NOMOR SOP : / SOP / VII / 2021

TGL. PEMBUATAN : 05 / JULI / 2021

TGL. REVISI : 15 / JULI / 2021
TGL EFEKTIF : 26 / JULI / 2021
DISAHKAN OLEH : Kepala Puskesmas

Hj. Titin Wuryaningsih, SKM, M.Si

NIP. 19730911 200312 2 004
PUSKESMAS MEGANG
NAMA SOP : Pengambilan Berkas Rekam Medis

DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA :

1.Permenkes No 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis 1. Memahami Peraturan Perundang-undangan mengenai Rekam
2.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Medis Pasien
Puskesmas 2. Memahami Kebijakan mengenai standar registrasi Puskesmas

KETERKAITAN PERALATAN/ PERLENGKAPAN

1. SOP Akses 1. Pedoman Rekam Medis
2. SOP Penyimpanan 2. Berkas Rekam Medis
3. SOP Kelengkapan RM

PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :

Penomoran Berkas Rekam Medis Sesuai dengan Buku Register Buku register
Wilayah
 PROSEDUR PENGAMBILAN BERKAS REKAM MEDIS
N Kegiatan Pelaksana Mutu Baku Ket
O Petugas
Persyaratan/
Rekam Waktu Output
Kelengkapan
Medis
1 Petugas menerima catatan kecil Catatan kecil 30 Treacer terisi
dari petugas pendaftaran, catatan detik
kecil tersebut dimasukan ke dalam
treacer
2 Petugas rekam medis mengambil Formulir 1-5 Berkas rekam
berkas rekam medis pada rak rekam medis menit medis
penyimpanan sesuai dengan rm
yang ada pada catatan kecil.
3 Petugas meletakan treacer pada Treacer 1 menit Treacer
berkas rekam medis yang diambil tersusun pad
arak
penyimpanan
4 Petugas rekam medis mencatat Berkas rekam 1 menit Buku
nama dan no rm pada buku medis kelengkapan
kelengkapan rm terisi
5 Petugas menuliskan tanggal dan Berkas rekam 1-5 Rekam medis
waktu pada berkas rekam medis medis menis terisi
pasien yang akan berobat
6 Petugas mendistribusikan berkas Berkas rekam 1-3 Berkas rekam
rekam medis medis menit medis diantar