumpulkan
Tersedia V Terbatas
bukti dalam
sejumlah situasi
Hubungan antara Bukti untuk mendukung asesmen / RPL:   
standar
kompetensi dan: Aktivitas kerja di tempat kerja Asesi:   
V Kegiatan Pembelajaran:   
Siapa yang V Lembaga Sertifikasi
melakukan
asesmen / RPL Organisasi Pelatihan
Asesor Perusahaan
Konfirmasi V Manajer sertifikasi LSP
dengan orang
yang relevan Master Asesor / Master Trainer / Asesor Utama Kompetensi
Manajer Pelatihan Lembaga Training terakreditasi / Lembaga Training
terdaftar
Lainnya: Kakom …. dan Teknisi TUK …….
1.2 Tolok Ukur V Standar Kompetensi: SKKNI No. 49 tahun 2015
Asesmen
Kriteria asesmen dari kurikulum pelatihan
Spesifikasi kinerja suatu perusahaan atau industri:
Spesifikasi Produk:
Pedoman khusus:
2. Mempersiapkan Rencana Asesmen

Kode Unit : M.711000.003.01

Unit Kompetensi
Judul Unit : Melakukan Persiapan Pengukuran

Metode dan Perangkat Asesmen

CL (Ceklis Observasi/ Lembar Periksa), DIT (Daftar
Jenis Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar Pertanyaan Lisan),
Bukti-Bukti Bukti DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi
(Kinerja, Produk, Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk), PW
(Pertanyaan Wawancara)
Portofolio, dan / atau

pendukung, bukti sejarah, jurnal atau

proyek, presentasi, lembar kegiatan)

pencapaian sebelumnya, wawancara

(kerja nyata/aktivitas waktu nyata di

(latihan simulasi dan bermain peran,

pekerjaaan yang disusun oleh Asesi,

tempat kerja di kingkungan tempat

(testimoni dan laporan dari atasan,

Kriteria Unjuk Kerja Hafalan) diidentifikasi

(pertanyaan tertulis, wawancara,

buku catatan, informasi tentang

asesmen diri, tanya jawab lisan,
angket, ujian lisan atau tertulis)

produk dengan dokumentasi

Verifikasi Portfolio (sampel

bukti pelatihan, otentikasi

kerja yang disimulasikan)
berdasarkan

Kegiatan Terstruktur

pengalaman hidup)
Obsevasi langsung

Lainnya : ……………
atau rekan kerja)
Review produk

dengan atasan,
Tanya Jawab
Kriteria Unjuk Kerja dan L TL T
Pendekatan Asesmen.

Elemen : 1. Melakukan peninjauan awal (orientasi) lapangan

1.1 Tinjauan awal Hasil observasi
(orientasi) kondisi melakukan Tinjauan awal
lapangan dilakukan (orientasi) kondisi L CL
sesuai dengan surat lapangan sesuai dengan
perintah kerja. surat perintah kerja.
Hasil Tanya Jawab tentang
Kesesuaian tinjauan awal
(orientasi) kondisi
T DPL
lapangan dengan surat
perintah kerja yang ada.

1.2 Data hasil Hasil observasi membuat

peninjauan dibuat Data hasil peninjauan
dengan menggunakan dengan menggunakan L CL
format dan prosedur format dan prosedur yang
yang ditetapkan. ditetapkan.
Hasil Tanya Jawab tentang
penjelasan data hasil
peninjauan dengan T DPL
menggunakan format dan
prosedur yang ditetapkan.
1.3 Langkah-langkah Hasil observasi
persiapan ditentukan menentukan Langkah-
sesuai dengan langkah persiapan L CL
kebijakan dan SOP sesuai dengan kebijakan
yang dan SOP yang ditentukan.

1
ditentukan. Hasil Tanya Jawab
tentang beberapa
langkah-langkah
persiapan yang T DPL
disesuaikan dengan
kebijakan dan SOP yang
sudah ditentukan.
1.4 Tindakan Hasil observasi
pencegahan melakukan Tindakan
kecelakaan kerja pencegahan kecelakaan
L CL
dilakukan sesuai kerja sesuai dengan
dengan prosedur K3 prosedur K3 yang
yang berlaku. berlaku.
Hasil Tanya Jawab tentang
Jenis tindakan pencegahan
kecelakaan kerja sesuai T DPL
dengan prosedur K3 yang
berlaku.
Elemen: 2. Menyiapkan jadwal harian dan jadwal mingguan berdasarkan jadwal induk
2.1 Kerangka waktu Hasil observasi
pelaksanaan mengidentifikasi
pengukuran Kerangka waktu
diidentifikasi pelaksanaan pengukuran
berdasarkan berdasarkan L CL
pada jadwal induk dan pada jadwal induk dan
jadwal jadwal
mingguan yang mingguan yang ditetapkan
ditetapkan perusahaan.
perusahaan. Hasil Tanya Jawab
tentang jadwal
pelaksanaan pengukuran
terkait dengan tugas dan
tanggung jawab T DPL
berdasarkan pada jadwal
induk dan jadwal
mingguan yang
ditetapkan perusahaan.
2.2 Jadwal Hasil observasi membuat
pengukuran mingguan Jadwal pengukuran
dibuat mingguan
L CL
berdasarkan jadwal berdasarkan jadwal induk
induk dan data dan data hasil orientasi
hasil orientasi lapangan.
lapangan. Hasil Tanya Jawab
tentang penyusunan
jadwal pengukuran
T DPL
mingguan berdasarkan
jadwal induk dan data
hasil orientasi lapangan.

