FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS

LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Provinsi: : JAWABARAT
Bulan : Januari
Tahun : 2022

DIAGNOSA

GANGGUAN ANSIETAS F.40 GANGGUAN CAMPURAN ANSIETAS DAN DEPRESI GANGGUAN DEPRESI F33 GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA F10# GANGGUAN PERKEMBANGAN GANGGUAN PSIKOTIK AKUT F21# SKIZOFRENIA F22 GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79 GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU
DEMENSIA F41.2 PADA ANAK DAN REMAJA F80-90# JUMLAH
No Nama Puskesmas F00 KASUS
0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th >15 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Buniwangi 2 4 3 2 1 23 19 4 2 2 2 1 65

Mengetahui, Yang melapor

Ka.UPTD Puskesmas Buniwangi

Sugih Santosa,Am.Kep
Hj.Herni Misriani,S,Tr.Keb,SKM,SE,MM NHRL : 3202.09.10.0908
NIP:19751001 199703 2 002
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Provinsi: : JAWABARAT
Bulan : April
Tahun : 2022

DIAGNOSA
GANGGUAN PERKEMBANGAN PADA ANAK DAN
GANGGUAN ANSIETAS F.40 GANGGUAN CAMPURAN ANSIETAS DAN DEPRESI F41.2 GANGGUAN DEPRESI F33 GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA F10# REMAJA F80-90# GANGGUAN PSIKOTIK AKUT F21# SKIZOFRENIA F22 GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79 GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU JUMLAH
No Nama Puskesmas DEMENSIA F00 KASUS
0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th >15 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Buniwangi 2 1 1 1 2 2 2 1 65

Mengetahui, Yang melapor

Ka.UPTD Puskesmas Buniwangi

Sugih Santosa,Am.Kep
Hj.Herni Misriani,S,Tr.Keb,SKM,SE,MM NHRL : 3202.09.10.0908
NIP:19751001 199703 2 002
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Provinsi: : JAWABARAT
Bulan : Januari
Tahun : 2023

DIAGNOSA
GANGGUAN CAMPURAN GANGGUAN
GANGGUAN ANSIETAS ANSIETAS DAN DEPRESI PENYALAHGUNAAN
Nama F.40 F41.2 GANGGUAN DEPRESI F33 NAPZA F10#
No DEMENSIA
Puskesmas
F00 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Buniwangi 1

Nama REMAJA F80-90# AKUT F21# SKIZOFRENIA F22 SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0
No
Puskesmas 0-14 th >15 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Buniwangi 4 3 3 5 2

JUMLAH KASUS
Nama PERCOBAAN BUNUH DIRI F.70 - F.79 DAN PERILAKU
No
Puskesmas 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Buniwangi 51

Mengetahui, Buniwangi Januari 2023

Ka.UPTD Puskesmas Buniwangi Yang melapor

YOGIANTO. SKM. MM Sugih Santosa,Am.Kep

NIP:19801117 200801 1 004 NHRL : 3202.09.10.0908
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Provinsi: : JAWABARAT

DIAGNOSA
GANGGUAN CAMPURAN
GANGGUAN ANSIETAS ANSIETAS DAN DEPRESI
Nama F.40 F41.2 GANGGUAN DEPRESI F33
No DEMENSIA
Puskesmas
F00 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Buniwangi

Nama REMAJA F80-90# AKUT F21# SKIZOFRENIA F22

No
Puskesmas 0-14 th >15 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Buniwangi 4 3

Nama PERCOBAAN BUNUH DIRI F.70 - F.79 DAN PERILAKU

No
Puskesmas 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Buniwangi

Mengetahui,
Ka.UPTD Puskesmas Buniwangi

YOGIANTO. SKM. MM
NIP:19801117 200801 1 004
PZA

Bulan : Januari
Tahun : 2023

GANGGUAN
PENYALAHGUNAAN NAPZA
ANGGUAN DEPRESI F33 F10#
15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
P L P L P L P L P
1

F45 INSOMNIA F51.0

0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
P L P L P L P L P L P
3 5 2

JUMLAH KASUS
PERILAKU
>65 th
P
51

Buniwangi, 02 Februari 2023

Yang melapor

Sugih Santosa,Am.Kep
NHRL : 3202.09.10.0908