PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl.Raya Cibungur No.2DesaBuniwangiTelp.(0266)490624
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id Surade-43179

SURAT PERMOHONAN
NO: 440 / /PKM / XII / 2021

Buniwangi,28 Desember 2021

Kepada YthBapak/Ibu:
Kepala Intalasi Farmasi Rsud Jampangkulon
di-
Tempat

Sehubungan dengan adanya pasien malaria dengan jenis plasmodium vivak,dan

dipuskesmas buniwangi untuk saat ini sedang tidak ada stok obat anti malaria,maka
bersama ini kami Intalasi Farmasi UPTD Puskesmas Buniwangi Menyampaikan
permohonan Obat Sebagai berikut :

No Nama Obat Satuan Jumlah

1 Obat Anti Malaria (DHP) Tablet 12 Tablet
2 Primakuin Tablet 14 Tablet

Demikianlah surat Permohonan ini kami buat,atas perhatian dan kerjasamanya

kami ucapkan terimakasih.

Pimpinan PPK-BLUD
UPT Puskesmas Buniwangi

Hj.Herni Misriani,S,Tr.Keb,SKM,.SE,MM
Pembina / IV b
NIP : 19751001199703 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl.Raya Cibungur No.2DesaBuniwangiTelp.(0266)490624
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id Surade-43179

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Nama Kegiatan Pembinaan Kesehatan olah raga dan Tes kebugaran

2 Kunjungan Kerja Ke Desa Buniwangi
3 Tujuan Perjalanan Pembinaan Kesehatan
4 Lama Perjalanan 1 (Satu) Hari
Kegiatan yang Pemeriksaan Kesehatan TD, BB, TB, dilanjutkan dg
5 jalan cepat selama 10-15 menit (1,6 kilo meter)
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Jumlah calon jemaah haji sebanyak 76 orang,dalam
tes kebugaran ini calon Jemaah haji di bagi dalam 5
kelompok, tujuannya mencegah kerumunan dimasa
pandemi ini.
Setiap kelompok terdiri dari 15 orang calon Jemaah
haji yang di lakukan tes kebugaran.
Dari 15 calon Jemaah haji ada sekitar 2 orang dengan
 hasil tes kebugaran yang kurang memenuhi
persyaratan diantaranya karena Tekanan darah yang
tinggi,kadar gula darah yang tinggi,dan asam urat yang
tinggi sehingga sewaktu dilakukan tes jalan cepat tidak
dapat dengan tepat waktu ketempat tujuan yang telah
disepakati,tetapi walaupun begitu para calon Jemaah
haji tidak perlu takut akan hasil yang kurang
memuaskan karena masih ada waktu untuk
memperbaiki ini semua.
Dan dilakukanlah penyuluhan serta konseling pada
penderita hipertensi,gula,dan penyakit asam urat serta
penyakit lainnya untuk selalu kontrol dan menjaga
pola makan dan diet rendah garam serta mengurangi
makanan pemicu penyakit-penyakit diatas.
Dan untuk penderita Dm dan hipertesi dianjurkan
minum obat secara teratur agar semua penyakit
terkontrol.

7 Hal-hal yang perlu

dilaporkan

Sukabumi, 6 Jul 2021

Pelaksanaan Perjalanan Dinas

Ai Nurmalasari A md.Kep
Nip.

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl.Raya Cibungur No.2DesaBuniwangiTelp.(0266)490624
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id Surade-43179

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Nama Kegiatan Pembinaan Kesehatan olah raga dan Tes kebugaran

2 Kunjungan Kerja Ke Desa Cipeundeuy
3 Tujuan Perjalanan Pembinaan Kesehatan
4 Lama Perjalanan 1 (Satu) Hari
Kegiatan yang Pemeriksaan Kesehatan TD, BB, TB, dilanjutkan dg
5 jalan cepat selama 10-15 menit (1,6 kilo meter)
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Jumlah calon jemaah haji sebanyak 76 orang,dalam
tes kebugaran ini calon Jemaah haji di bagi dalam 5
kelompok, tujuannya mencegah kerumunan dimasa
pandemi ini.
Setiap kelompok terdiri dari 15 orang calon Jemaah
haji yang di lakukan tes kebugaran.
Dari 15 calon Jemaah haji ada sekitar 2 orang dengan
hasil tes kebugaran yang kurang memenuhi
 persyaratan diantaranya karena Tekanan darah yang
tinggi,kadar gula darah yang tinggi,dan asam urat yang
tinggi sehingga sewaktu dilakukan tes jalan cepat tidak
dapat dengan tepat waktu ketempat tujuan yang telah
disepakati,tetapi walaupun begitu para calon Jemaah
haji tidak perlu takut akan hasil yang kurang
memuaskan karena masih ada waktu untuk
memperbaiki ini semua.
Dan dilakukanlah penyuluhan serta konseling pada
penderita hipertensi,gula,dan penyakit asam urat serta
penyakit lainnya untuk selalu kontrol dan menjaga
pola makan dan diet rendah garam serta mengurangi
makanan pemicu penyakit-penyakit diatas.
Dan untuk penderita Dm dan hipertesi dianjurkan
minum obat secara teratur agar semua penyakit
terkontrol.

