TUGAS

ASUHAN KEPERAWATAN 3S

KASUS 10 - KLP.10

CESYA PUTRI AISYAH SALUAN

NIM : R011231045

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN
 Kasus
Tn. H seorang laki-laki yang berusia 31 tahun dengan Pendidikan terakhir SLTA. Pada
tanggal 23 Juni 2023 pasien masuk Rumah Sakit Jiwa karena merasa gelisah dan
bingung. Saat dilakukan pengkajian, pasien mengatakan mandi satu kali sehari, tidak
gosok gigi dan tidak menggunakan sabun, bahkan rambut dan kuku pasien tampak kotor.
Pasien juga tampak tidak dapat mengenakan pakaian, dan mengakibatkan pasien tampak
tidak rapi dan acak-acakan. Berdasarkan kasus tersebut, berikan rencana asuhan
keperawatan pada pasien!

A. Pengkajian
Biodata
Identitas Pasien
1. Nama : Tn. H
2. Usia : 31 Tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-Laki
4. Pendidikan Terakhir : SLTA

B. Analisis Data
Data Subjektif :
- Pasien mengatakan mandi satu kali sehari, tidak gosok gigi, dan tidak menggunakan
sabun

Data Objektif :

- Rambut dan kuku pasien tampak kotor

- Pasien tampak tidak dapat mengenakan pakaian
- Pasien merasa gelisah dan bingung

Masalah Keperawatan:

- Defisit Perawatan Diri

 Rencana asuhan keperawatan

No Diagnosis Luaran Keperawatan Intervensi Keperawatan

. Keperawatan
1. Defisit Setelah diberikan Dukungan Perawatan Diri (I.11348)
perawatan diri tindakan asuhan Observasi
b.d gangguan keperawatan diharapkan  Identifikasi kebiasaan aktivitas
psikologis status perawatan diri perawatan sesuai usia
dan /atau (L.11103) meningkat  Monitor tingkat kemandirian
psikotik dengan kriteria hasil :  Identifikasi kebutuhan alat bantu
(D.0109) 1. Kemampuan kebersihan diri, berpakaian,
mandi meningkat berhias, dan makan
2. Kemampuan Terapeutik
mengenakan  Sediakan lingkungan terapeutik
pakaian  Siapkan keperluan mandi (mis.
meningkat Suasana hangat, rileks, privasi)
3. Mempertahankan
 Dampingi dalam melakukan
kebersihan tubuh
perawatan diri sampai mandiri
meningkat
 Fasilitasi untuk menerima
4. Mempertahankan
keadaan ketergantungan
kebersihan mulut
 Fasilitasi kemandirian, bantu
meningkat
jika tidak mampu melakukan
perawatan diri
 Jadwalkan rutinitas perawatan
diri
Edukasi
 Anjurkan melakukan perawatan
diri secara konsisten sesuai
kemampuan

Dukungan Perawatan Diri :

Berpakaian (I.11350)
Observasi
 Identifikasi usia dan budaya
dalam membantu
berpakaian/berhias
Terapeutik
 Sediakan pakaian pada tempat
yang mudah dijangkau
 Sediakan pakaian pribadi, sesuai
kebutuhan
 Fasilitasi mengenakan pakaian,
jika perlu
 Fasilitasi berhias (mis. Menyisir
rambut, merapikan
kumis/jenggot)
 Jaga privasi selama berpakaian
 Tawarkan untuk laundry, jika
perlu
 Berikan pujian terhadap
kemampuan berpakaian secara
mandiri
Edukasi
 Informasikan pakaian yang
tersedia untuk dipilih, jika perlu
 Ajarkan mengenakan pakaian,
jika perlu

Dukungan Perawatan Diri : Mandi

(I.11352)
Observasi
 Identifikasi usia dan budaya
 dalam membantu kebersihan diri
 Identifikasi jenis bantuan yang
dibutuhkan
 Monitor kesehatan tubuh (mis.
rambut, mulut, kulit, kuku)
 Monitor integritas kulit
Terapeutik
 Sediakan peralatan mandi (mis.
sabun, sikat gigi, shampoo,
pelembab kulit)
 Sediakan lingkungan yang aman
dan nyaman
 Fasilitasi menggosok gigi,
sesuai kebutuhan
 Fasilitasi mandi, sesuai
kebutuhan
 Pertahankan kebiasaan
membersihkan diri
 Berikan bantuan sesuai tingkat
kemandirian
Edukasi
 Jelaskan manfaat mandi dan
dampak tidak mandi terhadap
kesehatan
 Ajarkan kepada keluarga cara
memandikan pasien, jika perlu