2
2.3 Jadwal Hasil observasi membuat
pengukuran harian Jadwal pengukuran
dibuat harian berdasarkan
L CL
berdasarkan jadwal jadwal induk, jadwal
induk, jadwal mingguan dan data hasil
mingguan dan data orientasi lapangan.
hasil orientasi Hasil Tanya Jawab
lapangan. tentang penentuan
jadwal pengukuran harian
berdasarkan jadwal T DPL
induk, jadwal mingguan
dan data hasil orientasi
lapangan.
Elemen: 3. Menyiapkan peralatan pengukuran dan alat bantu
3.1 Jenis dan tipe Hasil observasi
semua peralatan yang mengidentifikasi Jenis
akan dipergunakan dan tipe semua peralatan
diidentifikasi baik yang akan dipergunakan
L CL
jenis dan jumlahnya baik jenis dan jumlahnya
sesuai dengan sesuai dengan kebutuhan
kebutuhan volume volume pekerjaan dan
pekerjaan dan jadwal jadwal kerja.
kerja. Hasil Tanya Jawab
tentang spesifikasi jenis
dan tipe semua peralatan
yang
akan dipergunakan baik T DPL
jenis dan jumlahnya
sesuai dengan kebutuhan
volume pekerjaan dan
jadwal kerja.
3.2 Sumber semua Hasil observasi
peralatan pengukuran menentukan Sumber
yang akan semua peralatan
dipergunakan pengukuran
ditentukan berdasar yang akan dipergunakan
L CL
pada ketersediaan berdasar pada
peralatan yang ketersediaan peralatan
dimiliki atau yang yang dimilki atau yang
dapat diakses oleh dapat diakses
perusahaan. oleh perusahaan.
Hasil Tanya Jawab
tentang pengetahuan
sumber peralatan
pengukuran
yang akan dipergunakan
T DPL
berdasar pada
ketersediaan peralatan
yang dimilki atau yang
dapat diakses
oleh perusahaan.

3
3.3 Semua peralatan Hasil observasi
disiapkan sesuai mempersiapkan Semua
L CL
dengan jadwal. peralatan sesuai
dengan jadwal.
Hasil Tanya Jawab
tentang penyesuaian T DPL
peralatan dengan jadwal
3.4 Catatan hasil Hasil observasi membuat
persiapan pengukuran Catatan hasil persiapan
dibuat dengan pengukuran dengan L CL
menggunakan format menggunakan format dan
dan prosedur yang prosedur yang ditetapkan.
ditetapkan. Hasil Tanya Jawab
tentang beberapa
Catatan hasil persiapan
pengukuran dengan T DPL
menggunakan format dan
prosedur yang
ditetapkan.

3. Mengidentifikasi Persyaratan Modifikasi dan Kontekstualisasi:

3.1. a. Karakteristik Kandidat:
Ada / tidak ada* karakteristik khusus Kandidat
Jika Ada, tuliskan
b. Kebutuhan kontekstualisasi
Ada / tidak ada* kebutuhan kontekstualisasi
terkait tempat kerja:
Jika Ada, tuliskan
3.2. Saran yang diberikan oleh paket
Ada / tidak ada* saran
pelatihan atau pengembang
pelatihan Jika Ada, tuliskan
3.3. Penyesuaian perangkat
Ada / tidak ada* penyesuaian perangkat
asesmen terkait kebutuhan
kontekstualisasi Jika Ada, tuliskan
3.4. Peluang untuk kegiatan
Ada / tidak ada* peluang
asesmen terintegrasi dan
mencatat setiap perubahan Jika Ada, tuliskan
yang diperlukan untuk alat
asesmen

*Coret yang tidak perlu

4
Konfirmasi dengan orang yang relevan
Orang yang relevan Tandatangan

V Manajer sertifikasi LSP

Master Asesor / Master Trainer / Lead Asesor/ Asesor Utama

Kompetensi
Manajer pelatihan Lembaga Training terakreditasi / Lembaga
Training terdaftar
Lainnya:

Penyusun dan Validator

Tanggal dan
Nama Jabatan
Tandatangan

Dibuat oleh: Ria Oktriani, ST Penyusun

Divalidasi oleh: Putri Nurai’syah Validator

Catatan:
Untuk mencapai kompetensi pada kelima dimensi kompetensi, lakukan pekerjaan
Merencanakan Aktivitas dan Proses Asesmen ini minimal tiga konteks Asesi yang
berpotensi akan menjadi klien anda, yakni:

1. Hasil pelatihan dan / atau pendidikan, dimana Kurikulum dan fasilitas praktek
mampu telusur terhadap standar kompetensi.
2. Hasil pelatihan dan / atau pendidikan, dimana kurikulum belum berbasis
kompetensi.
3. Pekerja berpengalaman, dimana berasal dari industri/tempat kerja yang dalam
operasionalnya mampu telusur dengan standar kompetensi.
4. Pekerja berpengalaman, dimana berasal dari industri/tempat kerja yang dalam
operasionalnya belum berbasis kompetensi.
5. Pelatihan / belajar mandiri atau otodidak.

5
FR.MAPA.02- PETA INSTRUMEN ASESSMEN HASIL PENDEKATAN ASESMEN DAN
PERENCANAAN ASESMEN*

Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)

Skema Sertifikasi
(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : -

Kode Unit : M.711000.003.01

Unit Kompetensi
Judul Unit : Melakukan Persiapan Pengukuran

Potensi Asesi **
No. MUK
1 2 3 4 5
1. Ceklis Observasi Untuk Aktivitas di Tempat Kerja atau
Tempat Kerja Simulasi (FR. IA 01)
 ☐ ☐ ☐ ☐
2. Tugas Praktik Demonstrasi (FR. IA 02)  ☐ ☐ ☐ ☐
3. Pertanyaan untuk mendukung Observasi (FR. IA 03)  ☐ ☐ ☐ ☐
4. Penjelasan Singkat Proyek terkait Pekerjaan / Kegiatan
Terstruktur lainnya ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
5. Pertanyaan Tertulis – Pilihan Ganda ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
6. Pertanyaan Tertulis – Esai ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
7. Pertanyaan Lisan ((FR. IA 07)  ☐ ☐ ☐ ☐
8. Ceklis Verifikasi Portofolio ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
9. Pertanyaan Wawancara ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
10. Klarifikasi Bukti Pihak Ketiga ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
11. Ceklis Meninjau Materi Uji Kompetensi (FR. IA 11)  ☐ ☐ ☐ ☐
12.
13.
14.
15.
*) diisi berdasarkan hasil penentuan pendekatan asesmen dan perencanaan asesmen

**) Keterangan :

1. Hasil pelatihan dan / atau pendidikan, dimana Kurikulum dan fasilitas praktek
mampu telusur terhadap standar kompetensi.
2. Hasil pelatihan dan / atau pendidikan, dimana kurikulum belum berbasis
kompetensi.
3. Pekerja berpengalaman, dimana berasal dari industri/tempat kerja yang dalam
operasionalnya mampu telusur dengan standar kompetensi.
4. Pekerja berpengalaman, dimana berasal dari industri/tempat kerja yang dalam
operasionalnya belum berbasis kompetensi.
5. Pelatihan / belajar mandiri atau otodidak.
FR.IA.01. CEKLIS OBSERVASI AKTIVITAS DI TEMPAT KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
Skema Sertifikasi Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)
(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : -
TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*
Nama Asesor : Ria Oktriani, ST
Nama Asesi :
Tanggal :
*Coret yang tidak perlu

PANDUAN BAGI ASESOR

• Lengkapi nama unit kompetensi, elemen, dan kriteria unjuk kerja sesuai kolom dalam tabel.
• Istilah Acuan Pembanding dengan SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi dari
tempat kerja atau simulasi tempat kerja
• Beri tanda centang (√) pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/
mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau centang (√) pada kolom BK bila sebaliknya.
• Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, untuk itu gunakan metode lain
sehingga keputusan dapat dibuat.

Kode Unit : M.711000.003.01

Unit Kompetensi
Judul Unit : Melakukan Persiapan Pengukuran

Benchmark Penilaian
Rekomendasi
(SOP / Lanjut
No. Elemen Kriteria Unjuk Kerja* spesifikasi
produk K BK
industri)
1 Melakukan 1.1. Melakukan Tinjauan awal
peninjauan awal (orientasi) kondisi
(orientasi) lapangan sesuai dengan
lapangan surat perintah kerja.
1.2 Melakukan membuat Data
hasil peninjauan dengan
menggunakan format dan
prosedur yang ditetapkan. SOP
1.3 Menentukan Langkah- melakukan
langkah persiapan sesuai persiapan
dengan kebijakan dan SOP pengukuran
yang ditentukan.
1.4 Melakukan Tindakan
pencegahan kecelakaan
kerja sesuai dengan
prosedur K3 yang berlaku.