7 Hal-hal yang perlu

dilaporkan

Buniwangi,7 Juli 2021

Pelaksana Perjalanan Dinas

Ai Nurmalasari A.md.Kep

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl.Raya Cibungur No.2DesaBuniwangiTelp.(0266)490624
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id Surade-43179

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Nama Kegiatan Pembinaan Kesehatan olah raga dan Tes kebugaran

2 Kunjungan Kerja Ke Desa Gunung Sungging
3 Tujuan Perjalanan Pembinaan Kesehatan
4 Lama Perjalanan 1 (Satu) Hari
Kegiatan yang Pemeriksaan Kesehatan TD, BB, TB, dilanjutkan dg
5 jalan cepat selama 10-15 menit (1,6 kilo meter)
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Jumlah calon jemaah haji sebanyak 76 orang,dalam
tes kebugaran ini calon Jemaah haji di bagi dalam 5
kelompok, tujuannya mencegah kerumunan dimasa
pandemi ini.
Setiap kelompok terdiri dari 15 orang calon Jemaah
haji yang di lakukan tes kebugaran.
 Dari 15 calon Jemaah haji ada sekitar 2 orang dengan
hasil tes kebugaran yang kurang memenuhi
persyaratan diantaranya karena Tekanan darah yang
tinggi,kadar gula darah yang tinggi,dan asam urat yang
tinggi sehingga sewaktu dilakukan tes jalan cepat tidak
dapat dengan tepat waktu ketempat tujuan yang telah
disepakati,tetapi walaupun begitu para calon Jemaah
haji tidak perlu takut akan hasil yang kurang
memuaskan karena masih ada waktu untuk
memperbaiki ini semua.
Dan dilakukanlah penyuluhan serta konseling pada
penderita hipertensi,gula,dan penyakit asam urat serta
penyakit lainnya untuk selalu kontrol dan menjaga
pola makan dan diet rendah garam serta mengurangi
makanan pemicu penyakit-penyakit diatas.
Dan untuk penderita Dm dan hipertesi dianjurkan
minum obat secara teratur agar semua penyakit
terkontrol.

7 Hal-hal yang perlu

dilaporkan

Buniwangi,8 Juli 2021

Pelaksana Perjalanan Dinas

Ai Nurmalasari

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl.Raya Cibungur No.2DesaBuniwangiTelp.(0266)490624
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id Surade-43179

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Nama Kegiatan Pembinaan Kesehatan olah raga dan Tes kebugaran

2 Kunjungan Kerja Ke Desa Sukatani
3 Tujuan Perjalanan Pembinaan Kesehatan
4 Lama Perjalanan 1 (Satu) Hari
5 Kegiatan yang Pemeriksaan Kesehatan TD, BB, TB, dilanjutkan dg
dilaksanakan jalan cepat selama 10-15 menit (1,6 kilo meter)
6 Hasil Kegiatan Jumlah calon jemaah haji sebanyak 76 orang,dalam tes
kebugaran ini calon Jemaah haji di bagi dalam 5
kelompok, tujuannya mencegah kerumunan dimasa
pandemi ini.
Setiap kelompok terdiri dari 15 orang calon Jemaah haji
yang di lakukan tes kebugaran.
Dari 15 calon Jemaah haji ada sekitar 1 orang dengan
hasil tes kebugaran yang kurang memenuhi persyaratan
diantaranya karena Tekanan darah yang tinggi,kadar
gula darah yang tinggi,dan asam urat yang tinggi
 sehingga sewaktu dilakukan tes jalan cepat tidak dapat
dengan tepat waktu ketempat tujuan yang telah
disepakati,tetapi walaupun begitu para calon Jemaah
haji tidak perlu takut akan hasil yang kurang
memuaskan karena masih ada waktu untuk
memperbaiki ini semua.
Dan dilakukanlah penyuluhan serta konseling pada
penderita hipertensi,gula,dan penyakit asam urat serta
penyakit lainnya untuk selalu kontrol dan menjaga pola
makan dan diet rendah garam serta mengurangi
makanan pemicu penyakit-penyakit diatas.
Dan untuk penderita Dm dan hipertesi dianjurkan
minum obat secara teratur agar semua penyakit
terkontrol.

7 Hal-hal yang perlu

dilaporkan

Sukabumi, 9 Juli 2021

Pelaksanaan Perjalanan Dinas

(Ai Nurmalasari, Amd,Kep)

Nip.

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl.Raya Cibungur No.2DesaBuniwangiTelp.(0266)490624
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id Surade-43179

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Nama Kegiatan Posbindu Lansia

2 Kunjungan Kerja Kp Cijemlong Desa Buniwangi

3 Tujuan Perjalanan Pemeriksaan kesehatan pada lansia usia 45 - > 70

4 Lama Perjalanan
Kegiatan yang
5 Asam Urat, Kolestrol,glucose
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan
tahun
1 (Satu) Hari
Pemeriksaan Kesehatan TD, BB, TB, Pemeriksaan
Jumlah yang di periksa sebanyak 20 orang.
Jumlah hipertensi 4 0rang.
1.Supardi 48 th,TD 130/90 mmhg
2.Asiah 60 th,TD 140/100 mmhg
3.Utom 65 th, TD 150/90 mmhg
4.Salbiah 55 th, TD 170/90 mmhg
 5.Ronis 42 th, TD 140/90 mmhg

DM 1 orang
Gangguan kognitif 0
Gangguan status mental emosional 5 orang
Gangguan penglihatan 2 orang
Gangguan pendengaran 0 orang

Dan dilakukan penyuluhan serta konseling pada

penderita hipertensi untuk slalu kontrol tekanan darah
dan menjaga pola makan dan diet rendah garam serta
mengurangi makanan pemicu hipertensi

Hal-hal yang perlu Kader nya kurang kooperatif

7
dilaporkan

Sukabumi, 18 Mei 2021

Pelaksanaan Perjalanan Dinas

(Ai Nurmalasari Amd.kep)

Nip.

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl.Raya Cibungur No.2DesaBuniwangiTelp.(0266)490624
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id Surade-43179

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Nama Kegiatan Posbindu Lansia

2 Kunjungan Kerja Kp Cibuntu Desa Buniwangi

3 Tujuan Perjalanan Pemeriksaan kesehatan pada lansia usia 45 - > 70

tahun
4 Lama Perjalanan 1 (Satu) Hari
Kegiatan yang Pemeriksaan Kesehatan TD, BB, TB, Pemeriksaan Asam
5 Urat, Kolestrol,glucose
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Jumlah yang di periksa sebanyak 20 orang.
Jumlah hipertensi 6 0rang.
1. Salsiah 70th 158/98 mmhg
2. Ningsah 56th 185/85 mmhg
3. Kobtiah 40th 178/90 mmhg
 4. Aminah 70 th 165/100 mmhg
5. Hj iis 45 th 155/80 mmhg
6. Inah 55 th 130/90 mmhg
7. Rasminah 45 th 155/96 mmhg

DM 1 orang
Salsiah 70thn gds 215 mg/dl
Inah 45 thn 188 mg/dl

Gangguan kognitif 0 orang

Gangguan status mental emosional 4 orang
Gangguan penglihatan 3 orang
Gangguan pendengaran 0

Dan dilakukan penyuluhan serta konseling pada

penderita hipertensi dan gula darah untuk slalu kontrol
tekanan darah,gula dara dan menjaga pola makan dan
diet rendah garam ,renah kalorin serta mengurangi
makanan pemicu hipertensi dan gula darah
Hal-hal yang perlu
7
dilaporkan

Sukabumi, 27 Mei 2021

Pelaksanaan Perjalanan Dinas

(Ai Nurmalasari, Amd.Kep)

Nip.

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl.Raya Cibungur No.2DesaBuniwangiTelp.(0266)490624
Email : uptdpuskesmasbuniwangi@yahoo.co.id Surade-43179