2 Menyiapkan 2.1 Mengidentifikasi Kerangka

jadwal harian dan waktu pelaksanaan
 jadwal mingguan pengukuran berdasarkan
berdasarkan pada jadwal induk dan
jadwal induk jadwal mingguan yang
ditetapkan perusahaan.
2.2 Membuat Jadwal
pengukuran mingguan
berdasarkan jadwal induk
dan data hasil orientasi SOP
lapangan. pembuatan
2.3 Membuat Jadwal jadwal
pengukuran harian pengukuran
berdasarkan jadwal induk,
jadwalmingguan dan data
hasil orientasi lapangan.
3 Menyiapkan 3.1 Mengidentifikasi Jenis dan
peralatan tipe semua peralatan
pengukuran dan yangakan dipergunakan
alat bantu baik jenis dan jumlahnya
sesuai dengankebutuhan
volume pekerjaan dan
jadwal kerja.
3.2 Sumber semua peralatan SOP
pengukuran yang akan menyiapkan
dipergunakan ditentukan alat
berdasar pada pengukuran
ketersediaan peralatan
yang dimiliki atau yang
dapat diakses oleh
perusahaan.
3.3 Semua peralatan
disiapkan sesuai dengan
jadwal.
3.4 Catatan hasil persiapan
pengukuran dibuat
dengan menggunakan
format dan prosedur yang
ditetapkan.
*Cara penulisan KUK menggunakan kalimat aktif (Contoh: Dilakukan menjadi Melakukan)

Umpan Balik untuk

Asesi:

Nama Asesi: Asesor:

1
Tanda Tangan dan
Tanggal

*) Bila diperlukan

2
FR.IA.02. TUGAS PRAKTIK DEMONSTRASI

Skema Sertifikasi Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)

(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : -
TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*
Nama Asesor : Ria Oktriani, ST
Nama Asesi :
Tanggal :
*Coret yang tidak perlu

M.711000.003.01
Kode Unit :
Unit Kompetensi
Melakukan Persiapan Pengukuran
Judul Unit :

A. Petunjuk

1. Baca dan pelajari setiap instruksi kerja di bawah ini dengan cermat sebelum melaksanakan
praktek
2. Klarifikasi kepada Asesor apabila ada hal-hal yang belum jelas
3. Laksanakan pekerjaan sesuai dengan urutan proses yang sudah ditetapkan
4. Seluruh proses kerja mengacu kepada SOP/WI yang dipersyaratkan
5. Waktu untuk mengerjakan 30 Menit

B. Skenario

Untuk mencapai kualifikasi pada SKEMA JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2), anda diminta untuk
melakukan tugas persiapan pengukuran sesuai kebutuhan (terlampir). Untuk melaksanakan tugas
tersebut, anda dilengkapi dengan peralatan dan perlengkapan sebagai berikut :

1. Peralatan
- Alat pengolah data
- Alat hitung

2. Perlengkapan
- Gambar kerja
- APD dan APK
- Alat Tulis Kantor (ATK)

Pelaksanaan pekerjaan dilakukan dengan mengacu pada Langkah Kerja sebagai berikut.

C. Langkah kerja (elemen)

1. Melakukan peninjauan awal (orientasi) lapangan
2. Menyiapkan jadwal harian dan jadwal mingguan berdasarkan jadwal induk
3. Menyiapkan peralatan pengukuran dan alat bantu
FR.IA.03. PERTANYAAN UNTUK MENDUKUNG OBSERVASI

Skema Sertifikasi Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)

(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor :
TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*
Nama Asesor : Ria Oktriani, ST
Nama Asesi :
Tanggal :
*Coret yang tidak perlu

PANDUAN BAGI ASESOR

• Formulir ini diisi pada saat asesor akan melakukan asesmen dengan metode observasi demonstrasi
• Pertanyaan dibuat dengan tujuan untuk menggali, dapat berisi pertanyaan yang berkaitan dengan dimensi
kompetensi, batasan variabel dan aspek kritis.
• Tanggapan asesi dapat ditulis pada kolom tanggapan, atau dapat langsung mengisi respon pada kolom K atau
BK.
• Tanggapan asesi dapat ditulis oleh asesor dikolom tanggapan, dan apabila tanggapan sesuai
maka beri tanda centrang pada kolom (K) dan apabila belum sesuai beri tanda centrang
pada kolom (BK)

Kode Unit : M.711000.003.01

Unit Kompetensi
Judul Unit : Melakukan Persiapan Pengukuran

Rekomendasi
Pertanyaan
K BK
1. Anda seorang surveyor, jika terjadi kekurangtelitian dalam ☐ ☐
melakukan tinjauan awal kondisi lapangan, apa yang akan anda
lakukan? (CMS)
Tanggapan:

2. Anda seorang surveyor, jika terjadi ketidakcermatan dalam membuat ☐ ☐

jadwal pelaksanaan pengukuran, apa yang akan anda lakukan? (CMS)
Tanggapan:

3. ☐ ☐
Tanggapan:
Umpan balik untuk asesi:

Nama Asesi: Asesor:

Ria Oktriani, ST

Tanda Tangan dan

Tanggal

*Bila diperlukan
Diadaptasi dari templat yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia. Merancang
instrumen asesmen untuk hasil yang berkualitas di VET, 2008

1
FR.IA.07. PERTANYAAN LISAN

Skema Sertifikasi Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)

(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : -
TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*
Nama Asesor : Ria Oktriani, ST
Nama Asesi :
Tanggal :
*Coret yang tidak perlu

PANDUAN BAGI ASESOR

Instruksi:
• Pertanyaan lisan merupakan jenis bukti tambahan untuk mendukung bukti-bukti yang sudah
ada.
• Buatlah pertanyaan lisan yang dapat mencakupi penguatan informasi berdasarkan KUK,
batasan variabel, pengetahuan dan ketrampilan esensial, sikap dan aspek kritis.
• Perkiraan jawaban dapat dibuat pada lembar lain.
• Tanggapan/penilaian dapat diisi dengan centang (v) pada kolom K (kompeten) atau BK (belum
kompeten). Dibutuhkan jastifikasi profesional asesor untuk memutuskan hal ini.

M.711000.003.01
Kode Unit :
Unit Kompetensi
Melakukan Persiapan Pengukuran
Judul Unit :

Instruksi: 1. Ajukan pertanyaan kepada Asesi dari daftar terlampir untuk

mengonfirmasi pengetahuan, sebagaimana diperlukan.
2. Tulis jawaban Asesi secara singkat di tempat yang disediakan untuk
setiap pertanyaan
3. Tempatkan centang di kotak untuk mencerminkan prestasi Asesi
(Kompeten “K” atau Belum Kompeten “BK”).

Rekomendasi
Pertanyaan
K BK
Pertanyaan : KUK 1.1 Jelaskan cara meninjauan awal (orientasi) kondisi
lapangan sesuai dengan surat perintah kerja. (TMS)

Kunci Jawaban :
1. Memastikan surat perintah kerja sesuai dengan area pengukuran yang
akan diukur.
2. Membuat peta rencana kerja ☐ ☐
3. Mengecek Jalur transportasi menuju area, kondisi geografis dan
demografis area pengukuran
Jawaban :
Pertanyaan : KUK 1.2 Jelaskan Data hasil peninjauan dengan
menggunakan format dan prosedur yang ditetapkan. (TMS)

Kunci Jawaban :
- Peta dasar area yg akan di survei (gambar kerja/ detail)
- Koordinat Titik BM yang ada dilengkapi foto titik BM dilapangan
- Informasi Jalur transportasi, dan kondisi geografis dan demografis area
yang akan disurvei ☐ ☐
- Surat perizinan wilayah setempat

Jawaban :

Pertanyaan : KUK 1.3 Jelaskan Langkah-langkah persiapan sesuai dengan

kebijakan dan SOP yang ditentukan. (JRES)

Kunci Jawaban :
1. Memiliki surat tugas dan perizinan dr pemberi kerja
2. Survei tahap awal dgn memperhatikan :
- transportasi/mobilitas
- kondisi geografis setempat
- kondisi demografis setempat
3. Mengambil gambar per titik dan memasukkannya pada format laporan survei
tahap awal (4 arah mata angin) ☐ ☐
4. Membuat patok/tanda sementara
5. Melalukan perijinan kepada pihak berwenang setempat
6. Mengisi laporan survei sesuai SOP yg berlaku

Jawaban :

Pertanyaan : KUK 1.4 Jelaskan Tindakan pencegahan kecelakaan kerja

sesuai dengan prosedur K3 yang berlaku. (JRES)

Kunci Jawaban :
1. Memakai APD sesuai SOP
2. Melakukan identifikasi bahaya dan resiko di area survei
3. Menyiapkan peralatan dan perlengkapan K3 L pada saat survei ☐ ☐
Jawaban :

1
Pertanyaan : KUK 2.1, 2.2, 2.3 Jika Kerangka waktu pelaksanaan
pengukuran berdasarkan pada jadwal induk, jadwal mingguan, jadwal harian
tidak sesuai dengan data hasil orientasi lapangan yang ditetapkan perusahaan,
Jelaskan bagaimana cara mengatasinya. (CMS)

Kunci Jawaban :
Dicek Kembali peralatan yang digunakan dan Sumber Daya Manusia yang
dibutuhkan serta luas area survei ☐ ☐

Jawaban :

Pertanyaan : KUK 3.1, 3.3 Jelaskan kebutuhan jenis dan tipe peralatan apa
yang digunakan baik jenis dan jumlahnya untuk melakukan pemetaan area
sawah 5 ha, serta buatlah jadwal sederhana pengukuran dilapangan. (TMS)

Kunci Jawaban :
Alat yang digunakan adalah 1 set Theodolit, jenis TS (termasuk Statif, Prisma,
stik pull).
Personil yang dibutuhkan, 1 orang surveyor dan 1 orang asisten surveyor
Untuk 5 Ha dibutuh waktu 3 hari untuk 1 set alat dengan 2 personil.
Hari ke -1 : Area A dengan Luas 2 ha ☐ ☐
Hari ke -2 : Area B dengan Luas 2 ha
Hari ke -3 : Area C dengan Luas 1 ha.

Jawaban :

Pertanyaan : KUK 3.2 Jelaskan bagaimana cara anda mengatasi

ketersediaan peralatan yang dimiliki atau yang dapat diakses oleh perusahaan
tidak sesuai dengan kebutuhan pengukuran dilapangan. (TRS)

Kunci Jawaban :
Dikomunikasikan dengan atasan, memberi solusi missal dengan menyewa alat,
atau membeli alat sesuai kebutuhan dilapangan
☐ ☐
Jawaban :

2
Nama Asesi: Asesor:

Tanda Tangan dan

Tanggal

Nama Jabatan Tandatangan

Ria Oktriani, ST Penyusun

Putri Nurai’syah Validator

3
FR.IA.11 CEKLIS MENINJAU INSTRUMEN ASESSMEN

Skema Sertifikasi Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)

(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : -
TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*
Nama Asesor : Ria Oktriani, ST
Nama Asesi :
Tanggal :
*Coret yang tidak perlu

PANDUAN BAGI PENINJAU/ASESOR

• Isilah tabel ini sesuai dengan informasi sesuai pertanyaan/pernyataan dalam table dibawah ini.
• Beri tanda centang (√) pada hasil penilaian MUK berdasarkan tinjauan anda dengan jastifikasi
professional anda.
• Berikan komentar dengan jastifikasi profesional anda

Kegiatan Asesmen Ya/Tidak Komentar

Instruksi perangkat asesmen dan kondisi asesmen
☐ ☐
diidentifikasi dengan jelas
Informasi tertulis dituliskan secara tepat ☐ ☐
Kegiatan asesmen membahas persyaratan bukti
☐ ☐
untuk kompetensi atau kompetensi yang diases
Tingkat kesulitan bahasa, literasi, dan berhitung
☐ ☐
sesuai dengan tingkat unit kompetensi yang dinilai.
Tingkat kesulitan kegiatan sesuai dengan
☐ ☐
kompetensi atau kompetensi yang diases.
Contoh, benchmark dan / atau ceklis asesmen
tersedia untuk digunakan dalam pengambilan ☐ ☐
keputusan asesmen.
Diperlukan modifikasi (seperti yang diidentifikasi
☐ ☐
dalam Komentar)
Tugas asesmen siap digunakan: ☐ ☐

Nama Peninjau Tanggal Tanda Tangan Komentar

Peninjau
FR.AK.01. PERSETUJUAN ASESMEN DAN KERAHASIAAN

Persetujuan Asesmen ini untuk menjamin bahwa Asesi telah diberi arahan secara rinci tentang
perencanaan dan proses asesmen

Skema Sertifikasi Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)

(KKNI/Okupasi/Klaster)
Nomor : -

TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*

Nama Asesor :

Nama Asesi :

: TL : Verifikasi Portofolio L : Observasi Langsung

T: Hasil Tes Tulis

Bukti yang akan dikumpulkan :
: T: Hasil Tes Lisan
T: Hasil Wawancara

Pelaksanaan asesmen disepakati : Hari/ Tanggal :

pada:
Waktu :

TUK :

Asesi :
Bahwa saya sudah mendapatkan penjelasan Hak dan Prosedur Banding oleh Asesor

Asesor :
Menyatakan tidak akan membuka hasil pekerjaan yang saya peroleh karena penugasan saya sebagai
Asesor dalam pekerjaan Asesmen kepada siapapun atau organisasi apapun selain kepada pihak yang
berwenang sehubungan dengan kewajiban saya sebagai Asesor yang ditugaskan oleh LSP.

Asesi:
Saya setuju mengikuti asesmen dengan pemahaman bahwa informasi yang dikumpulkan hanya digunakan
untuk pengembangan professional dan hanya dapat diakses oleh orang tertentu saja

Tanda tangan Asesor : …………………………… Tanggal : ………………………………

Tanda tangan Asesi : …………………………… Tanggal : ………………………………

* Coret yang tidak perlu

 FR.AK.02. FORMULIR REKAMAN ASESMEN KOMPETENSI

Nama asesi
Nama asesor Ria Oktriani, ST
Skema sertifikasi (bila JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)
tersedia)
Unit kompetensi Melakukan Persiapan Pengukuran
Tanggal mulainya asesmen
Tanggal selesainya asesmen

Beri tanda centang (√) di kolom yang sesuai untuk mencerminkan bukti yang diperoleh untuk
menentukan Kompetensi asesi untuk setiap Unit Kompetensi.

Unit Observasi Portofolio Pernyataan Pertanyaan Pertanyaan Proyek Lainnya

kompetensi demonstrasi Pihak Ketiga lisan tertulis kerja
Pertanyaan
Wawancara
M.711000.003.01
Melakukan
Persiapan
Pengukuran
Rekomendasi hasil Kompeten/ Belum kompeten
asesmen
Tindak lanjut yang
dibutuhkan
(Masukkan pekerjaan
tambahan dan asesmen
yang diperlukan untuk
mencapai kompetensi)
Komentar/ Observasi oleh
asesor
Tanda Tanggal:
tangan asesi:
Tanda Tanggal:
tangan
asesor:

LAMPIRAN DOKUMEN:
1. Dokumen APL 01 peserta
2. Dokumen APL 02 peserta
3. Bukti-bukti berkualitas peserta
4. Tinjauan proses asesmen.
FR.AK.03. UMPAN BALIK DAN CATATAN ASESMEN

Hari /
Nama Asesi : :
Tanggal
Nama Asesor : Waktu :

Umpan balik dari Asesi (diisi oleh Asesi setelah pengambilan keputusan) :

Hasil Catatan/Komentar
KOMPONEN
Ya Tidak Asesi

Saya mendapatkan penjelasan yang cukup memadai mengenai ☐ ☐

proses asesmen/uji kompetensi
Saya diberikan kesempatan untuk mempelajari standar
kompetensi yang akan diujikan dan menilai diri sendiri terhadap ☐ ☐
pencapaiannya
Asesor memberikan kesempatan untuk
mendiskusikan/menegosiasikan metoda, instrumen dan sumber ☐ ☐
asesmen serta jadwal asesmen
Asesor berusaha menggali seluruh bukti pendukung yang sesuai
dengan latar belakang pelatihan dan pengalaman yang saya ☐ ☐
miliki
Saya sepenuhnya diberikan kesempatan untuk
mendemonstrasikan kompetensi yang saya miliki selama ☐ ☐
asesmen
Saya mendapatkan penjelasan yang memadai mengenai ☐ ☐
keputusan asesmen

Asesor memberikan umpan balik yang mendukung setelah ☐ ☐

asesmen serta tindak lanjutnya

Asesor bersama saya mempelajari semua dokumen asesmen ☐ ☐

serta menandatanganinya

Saya mendapatkan jaminan kerahasiaan hasil asesmen serta ☐ ☐

penjelasan penanganan dokumen asesmen

Asesor menggunakan keterampilan komunikasi yang efektif ☐ ☐

selama asesmen

Catatan/komentar lainnya (apabila ada) :

FR.AK.04. BANDING ASESMEN

Nama Asesi:
Nama Asesor:
Tanggal Asesmen:
Jawablah dengan Ya atau Tidak pertanyaan-pertanyaan berikut ini : YA TIDAK

Apakah Proses Banding telah dijelaskan kepada Anda?

☐ ☐

Apakah Anda telah mendiskusikan Banding dengan Asesor?

☐ ☐

Apakah Anda mau melibatkan “orang lain” membantu Anda dalam Proses
Banding?
☐ ☐

Banding ini diajukan atas Keputusan Asesmen yang dibuat terhadap Skema Sertifikasi
(Kualifikasi/Klaster/Okupasi) berikut :
Skema Sertifikasi :
No. Skema Sertifikasi :

Banding ini diajukan atas alasan sebagai berikut :

Anda mempunyai hak mengajukan banding jika Anda menilai proses asesmen tidak sesuai SOP dan tidak
memenuhi Prinsip Asesmen.

Tanda tangan Asesi : …………………………………………. Tanggal : …………………………….

FR.AK.05. LAPORAN ASESMEN
Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)
Skema Sertifikasi
(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : -

TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*

Nama Asesor : Ria Oktriani,ST

Tanggal :

Kode Unit : M.711000.003.01

Unit Kompetensi
Judul Unit : Melakukan Persiapan Pengukuran

Rekomendasi
No. Nama Asesi Keterangan**
K BK

1. ☐ ☐

2. ☐ ☐

3. ☐ ☐

4. ☐ ☐
** tuliskan Kode dan Judul Unit Kompetensi yang dinyatakan BK bila mengases satu skema
Aspek Negatif dan Positif dalam
Asesemen

Pencatatan Penolakan Hasil Asesmen

Saran Perbaikan :
(Asesor/Personil Terkait)

Catatan : Asesor :
Nama Ria Oktriani, ST
No. Reg

Tanda tangan/
Tanggal
FR.AK.06. MENINJAU PROSES ASESMEN

Skema Sertifikasi Judul : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)

(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor :

TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*

Nama Asesor : Ria Oktriani, ST
Tanggal :

Penjelasan:
1. Peninjauan seharusnya dilakukan oleh asesor yang mensupervisi implementasi asesmen.
2. Jika tinjauan dilakukan oleh asesor lain, tinjauan akan dilakukan setelah seluruh proses implementasi
asesmen telah selesai.
3. Peninjauan dapat dilakukan secara terpadu dalam skema sertifikasi dan / atau peserta kelompok yang
homogen.

Kesesuaian dengan prinsip asesmen

Asepek yang ditinjau
Validitas Reliabel Fleksibel Adil
Prosedur asesmen:
• Rencana asesmen
• Persiapan asesmen
• Implementasi asesmen
• Keputusan asesmen
• Umpan balik asesmen
Rekomendasi untuk peningkatan

Pemenuhan dimensi kompetensi

Aspek yang ditinjau Task Contingency Job Role/
Task Skills Management Management Environment Transfer Skills
Skills Skills Skills
Konsistensi keputusan
asesmen
Bukti dari berbagai
asesmen diperiksa untuk
konsistensi dimensi
kompetensi
Rekomendasi untuk peningkatan:

Nama Peninjau Tanggal Tanda Tangan Komentar

Peninjau
FR.VA. MEMBERIKAN KONTRIBUSI DALAM VALIDASI ASESMEN

1. Hari/Tanggal :
Tim Validasi
2. Tempat :
Periode : Sebelum Asessmen Pada saat Asesmen ☐ Setelah Asessmen
Nama Skema : JURU UKUR (SURVEYOR) (LEVEL 2)
Nomor Skema :-

1 Menyiapkan proses validasi

Tujuan dan fokus validasi Konteks validasi Pendekatan validasi

Bagian dari proses Internal organisasi Panel asesmen

penjaminan mutu organisasi
Mengantisipasi risiko Eksternal organisasi Pertemuan
moderasi
Memenuhi persyaratan BNSP Proses lisensi/re Mengkaji
lisensi perangkat asesmen
Memastikan kesesuaian bukti- Dengan kolega asesor Acuan pembanding
bukti
Meningkatkan kualitas Kolega dari organisasi Pengujian lapangan
asesmen pelatihan atau dan uji coba
asesmen perangkat asesmen
Mengevaluasi kualitas ……………………………… Umpan balik dari
perangkat asesmen … klien

………………………………..

Orang yang relevan Nama Hasil konfirmasi/diskusi tujuan, fokus

& konteks
Asesor kompetensi 1.
(wajib)
2.
3.
Lead Asesor
Manager,
supervisor
Tenaga ahli di
bidangnya
Koord. Pelatihan
Anggota asosiasi
 industry/profesi

Acuan Pembanding : Dokumen terkait dan bahan-bahan :

Standar kompetensi Skema sertifikasi
SOP/IK SKKNI/SK3/SKI
Manual Instruction/book Perangkat asesmen
Standar Kinerja Peraturan/Pedoman

………………………………….

2. Memberikan kontribusi dalam proses validasi

Keterampilan komunikasi yang PRO AKTIF

digunakan dalam kegiatan validasi :
ACTIVE LISTENING

Pemenuhan Terhadap :
Aspek-Aspek Dalam Kegiatan Validasi
No. (Meninjau, Membandingkan, Aturan Bukti Prinsip Asesmen
Mengevaluasi) V A T M V R F F
1. Proses asesmen ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
2. Rencana asesmen ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
3. Interpretasi standar kompetensi ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
4. Interpretasi acuan pembanding lainnya ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
5. Penyeleksian dan penerapan metode
asesmen
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
6. Penyeleksian dan penerapan perangkat
asesmen
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
7. Bukti-bukti yang dikumpulkan ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
8. Proses pengambilan keputusan ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

1
3. Memberikan kontribusi untuk hasil asesmen

Temuan-temuan validasi : Rekomendasi-rekomendasi untuk

meningkatkan praktek asesmen
1.

2.

3.

4.

Rencana Implementasi perubahan/perbaikan pelaksanaan asesmen :

Kegiatan Perbaikan sesuai Waktu

No. Penanggungjawab
Rekomendasi Penyelesaian

1.

2.

3.

4.